仲裁协议书范例4篇

仲裁协议书范例4篇赔偿协议书甲方：李X，法定代理人李XX，身份证号：乙方：王XX，法定代理人王X，身份证号：事件经过：李X与王XX系同学。20xx年XX月XX日活动课期间，王XX、李X与老师打羽毛球时，王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞，导致李X两颗门牙受伤具体伤情见20xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明。现王XX与李X的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。协商结果：一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整小写XX元。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。八、本条款以下无正文。甲方：乙方：法定代理人：法定代理人：签订日期：签订日期：受伤协议书员工篇【第一篇】甲方：高岩乙方（受伤人）：王孝娥带工人：唐堂带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。4、本协议自签订之日起生效。5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。甲方及代表：（签字）身份证号码：乙方代表：（签字）身份证号码：带工方代表：（签字）身份证号码：签订地点：济宁市中级法院审判楼装修工地签订日期：20xx年8月3日受伤协议书员工篇【第二篇】甲方（劳务接受方）：身份证号：乙方（劳务提供方）：身份证号：鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议：一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第二条约定）；二、甲方一次性给付乙方人民币元，大写：（该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项。三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名目，系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用，已经全部结清，已由甲方实际支付给乙方。五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间提供劳务关系即行终止。六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效。甲方：乙方：日期：日期：经典推荐受伤协议书员工篇【第三篇】甲方：______乙方：______甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币____万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。六、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，公安机关备案____份，双方签字并按手印后生效。甲方（签章）：________乙方（签章）：____联系电话：_联系电话：____________年_月_日_______年_月_日受伤协议书员工篇【第四篇】甲方：乙方（伤者）：，女，身份证号码：。监护人：，身份证号码：，系伤者。乙方于年月日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥元）。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：（盖章）乙方：日期：年月日