分级护理制度精编5篇

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参考资料,少熬夜!分级护理制度精编5篇【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“分级护理制度精编5篇”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!分级护理制度11、有条件的情况下,主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况,安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班,这样使病人的管理有连续性,可减少和避免差错的发生。2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗,主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班,执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对(包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡)。4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏,如发现遗漏应及时采取补救措施。5、护士长要监督检查医嘱执行情况,发生问题及时纠正。发生给药错误处理流程:发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救,报告主管医生、护士长,尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果,报告主管医生,适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作→护理部组织进行分析,制定防范措施。(一)预防处理医嘱差错:1、严格执行医嘱处理制度,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。2、一般不执行电话和口头医嘱,抢救病人时,应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚,再问一遍,看清药品、保存安瓿,及时嘱医生补开医嘱并签名。3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱,认真执行并签名,夜间医嘱由当班护士查对,下一班护士再核对。4、临时医嘱时要严格查对后执行,注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录,须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。5、治疗护士要随时查看医嘱,核对治疗单、服药单。6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对,并签名以示负责;未复核的转抄单,应严格交接参考资料,少熬夜!班,复核后方可执行。8、每周由护士长总查对医嘱一次,核对后用红笔签名。(二)预防注射给药错误1、执行新药需详细阅读药物说明书,执行医嘱时严格三查七对。三查:即摆药后查;服药、注射、处置前查、后查一次。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者,除查对床号、姓名外,同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。2、肌注与静注应建立两张注射单,并分别注明,防止错、漏注射。3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列,并贴上床号姓名小牌,同一病人注射多种多种药物时,床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。4、选择注射部位:注射前检查针头焊接处,防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁,以便与其他药物区分保留至注射完毕。6、各种过敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药,必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中,加锁由专人保管,严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。9、护士摆药时,应高度集中精力,注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径,遇可疑处及时查清。分级护理制度2患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术后的患者参考资料,少熬夜!4、严重创伤或大面积烧伤的患者5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1、将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。2、做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。3、定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。4、正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。5、按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的`护理,详细记录各种导管的出入液量。6、认真做好基础护理及专科护理。(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。7、对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3、按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。4、按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症:(1)保持床单位整洁,有污染及时更换。参考资料,少熬夜!(2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。(3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。(4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。(5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。6、认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。三、二级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:1、病情稳定,仍需卧床的患者2、生活部分自理的患者(二)护理要求:1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:1、生活完全自理且病情稳定的患者2、生活完全自理且处于康复期的患者(二)护理要求:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。分级护理制度3一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。二、特别护理1、病情依据:(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。2、护理要求:(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;参考资料,少熬夜!(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。三、一级护理1、病情依据:(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。2、护理要求:(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。四、二级护理(一)病情依据:1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。(二)护理要求:1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理(一)病情依据:1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;3、可以下床活动,生活可以自理。(二)护理要求:1、可以下床活动,生活可以自理;2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,参考资料,少熬夜!思想情况;3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。分级护理制度4一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。6.认真做好基础护理及专科护理。(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理:参考资料,少熬夜!(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部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