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表三20年中小学教师职称评审材料公示及送审表（正常破格）公示时间：月日—月日审核人（签字）：单位名称（公章）：填表说明：1、本表供单位公示及评委评审使用；2、业绩名称、取得时间、级别由申报对象对照申报资格条件的具体条款逐条填写，无效材料请勿填写；量化得分和总分由评审专家填写。3、本表可按照表样A3纸打印或复制，不得改变表样。如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度。本表一式20份。第1项姓名性别出生年月申报资格申报专业行政职务何年、何校、何专业毕（肄、结）业学历现专业技术资格名称及取得时间现任专业技术职务名称及累计聘任时间乡村学校任教（交流）年限担任班主任工作年限总计循环教学经历次数是否乡村教师其中任现职以来担任毕业班教学工作年限是否教研人员第2项符合申报资格具体条件具体条款取得时间业绩（含论文、课题）名称级别量化得分总分基本分加分基本分加分(三)教育教学方面12345678第3项(四)教研科研方面123456第4项(五)示范引领方面123