肌肉注射流程图

肌肉注射流程图核对医嘱↓病人评估核对床号，姓名，腕带→了解营养，病情，心理状态，合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等↓准备治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。↓携用物入病房↓病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓药物准备检查药物→消毒→抽吸药物穿刺给药常规消毒→再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对↓用物整理整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项肌肉注射操作评分标准科室：姓名：档案号得分：项目分值项目内容技术要求分值素质要求（6分）仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健3服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩3操作前准备（10分）病人评估病人状况（年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）2护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。用物摆放合理3操作步骤（60分）（操作计时开始）携用物至床前，严格核对病人，解释并取得合作5协助病人取合适体位，选择注射部位。8按医嘱核对药物，抽吸药液。8定位8消毒皮肤，待干5再次核对，排尽注射器内空气5以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。6松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，同时观察患者的表情及反应。5注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。5再次核对5操作后处理（10分）病人协助病人穿衣，取舒适体位，整理床单位，询问需要5用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手、记录、签名报告操作结束（操作计时结束）3综合评价(14分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练2人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准操作熟练，动作轻稳严格执行注射原则23注射部位定位正确，掌握无痛注射技术。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间７分钟）。32总分100考试人：年月肌肉注射操作流程一、目的注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。二、操作程序（一）准备1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。2、评估：病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度；3、用物准备：治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。（二）操作1、备齐用物携至床旁，核对床号，姓名，解释以取得配合。2、协助病人取合适体位，选择注射部位。臀部肌肉注射，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位，为使局部肌肉放松，侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开。用盖被为病人盖好以保护病人。3、按医嘱核对药物，抽吸药液。4、定位：臀大肌（十字定位法）自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。（联线法）取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。5、消毒皮肤，待干，再次核对，排尽注射器内空气。6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。7、松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，同时观察患者的表情及反应。8、注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。9、再次核对，协助病人穿衣，取舒适体位，整理床单位。10、整理用物，洗手，记录。三、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。3、对需长期注射者，应交替更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。4、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出，消瘦者及患儿的进针深度酌减。5、长期多次注射引起局部硬结时，可采用热敷、理疗等处理。6、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。