2023上半年XX县医疗保障局医药价格招采和法规股工作总结和下一步计划

2023上半年XX县医疗保障局医药价格招采和法规股工作总结和下一步计划2023年以来，我股室在局党组的领导下，在XX市局有关科室的指导下，坚决贯彻落实上级有关文件精神和局党组的决策部署，认真履职尽责，积极组织开展药品、耗材集中带量采购工作和药品、医用耗材的监督管理工作，扎实推进政务服务、12345市长热线等工作有序开展。现将有关工作总结如下：一、工作开展情况（一）落实医药价格动态调整机制。为贯彻执行省、市医疗保障局医药价格动态调整指导意见，及时向医疗机构转发《XX市医疗保障局转发XX省医疗保障局关于调整国家集中采购部分药品医保支付标准的通知》（X医保函〔2023〕155号）、《XX市医疗保障局转发XX省医疗保障局关于印发2022年高血压糖尿病门诊用药范围和医保支付标准的通知》（X医保函〔2023〕181号）、《XX市医疗保障局转发XX省医疗保障局关于公布“网上就诊诊查费－首诊”等医疗服务价格项目的通知》（X医保函〔2023〕2X号）、《XX市医疗保障局关于公布公立医疗机构口腔种植医疗服务项目价格的通知》（X医保函〔2023〕100号）、《医疗服务项目价格汇总表（2023年3月版）》等价格文件，并切实抓好宣传和落实工作。（二）按时完成集采药品医用耗材采购任务量。2023年上半年，我县各批次国采、省采工作任务超量完成，取得显著成效。第二批国家组织集中采购续约任务量13.4X81万片／支／粒，已采购量18.3100万片／支／粒，完成任务量135.X5％；第四批国家组织集中采购续约任务量3X.XX12万片／支／粒，已采购量X2.5X32万片／支／粒，完成任务量250.43％；第五批国家组织药品集中采购续约任务量35.2880万片／支／粒，已采购量78.23X0万片／支／粒，完成任务已采购量221.72％；第六批国家组织药品集中采购任务量1.X7X0万片／支／粒，已采购量4.X340万片／支／粒，完成任务已采购量27X.4X％；第一批XX省组织药品集中采购续约任务量4.2X28万片／支／粒，已采购量X.0384万片／支／粒，完成任务已采购量212.03％。（三）开展口腔种植牙专项治理工作。贯彻落实国家局《关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》文件的精神，4月10日省平台公布牙冠专项挂网价格，4月20日起，组织医疗机构通过采购平台以专项挂网价格采购牙冠，鼓励口腔种植体集采，做好确认书、承诺函签署，收集口腔种植医疗机构名单信息等工作。（四）做好抽查督导工作。为贯彻落实《XX市医疗保障局关于全市2022年度医药价格招采工作情况的通报》（X医保函〔2023〕121号）、《XX省医疗保障局关于双氯芬酸等4X0个药品约定采购量确认工作情况的通报》（粤医保便函〔2023〕27X号）、《XX市医疗保障局关于落实未完成采购确认和任务量整改工作的通知》等文件要求，我局对17家未完成采购量确认、未完成约定采购任务量的公立医疗机构，3家医用耗材网采率低于50％的公立医疗机构的主要负责人进行约谈，责成做好自查自纠和督促整改工作。3月、5月期间，我局开展药品、医用耗材集中采购日常抽查督导工作，加大力度做好对XX县医疗机构集采工作的指导和监督检查，要求医疗机构进一步完善药品集中采购、使用的管理和考核制度，重视集采契约。（五）解决国家、省级集中带量采购中的问题。收集各定点医疗机构汇报关于不按时配送药品和医用耗材的配送公司、不签合同的公司的名单，药品和医用耗材加价销售情况，集采任务量与医疗机构实际使用量差距较大的情况，积极与XX市医疗保障局反映情况对接工作，及时解决定点医疗机构在国采省采中的难点、痛点。（六）12345市长热线工作。2023上半年，共受理热线电话12345件，共258件，已办结258件，回复率100％，办结率100％。对市民投诉，积极开展化解处置工作，及时为群众排忧解难。（七）党风廉政建设。3月22日组织召开全县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败斗争会议，单位主要领导与分管领导、分管领导与股室负责人签订党风廉政责任书。加强廉政教育工作，增强廉政自律意识。组织机关全体党员干部学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党党内监督条例》《行政机关公务员处分条例》以及国家有关党风廉政建设和反腐败斗争的文件和规定，增强反腐倡廉意识，牢固树立全心全意为人民服务的思想。通过学习使大家更进一步理解和掌握相关规定，不断提醒和警示自己，在思想上筑牢防线。（八）优化服务质量，营造良好宣传氛围。局领导组织各部门业务骨干，集思广益，结合工作实际，优化办事流程，办事窗口摆放了“好差评”二维码，自觉接受群众监督评价。组织工作人员在一楼服务大厅开展医保知识宣传活动，利用群众来办事的时间，通过发放小册子、提供知识咨询等形式进行宣传。二、存在问题一是部分药品没有及时送货，发货时间较长，个别药品无法在规定时限内足量供应，影响临床用药。二是个别医疗机构因资金周转困难，非集采药品，未能做到及时回款。三是个别商家因为集采产品价格太低而不愿及时供货。四是群众对医保政策不理解，存在反复投诉情况。五是党风廉政建设永远在路上，反腐败斗争永远在路上具有长期性、艰巨性、复杂性。三、下一步工作计划（一）依法履职尽责。一是继续推进落实国家组织药品集中采购和使用工作，督促各医疗机构做好药品集中采购和使用工作，持续落实好国家第五批、第六批药品集中带量采购和使用工作，依法依规完成集中带量采购，确保本地药品保障供应。二是继续加强中选药品货款支付情况的监测、通报，督促医疗机构做到所采购试点扩围药品入库后30天内及时回款。三是鼓励医疗机构优先使用中选药品，引导群众合理用药，减轻患者用药费用负担。四是鼓励民营医院积极选用中选药品，让更多群众享受药品集中采购的政策福利。（二）加强业务知识学习。为开展药品医用耗材采购工作取得成效。需多组织工作人员进行药品和医用耗材相关政策、省平台及深圳平台各项功能的培训，熟悉掌握相关业务和平台功能。（三）建立药品、医用耗材采购和使用监督管理制度。为了进一步规范药品、医用耗材的采购和使用，建立健全对医疗机构集采药品、医用耗材的采购、使用、价格监督管理体系。各方需严格执行国家相关文件精神，对各方交易不良，没有按要求执行的医疗机构建立动态管理台账，有利加强对医药、医用耗材的监督管理，有利于推进“医疗、医药、医保”的改革成果。（四）强化“两个责任”。认真抓好责任落实，深化学习教育，形成风清气正良好氛围，加强机制建设，规范权力运行有效预防腐败。