2019湖北医师定期考核业务水平测评-临床(3)

2019湖北医师定期考核业务水平测评-临床(3)总分数：100分总时间：60分钟考卷类别：临床考卷专业：临床考卷编号：dd54e0249bc4319963a81.关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的[1分]A乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B肝性脑病消失C总胆红素降至正常的6倍以下D凝血酶原活动度＞40%E黄疸消失【您的答案是】【正确答案是】C2.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是[1分]A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒【您的答案是】【正确答案是】C3.大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致[1分]A贫血B过敏反应C免疫反应D肿瘤复发E循环超负荷【您的答案是】【正确答案是】D4.伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]A可乐定B肼屈嗪C普萘洛尔D米诺地尔E哌唑嗪【您的答案是】【正确答案是】C5.下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点[1分]A心率60次/分以上BP2↑CA2↑D可听到响亮的第一心音(大炮音)E心律不规则【您的答案是】【正确答案是】D6.房间隔缺损常见体征为[1分]A第3、4肋间Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音B第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定C第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音D第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音E第2肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【您的答案是】【正确答案是】B7.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1分]A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏DCK-MB酶峰前移E窦性心动过速【您的答案是】E【正确答案是】E8.关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确[1分]A易产生耐药性，且不易恢复敏感性B易产生耐药性，但易恢复敏感性C与其他抗结核病药无交叉耐药性D与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生E耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变【您的答案是】【正确答案是】A9.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高[1分]A原发性肝癌B活动性肝病C未成熟畸胎瘤D内胚窦瘤E胃癌【您的答案是】【正确答案是】E10.急性心肌梗死最常见的心律失常是[1分]A交界性心律B窦性停搏C阵发性室上性心动过速D心房扑动E室性期前收缩和室性心动过速【您的答案是】【正确答案是】E11.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]A发病3小时内B头颅CT证实无出血灶C病人无出血体质D出凝血时间正常E头颅CT出现低密度灶【您的答案是】【正确答案是】E12.糖尿病微血管病变的病理特点是[1分]A毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性B毛细血管的微血栓形成，血流速慢C毛细血管的钙化通透性降低D毛细血管的内皮细胞受损E毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄【您的答案是】【正确答案是】A13.引起疱疹性咽峡炎的病原体是[1分]A腺病毒3、7型BB族链球菌C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E呼吸道合胞病毒【您的答案是】【正确答案是】D14.肝硬化最严重的并发症是[1分]A上消化道出血B肝性脑病C感染D电解质紊乱E原发性肝癌【您的答案是】【正确答案是】B15.血清病样反应是[1分]A发热B痒性皮疹C关节肿痛D淋巴结肿大E以上都是【您的答案是】【正确答案是】E16.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1分]A氯磺丙脲B甲苯磺丁脲C苯乙福明D胰岛素E甲福明【您的答案是】【正确答案是】A17.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是[1分]A美西律(慢心律)B普鲁帕酮(心律平)C普萘洛尔(心得安)D奎尼丁E维拉帕米【您的答案是】【正确答案是】A18.下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]A发热B关节酸痛C血沉快DC-反应蛋白(＋)E环形红斑【您的答案是】【正确答案是】E19.原发性肝癌可见[1分]A肝缩小，脾大B肝脾肿大C肝脾正常D肝大，脾缩小E肝脾缩小【您的答案是】【正确答案是】B20.原发性肝癌最常见的转移途径是[1分]A直接蔓延B淋巴转移C肝外血行转移D种植转移E肝内血行转移【您的答案是】【正确答案是】E21.手术过程中，深部创口大量渗血可用[1分]A钳夹止血B长凡士林纱布条填塞压迫止血C结扎止血D贯穿缝合止血E电凝止血【您的答案是】【正确答案是】B22.持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处[1分]A前1/2；前1/2B前1/3；前1/3C后1/2；后1/2D后1/3；后1/3E后1/3；前1/3【您的答案是】【正确答案是】E23.出现哪种情况，可以采用术中自体血回收[1分]A开放性创伤6小时B血中可能混有癌细胞C血中混有胆汁D大动脉瘤破裂出血E流出的血液严重溶血【您的答案是】【正确答案是】D24.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为[1分]A1～2毫米B3～4毫米C4～5毫米D5～6毫米E6毫米以上【您的答案是】【正确答案是】A25.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1分]A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4【您的答案是】【正确答案是】E26.肝癌病人在肝叶切除时至少要保留[1分]A正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%B正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%C正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%D正常肝组织的50%或硬变肝组织的50%E正常肝组织的60%或硬变肝组织的60%【您的答案是】【正确答案是】B27.下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症[1分]A出血严重，危及生命B经肾上腺皮质激素6个月以上无效或治疗后多次反复发作者C大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D激素应用禁忌症者E起病急，有黄疸者【您的答案是】【正确答案是】E28.脑震荡突出表现有[1分]A一过性抽搐B持续性昏迷C短暂性失语D喷射性呕吐E逆行性遗忘【您的答案是】【正确答案是】E29.有关痈的处理方法，以下错误的是[1分]A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B早期可用50%硫酸镁湿敷C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈可做切开治疗【您的答案是】【正确答案是】E30.直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于[1分]A右侧B左侧C左侧床尾D床头E右侧床尾【您的答案是】【正确答案是】C31.伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括[1分]A肱动脉损伤B正中神经损伤C骨筋膜室综合症D臂丛神经损伤E尺神经损伤【您的答案是】【正确答案是】D32.肝动脉提供肝脏全部血液供应的[1分]A15～20%B25～30%C30～35%D35～40%E40～50%【您的答案是】【正确答案是】B33.关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是[1分]A近心端绑扎B弱碱性溶液冲洗伤口C碘伏消毒D取出毒钩E对症治疗【您的答案是】【正确答案是】C34.直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平[1分]A第一骶椎水平B第二骶椎水平C第三骶椎水平D第五腰椎水平E第四腰椎水平【您的答案是】【正确答案是】C35.下列哪项可作为多发肝囊肿与Caroli病的鉴别[1分]A肝外胆管不扩张B囊状影不与胆管相通C可以合并囊内结石D肝内散在多个大小不等的囊状影E以上都不是【您的答案是】【正确答案是】B36.腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是[1分]A截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高【您的答案是】【正确答案是】A37.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1分]A多由高处坠落足跟着地所致B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4～6周即可C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术EBohler's角小于20°可行保守治疗【您的答案是】【正确答案是】E38.外科手术前预防用药应在何时使用[1分]A手术全程B手术后2小时C术前30分钟至2小时内D手术开始后2小时E手术开始前24小时【您的答案是】【正确答案是】C39.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1分]A足部触觉存在B小腿触觉存在C膝部触觉存在D大腿触觉存在E肛门感觉存在【您的答案是】【正确答案是】E40.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1分]A腹腔镜保胆取石术B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术【您的答案是】【正确答案是】A41.以下哪项操作易导致子宫穿孔[1分]A查清子宫大小及位置B探针沿子宫屈向伸入C扩张宫颈时从小号循序渐进D根据宫腔深度，选择吸管大小E吸管吸引时幅度过大【您的答案是】【正确答案是】E42.下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点[1分]A一般外生型出血早，血量少B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C年轻患者常表现为接触性出血D患者可突然阴道大量流血E出血量可多可少【您的答案是】【正确答案是】A43.不全流产[1分]A易引起DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔【您的答案是】【正确答案是】B44.关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是[1分]A产褥感染可出现盆腔静脉炎B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后1～2周C影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E需积极抗炎治疗【您的答案是】【正确答案是】D45.子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括[1分]A吗啡B哌替啶C5%葡萄糖盐水D硫酸镁E冬眠合剂【您的答案是】【正确答案是】C46.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用[1分]A异烟肼和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素C异烟肼和乙胺丁醇D异烟肼和吡嗪酰胺E异烟腙和丙硫异烟胺【您的答案是】【正确答案是】B47.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于[1分]A年龄在45岁以下，无生育要求者B年龄在30岁以下，要求生育者C年轻患者病变严重者D年轻尚未生育的妇女E近绝经的症状较重的患者【您的答案是】【正确答案是】A48.关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确[1分]A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是28～30天加减3天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【您的答案是】【正确答案是】D49.关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是[1分]A可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E血行转移较多见【您的答案是】【正确答案是】E50.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况[1分]A胎位LST，单臀，先露未入盆B胎位RSCPC胎位LOP，胎头未入盆D胎位ROA，先露已衔接E胎位LOT，先露高浮【您的答案是】【正确答案是】D51.关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的[1分]A产后3日内血容量增加15%～25%B产后过多的组织间液回吸收使血容量增加C产后24小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭D产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加E产后8周内血容量恢复至未孕状态