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急诊护理常规一、单选题1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）AA.后鼻孔填塞B.切开引流行鼻孔填塞C.切开引流不行鼻孔填塞D.前鼻孔填塞E.前后鼻孔填塞2、处理鼻出血的方法，错误的（）CA.轻微出血可以采用局部止血法B.找不出出血点可采用鼻孔填塞C.凡有鼻孔出血都采用后鼻孔填塞D.明确出血可用冷冻、电灼E.药物止血3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）AA.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象B.详细询问病史C.仔细检查鼻腔D.鼻腔纱条填塞E.输血4、与有机磷中毒无关的症状是（）DA.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E唾液多5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）DA.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E有机磷农药中毒6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是()BA.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）DA.中暑高热B.中暑痉挛C.中暑衰竭D.日射病E热射病8、电击伤主要损害（）AA.心脏B.肝C.呼吸D.脑E.肾9、溺水患者救助首要措施（）CA.观察意识状态B.建立静脉通路C.保持呼吸通畅D.了解是淡水还是海水淹溺E.触摸大动脉10、休克早期动脉血压变化的特点是（）CA.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降11、休克早期血流量基本不变的器官是（）AA.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）BA.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）cA.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）cA.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则为：（）EA.适当补液B.收缩血管C.舒张血管D.补液实验E.充分补液16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（）CA．普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米17、下列对多发伤描述错误的（）EA．多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不属于多发伤D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理边诊断E.多发伤评估时要先看受伤部位18、不属于多发伤致命因素（）EA.休克B.缺氧C.心跳呼吸骤停D.感染E.恐惧19、休克时正确的补液原则是:()BA.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液20、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（）CA.脑CT检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.打通气道进行呼吸支持D.系统进行检查E.与家属谈话发病危通知21、β-受体阻滞剂常见副作用错误（）D.A.支气管哮喘B.头晕C.恶心D.高血压E.低血糖22、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:()BA.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流23、阿托品的禁忌症是:()CA.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓24、对一氧化碳中毒有确诊价值的是()EA.血氧饱和度下降B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高25、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）CA.2小时B.3小时C.6小时D.12小E.24小时26、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救（）AA..氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒27、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（）EA.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查28、下列哪项不属于外科急腹症:()CA.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻29、下列患者对氧疗效果最好的是:()CA.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄30、淡水淹溺不会表现为（）CA.溶血B.高钾血症C.高钠血症D.血红蛋白尿E.肺水肿31、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24—96小时突然发生死亡，最可能（）AA.中间综合症B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应激性溃疡E.急性肾衰竭D.大量胸腔积液E.胸膜增厚30、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()BA.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.重者出现吸气时“三凹症”D.高调吸气性喉鸣31、女23岁口服农药不详，量60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）AA．血液胆碱酯酶活力B．血电解质C．尿中磷分解产物检测D．肝、肾功能检查E．血气分析二、多选题1、阿托品化表现症状正确的是（）BCA.皮肤干燥、紫红B.体温正常或轻度升高C.瞳孔明显扩大不再缩小D.心率增快(≥120次/分)E.出现谵妄、幻觉、昏迷2、下列哪项作为监测休克患者补液的指标（）ACDEA.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.中心静脉压3、属于咯血鉴别标准的是（）ABEA.病人患有肺炎B.出血前有胸闷C.出血为暗红色D.pH为酸性E.血中混有泡沫4、属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ABC）A.冷汗B.皮肤苍白C.脉搏细弱D.口渴E.烦躁不安5、电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（）ABDEA.电流大小B.电流频率C.能量蓄积量D.通电时间E.电流途径6、溺水急救措施正确的（）ACDEA.无呼吸心跳立即行心肺复苏B.淡水淹溺者要快速补液C.海水淹溺者禁忌生理盐水D.注意保暖E.保持呼吸道通畅7、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）BDA.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克8、急性心梗常用辅助化验室检查（）ABCDA.心肌酶B.血常规C.肝肾功D.出凝血E.T3T49、急腹症处理正确的是（）ADEA.询问病史末次月经史B.平卧位，绝对卧床C.立即应用解痉药物D.禁食E.了解腹痛部位、伴随症状10、多发伤特点（）ABCDA.伤情变化快、死亡率高B.伤情严重、休克率高C.伤情复杂、容易漏诊D.伤情复杂、处理矛盾E.严重呼吸困难、缺氧三、填空题1、鼻出血可应用冷冰袋敷（）及（），促使血管收缩，减少出血。前额后颈2、急性会厌炎卧床体位（）卧位，休克患者（）体位。半平卧3、哌替啶止痛药可以使Oddi括约肌（），呼吸（）。痉挛抑制4、对于各种外伤，可针对性采取（）（）（）的措施。包扎止血固定5、反映右心功能和血容量的常用指标为（）正常的数值为（）中心静脉压5－12cmH2o6、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）6h以内7、毒物主要吸收途径有()、()、()三条。消化道呼吸道皮肤黏膜8、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有()()环甲膜穿刺气管切开9、过敏性休克的主要死因是（）喉头水肿10、糖尿病酮症酸中毒呼吸有（）有机磷中毒（）烂苹果样大蒜味11、有机磷中毒三大症状（）（）（）诊断有效化验指标（）毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状血清胆碱酯酶12、一氧化碳中毒口唇（）色，最有效治疗方法（）樱桃红高压氧治疗13、洗胃时清醒患者（），昏迷患者（）；洗胃管拔出时注意末端（），防止（）。左侧卧位平卧头偏一侧反折误吸14、急性心梗心电图st段表现（）。抬高15、骨盆挤压征阳性提示（），最容易导致（）。骨盆骨折失血性休克16、重型中暑分类为（）（）（）（）热痉挛热衰竭热射病日射病四、判断题1、电流进口处的创面比出口处严重。（)√2、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低。（)×3、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛。（)×4、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻。（)×5、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血。（)×6、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大。（)√7、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。（)√8、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大。（)√9、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃。（)√10、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压。（)×11、治疗休克时，在未补充血容量前可用血管加压药。（)×12、休克早期血压常保持在正常范围内。（)√13、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤。（)×14、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复。（)×15、无论淡水、海水淹溺者应加快输液滴速。（)×16、对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%的葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入生理盐水。（)√17、热衰竭患者体温正常或稍微偏高。（)√18、休克患者采取平卧位，头偏向一侧。（)√19、抗凝溶栓及抗血小板药：常见副作用有肝功能损害、出血、低血糖。（)×20、齐征皮下注射的患者，应经常更换注射部位，并适量按摩，应持续按压2-3分钟。（)×21、行溶栓治疗时最主要密切观察有无出血倾向。（)√22、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是肺。（)×23、休克早期的临床表现：烦燥不安、脉搏细数、血压明显下降。（)×24、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致高碳酸血症。（)×25、多发伤是指在两个至伤因素打击下，两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤。（)×26、如有溃疡病者，应按医嘱定时服药。（)√27、鼻出血患者，尽量控制喷嚏和咳嗽，控制不住的，在咳嗽时屏气。（)×28、腹痛患者缓解后可以进食。（)×29、疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时，不宜从下肢静脉或受伤肢体的远端输液。（)√30、疑有腹部损伤的患者，胃管的置入应观察胃液的颜色，减低胃的张力。（)√五、简答题1、简述多发伤初始评估内容答：1气道情况：是否通畅、有无分泌物，颜面紫绀等2呼吸情况：有无呼吸，频率、深度改变3循环情况：血压、脉搏、毛细血管充盈时间、出血量4生命体征：意识、瞳孔5受伤时间、损伤机制、6既往史7充分暴露2、简述有机磷中毒病人的护理要点答：有机磷中毒病人的护理要点：（1）密切观察生命体征：意识、呼吸、血压、脉搏、体温等变化。（2）密切观察病情变化，做好药物副作用和迟发毒作用的观察：瞳孔、皮肤干湿度。（3）加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的病人，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。3、中暑物理降温措施？答：1、空调控制室温20-25℃2、冰毯、冰帽3、在头部、腋下和腹股沟大血管处放置冰袋,同时用冷水或酒精擦洗和配合风扇吹风,也可用冰水擦浴。4、4-10℃的10%葡萄糖盐水胃内注入5、4-10℃的10%葡萄糖盐水灌肠。4、急性心梗一般急救措施？答：1绝对卧床，必要时应用止痛药物2氧气吸入、心电监测、建立静脉通3完善辅助检查：心电图，化验室检查4密切监测生命体征，预防并发症5协助溶栓或介入治疗5、急性中毒的急救处理原则？答：1终止接触毒物2迅速清除体内毒物3使用特殊解毒剂4积极对症处理。案例分析一王某46岁，以昏迷、尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。查血CHE下降至35%，治疗一段时间可能的诊断是什么？有效的诊断依据是什么？如何急救？答：中度有机磷中毒血胆碱酯酶测定值下降急救1体位昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧。2吸氧保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，取出义齿，给予鼻导管或面罩吸氧，3持续心电监护、血压、心率、氧饱和度监测。4开通静脉通路，根据医嘱抽血实验室检查。5脱去染毒衣物立即用清水、微温的肥皂水或1-