1/10医院医保科工作计划结尾(最新4篇)时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是网友为大家分享的“医院医保科工作计划结尾(最新4篇)”,希望大家可以喜欢。医院医保科工作计划结尾【第一篇】城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。(一)目标任务基金征收3800万元。(二)落实措施1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统2/10筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理。二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续。3/10三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控。四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。医院医保科工作计划结尾【第二篇】清远市新城医院20xx年医保科工作计划医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项4/10如下:一、定期进行政策宣传1.对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二、强化业务培训1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。2.加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。三、提供优质化服务1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。3.强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。四、加强监管力度1.成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。2.每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。4.加强对医保工作的日常检查:5/101)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。五、当好领导参谋1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。2.带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。六、加强与医保局、农合办的联系、沟通1.政策、业务事项多请示,多学习。2.方针、政策及要求及时、认真落实。3.各项指示认真执行。医保科6/1020xx年十二月二十日医院医保科工作计划结尾【第三篇】20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。7/10医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。柳河县人民医院农合医保管理科20xx年工作计划农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:一、定期进行政策宣传1.对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二、强化业务培训1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。2.加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。三、提供优质化服务1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。8/102.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。四、加强监管力度1.医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。2.每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。4.加强对农合医保工作的日常检查:1加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。2加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。3进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。4加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。5规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的9/10病历及时交给责任医生进行修改。五、当好领导参谋1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。2.带领农合医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。3.按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的管理,做到合理检查、合理用药、合规收费,保障农合医保病人的切身利益,六、加强与医保局、农合办的联系、沟通1.政策、业务事项多请示,多学习。2.方针、政策及要求及时、认真落实。3.各项指示认真执行。柳河县人民医院农合医保管理科20xx年12月3日医院医保科工作计划结尾【第四篇】201x年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反10/10馈会偏少。下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。