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XX县人民医院D委关于巡察整改进展情况的报告根据县委统一部署，2022年3月31日至4月19日，县委第X巡察组对县人民医院D委开展了巡察。7月7日，县委第X巡察组向县人民医院D委反馈了巡察意见。根据《中国共产D巡视工作条例》和《中国共产DD内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况报告如下：一、提高政治站位，把巡察整改作为重要政治任务抓好落实（一）强化组织领导。县人民医院D委把做好巡察整改工作作为重要的政治任务，作为遵守政治纪律和政治规矩的具体实践抓紧抓好。为抓好县委巡察反馈意见的整改落实，县人民医院D委召开整改专题会议4次，召开相关部门整改推进调度工作会议2次，并到县委巡察办专题汇报2次，与县主管部门保持密切联系。成立了由县人民医院主要负责同志任组长的巡察整改工作领导小组；依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各部门确保整改工作扎实开展。（二）制定整改方案。县人民医院D委认真研究分析巡察整改反馈意见，研究制定了《县人民医院D委关于落实县委第三巡察组反馈意见的整改方案》，明确了整改具体内容，列出整改任务清单，提出整改具体措施，落实相关责任领导，列出完成具体时限和责任单位、责任人，确保巡察反馈问题整改落实到位。（三）建立长效机制。县人民医院D委边整改、边总结，及时总结整改工作经验，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施。结合工作实际，对现有99项制度，严格对照现行规定，重新进行了梳理、检查，新制定制度25项，修改制度8项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。二、坚持问题导向，认真抓好各项整改任务的落地落实（一）聚焦贯彻落实D的路线方针政策和D中央及省委、市委、县委重大决策部署情况1.关于学习贯彻A总书记关于卫生健康工作的重要讲话精神不深不透问题一是修订《XX县人民医院D委理论学习中心组2022年度学习计划》，结合工作实际学习A总书记关于卫生健康工作的重要讲话精神及医疗卫生领域相关政策、法律法规，开展学习交流研讨，截至10月9日，2022年D委理论学习中心组已集中学习13次。制定各D支部每月学习清单，将A总书记关于卫生健康工作的重要讲话精神、医疗卫生健康领域相关政策及法律法规纳入支部学习内容，每月组织D员及片区科主任、护士长进行集中学习，交流学习心得体会。二是加快推进疾病治疗向健康管理转变，深入乡村开展健康体检筛查活动。组建“XX县人民医院流动医生工作站”、开设“医共体课堂”，每月深入到全县各乡、村开展免费健康体检、疾病筛查、健康宣教等活动。三是根据体检中心设置需求，已配备相应临床物理检查科室，返聘正高职称专家在体检中心长期坐诊，每周6天安排彩超室及内外科副高级及以上职称医师坐诊，以满足人民群众的健康体检需求。2.关于县域医共体建设推进乏力，牵头医院作用发挥不充分问题一是已对医共体建设工作进行全面调研，D政班子深入各分院召开专题研讨会，整合资源，优化配置，制定了工作计划及针对性措施。成立了专职部门医共体办公室负责医共体建设工作，有力推进医共体各项工作。二是制定《XX县人民医院紧密型县域医共体中心药房建设实施细则》，成立了体内医共体中心药房管理领导小组及医共体药事管理委员会，遴选出体内各成员单位药品目录。中心药房于2022年6月正式成立运行，目前各项工作有序运转，体内各分院已基本实现了药品目录、采购、配送、支付的“四统一”。三是进一步强化双向转诊工作，组建了医共体内11家分院转诊联络群，各指定1名转诊联络员具体负责转诊工作，建立工作台账，开展乡、村一对一接诊导诊服务。截至10月9日，联络员已开展一对一接诊导诊服务患者264人次。四是持续加大帮扶力度，组建“XX县人民医院流动医生工作站”，每月深入乡、村开展免费健康体检、疾病筛查、健康宣教等活动，截至10月9日，已组织60余名医务人员深入到全县各乡、村开展健康体检筛查活动8次、服务群众1200余人次。成立“XX县人民医院医共体课堂”，定期到各分院授课，同乡、村医生交流，截至10月9日，已开展授课7次，培训229人次，组织医共体村室室长培训108人次。加强医疗技术宣教，利用转诊工作联络群，不定期向医共体分院宣教我院新技术、新项目，截至10月9日，已编发病例分析、疫情防控、专业课件、医保政策、健康宣教、技术推广等资讯55条，在转诊工作联络群发布医疗技术信息600余条，广泛开展线上线下交流学习。五是扎实开展“百千万”工程，持续推进“千医下乡”工作。目前，已安排6名医护人员到XX、XX、XX3家分院常年坐诊帮扶，开展技术指导、坐诊带教。根据各分院实际情况及需求，定期召开医共体理事会研究有针对性的帮扶措施，截至10月9日，已召开医共体理事会2次，已对6家分院采取了有针对性的对口帮扶措施，取得了明显成效。3.关于新院区建设推进缓慢，项目管理不规范问题一是D政班子积极主动作为，定期召开班子会议专题研究安排新院区建设工作，与县重点工程管理处和上级主管部门加强沟通协调，解决了工程建设中的矛盾和问题。二是制定了项目施工进度计划表，倒排工期，各施工单位已按照进度计划表时间节点加快施工。每周二组织召开施工项目工作调度会，通报工程建设进度、协调解决现场问题，确保项目按计划实施。三是安排人员现场驻点，协调解决施工问题，2022年6月21日对施工进度滞后的两家施工单位企业法人（代表）进行了约谈，责成加快施工进度。建立了施工单位现场每日考勤制度，强化了对施工单位各岗位人员的管理。四是已向县纪委监委派驻县卫健委纪检监察组申请对新院区工程计价项目进行审计核查。五是强化项目管理和跟踪审计，全部工程项目严格按照施工合同及规范要求进行项目施工，所有工程项目的计量计价严格按照项目管理和跟踪审计的要求实施。4.关于疫情防控工作有不足，存在松懈思想问题一是进一步提高政治站位，切实把思想和行动统一到县委县政府疫情防控部署要求上来。根据疫情防控工作要求，已出台《关于进一步加强疫情防控工作的通知》《疫情防控工作重要通知》《关于切实做好安全生产和疫情防控工作的通知》等疫情防控相关规定。二是已在原妇幼保健院设置规范的发热门诊，安排医护后勤人员提供全流程的医疗服务。强化门诊预检分诊管理，增加2名保安及一名医务人员在入口预检分诊处负责核对查验“双码”，针对无智能手机及老年人等特殊人群，设立专门的老年人流调登记处提供特需服务，实行了医院“一进一出口”管理。各科病区已设置独立的隔离留观病房，规范处置急诊、发热患者。严禁探视，各病区门禁已安排专人管理。三是已对疫情防控工作落实不力的相关责任人4人，进行了全院通报批评。9月1日院纪委对相关责任人进行了约谈，给予了警示教育处理。四是举一反三，已召开疫情防控工作专题会议5次，全院性疫情防控督查3次，对发现的问题已立行立改、整改到位。5.关于落实公立医院综合改革不到位，部分重点任务不达标问题一是已成立了医院运营管理、三级公立医院绩效（考核）管理、DIP付费三个工作组，制定了《XX县人民医院运营管理工作实施方案》《XX县人民医院三级公立医院绩效考核工作实施方案》《XX县人民医院按病种分值付费工作实施方案》，明确了工作目标、任务及职责，建立了完善的工作机制。三个工作组已分别开展工作，成效明显。二是进一步优化收支结构，控制降低成本支出，逐月提高人员支出占业务支出的比重。截至10月9日，人员支出占业务支出比重已提升至xx％。三是针对国家组织药品集中采购中标药品金额占比、公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占比、公立医院检查化验收入占医疗收入比重、公立医院人员支出占业务支出比重等4项硬性指标，三级公立医院绩效考核管理工作组每月召开工作协调会，进行数据分析点评，每月印发工作简报，采取针对性措施，持续改进提高。目前，四项指标值较去年同期均有不同程度提升，确保2023年以上重点指标数据的管控取得实效、争先进位。（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况6.关于以人民为中心的发展理念树得不牢，医疗投诉和医患纠纷多发问题一是每月召开中层干部会议、每季度召开D风廉政建设及行业作风建设工作会，集中观看警示教育片，持续强化对全体干部职工的政治思想教育。二是持续开展廉洁从业自查自纠行动，各科室每月组织相关法律法规等知识学习，每季度进行自查，行业作风转变明显。截至10月9日，全院各科室共收到感谢信13封、锦旗35面，退回红包5个，共计金额3000元。三是举一反三，深入查找问题。制定了《XX县人民医院医疗纠纷防范与处理制度》，进一步健全了我院药品使用监管的长效机制，药剂科每月深入临床科室检查抗生素、特殊药品使用情况，发现问题立即整改。给予了耳鼻咽喉科全院通报批评，并扣除科室负责人1个月主任津贴，对直接责任人予以待岗一个月处理。四是每天至少安排2名D政班子成员带队开展门诊便民服务，解决患者在就医过程中遇到的困难和问题，截至10月9日，已协助解决群众就医困难40余件，服务6000余人次。设立了老年人就医志愿者服务岗，每天安排7－10名志愿者为老年人群提供全程陪检服务，有效提升了患者满意度，在县卫健委组织的2022年上半年患者满意度调查中，医院门诊患者满意度提升至xx％，住院患者满意度达xx％。五是组织全院医务人员学习《医师法》《九项准则》，各科室每月组织职工开展集学，对医疗、护理、院感知识开展培训考核。已组织D政班子及中层干部签订了《廉政风险防范责任书》《廉洁承诺书》，医务人员依法依规行医意识进一步加强。7.关于执行医疗服务收费政策不严，乱收费现象依然存在问题一是修订完善了《XX县人民医院医保基金内部管理制度》，明确全院各科室、部门的责任，建立了长效的医保基金监管及奖惩机制。二是组建成立了XX县人民医院医保基金专项督查工作小组，定期召开医保监管专题会议，每月开展自查自纠，发现违规收费现象予以严肃处理，违规金额全部处罚到责任科室及个人，惩戒惩处到位。截至10月9日，已开展医保专项督查3次，处罚违规科室20个、相关责任人22人，扣罚医保违规金3380元。三是定期组织全院各临床及医技科室医务人员进行医保相关政策培训，保证全体医务人员知晓掌握医保政策并严格执行。截至10月9日，已开展医保相关知识培训4次。8.关于财经纪律执行不严，财务管理不规范问题（1）针对白条列支费用问题。一是根据财务管理制度，已补齐2019年12月15＃、2021年12月66＃凭证合规票据。二是针对白条列支费用问题，医院成立了白条列支专项治理工作领导小组，制定了《XX县人民医院白条列支专项治理工作实施方案》，已对2017年以来的白条列支问题进行了深入自查自纠，全部落实完成整改。三是8月25日院纪委已约谈经办科室负责人，给予了警示教育。（2）针对支出手续不齐全、不规范问题。一是已补齐2020年1月8＃、9＃凭证支出手续。二是已补齐2020年4月54＃凭证列支奶粉、饮料等工会经费发票专用章。三是针对2021年10月61＃凭证收款人与开票人信息不一致问题，已补齐开票人的委托说明。四是举一反三，进一步完善了财务审批流程，加强了财务票据内控审核，已安排专人对票据及流程进行初审，降低了财务审核风险。五是院纪委已约谈了经办科室负责人，给予了警示教育。（3）针对预付账款长期未结算问题。一是已严格按照《政府会计制度》，对液化气站账款作坏账处理。二是对于何某某食堂物资交接款和改造款的问题，已协助代开发票，冲销往来账。三是对于刘某某预支工程款的问题，已协助开具发票，冲销往来账。四是针对预付账款及往来款管理，财务科组织业务学习2次，专题会议2次，进一步增强了财务岗位人员的责任风险意识。五是8月25日院纪委组织对相关责任人进行约谈。（4）针对公务租车不规范，结算标准过高问题。一是立即停止租用非社会化保障车辆，统一定点租赁社会化保障车辆，与XX县公务用车定点租赁中标服务单位签订了租赁合同。同时，对车辆租赁价格进行了进一步议价，降低了车辆租赁费用。二是进一步完善公务用车使用流程，健全完善车辆租赁管理制度，严格审核审批流程，公务用车实行统一调配管理。三是8月25日院纪委已约谈相关科室负责人，给予了警示教育，进一步强化规矩意识。（5）针对未执行政府采购制度问