院感管理工作亮点范例通用4篇

院感管理工作亮点范例通用4篇【学习指导】这篇学习资料“院感管理工作亮点范例通用4篇”由三一刀客漂亮的网友为您精心整理收集，供您学习参考，希望对您有所帮助！喜欢就分享下载吧。院感管理工作亮点【第一篇】为扎实推进医院感染管理工作规范开展和有效落实，以“感控要我怎样做？”为基础，做到“我要怎样做好感控？”使全院医、护、技等人员提高医院感染防控意识，践行医院感染防控操作规程，熟练掌握医院感染防控标准，持续提高医院感染管理质量。近期，华阴市人民医院院感科组织开展了“感控亮点与你我同行”活动。本次活动制定了切实可行的实施方案，成立了由院级领导及相关职能科室主任、科主任、护士长、负责人组成的活动领导小组。首先，确立了“感控亮点与你我同行”活动主题。成立组织机构，明确工作职责。其次，进行了本次活动的宣传启动工作，印发《“感控亮点与你我同行”活动实施方案》，并与各科室感控小组组长签订《医院感染管理质量检查问题反馈表》。此次活动主要分为四个阶段：动员部署、自查自纠阶段、学习教育阶段、整改提高阶段及总结、评选阶段，根据不同阶段院感科对参与科室提出了具体的要求。并制定出活动督导计划及各阶段具体检查表格，院感科专职人员根据不同阶段具体要求进行全院科室的检查、指导，以促进此项活动积极、有效的进行。参与本次活动的科室共计23个，随着活动地深入开展，各科室均按照方案要求召开科内会议，针对本科室医院感染管理薄弱环节、存在问题较多的项目，利用头脑风暴法，寻找感控亮点，着力提升感控工作主观能动性，确保医疗质量安全，提高医疗服务能力。院感管理工作亮点【第二篇】XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率%，例次感染率%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为%，骨伤科医院感染发生率为%，外科医院感染发生率为%，内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率%;内分泌类疾病类，例次感染率%;循环类疾病，例次感染率%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率%，二联及以上使用率，菌检率%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。七、院感培训及考核进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XX年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。院感管理工作亮点【第三篇】武汉市江夏区中医医院始建于1981年，是一所中医特色鲜明、集中西医诊疗和教学为一体的“二级甲等中医院”，是湖北中医药大学教学医院，湖北省保险业商业保险公司江夏区唯一定点医院，江夏区城镇职工及居民基本医疗保险定点医院，江夏区交通事故医疗救助机构。医院占地面积万平方米，卫生计生专业技术人员519人，高级以上职称82人，中级职称158人。医院设置一级临床科室14个，功能检查科室11个，病区l3个，开放病床400张，拥有省级重点专科2个，市级重点专科2个，市级重点建设专科1个。2018年，医院总收入亿元，门(急)诊人数万人次，住院人数万人次，手术病人2963人次。我院已经成立了医院感染管理委员会，由分管院长负责组织，全面管理医院感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，制定了医院感染管理制度、监控措施，有计划地开展全院医院感染的综合性监测和目标性监测。有医院感染风险防范机制，通过杏林信息化系统监测医院感染病例，监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势;定期通报医院感染监测结果，保障患者安全。执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。每月对重点科室及临床科室进行院感管理质量监督检查，检查结果计入当月绩效考核。院感管理工作亮点【第四篇】医院感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，是患者安全的保证。2018年院感工作在医院领导的高度重视和正确指导下，院感办全面落实《医院感染管理办法》和院感法律法规要求，以抓好重点部门、重点环节、消除高危风险点和突出问题为着力点，各项感染指标控制在国家规定范围内，顺利完成了各项工作，取得了预期的工作成效，无医院感染暴发或流行发生。现将2018年度工作总结如下：一、组织管理与制度建设（一）加强了医院感染管理制度的建设及修订：对国家出台的10多个新规范，结合院情，修订及完善了我院不同风险等级区域消毒方案、科室消毒实施及表格、科室风险报告及解决办法、科室院感质控绩效考核办法及年度院感先进评选办法等。（二）2018年于3月、10月分别召开2次院感委员会工作会议。进行医院感染管理工作安排和总结前半年工作完成，提出重点工作内容及院感风险点防控；接受了卫生行政执法部门、质控中心等多次专项检查及卫生城市检查、环保督查等工作。（三）2018年于8月召开了手术部位防控专项会议，由院感委员会、手术科室及相关科室参加。对手术部位感染率高的科室，重点提出应加强防控措施的落实到位和督导办法。（四）加强了院科两级院感管理与网络管理，充分发挥院感办职能。通过现场沟通和感控QQ群，解决临床院感防控工作中的实际问题。督导科室管理人员要有“院感防控第一责任人”意识和查找“院感高危风险点”意识，和院感医生、护士共同做好科室院感防控，杜绝管理人员成为院感防控的“甩手掌柜”，杜绝防控措施不落实造成安全事件。（五）结合我院实际，本着实用简洁、符合规范的原则，修订了临床和非临床《医院感染管理工作手册》，以指导科室开展工作并记录。（六）加强多科沟通、协作管理，今年召开的多科协作专题会议：1.全院多重耐药菌管理多科协作会2次；2.手术室、供应室与眼科、神外科、胸外科等院感重点科室多科协调会3次；3.传染病院感管理多部门协调会2次；4.院感重点科室布局改建讨论会3次；（七）强化了院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念，围绕患者安全为目标的院感管理模式。（八）开展了风险评估，鼓励科室查找汇报高危风险点。本年度组织开展风险评估9次，发现风险点及薄弱环节，院感办到科室进行现场督导、及时纠正，杜绝了安全隐患。二、教育与培训（一）专职人员参与教育与培训1.院感办2人参加省院、华西举办的培训班，成绩合格，取得相应岗位证书，院感管理技能得到显著提升。2.参加学术年会交流学习：1全国院感年会：1人参加“中华预防医学会全国医院感染学术年会”。2四川省院感年会：1人参加四川省2018年医院感染管理学术年会。3.参与其他会议交流学习与经验探讨：11人参加江苏省人民医院、江苏常州市第二人民医院、江苏澳洋医院、上海长征医院等等参观交流学习。2院感办工作人员及院感重点科室院感员共计20余人参加了宜宾市“基层医疗机构医院感染质量控制能力提升”培训；3参加了儿科举办的国家级培训并讲课，题为“院感办对新生儿科的日常监管”。4参加了院感办举办的省继教“医院感染防控新进展”讲课，题为“口腔科的医院感染防控”。4.派出院感专职人员1人到省院院感办进修3个月，并在院感办及全院培训会上作分享，收到了比预期更好的效果。（二）举办省继续教育培训2018年9月，院感办举办的四川省继续医学教育项目“医院感染防控新进展培训班”，得到医院的高度重视和支持，取得很好的培训效果。培训人员涉及院内外达380人次，涉及宜宾市及周边各级各类医院近70家，提高了我院的院感培训质量和知名度，同时为我市医院感染防控工作做出了贡献。（三）全院各级各类人员院感知识培训院感办对全院各级各类人员开展多