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*****人民医院专业技术能力考评方案一、目的为推动我院医疗水平持续不断的发展，鼓励引导专业技术人员努力学习、勤勉工作、勇于创新，不断的提升工作能力和技术水平，并为医院职称晋升提供依据，依据JCI医院评审标准SQE.3，SQE.4，SQE.11，SQE.16相关要求，结合我院的实际情况，特制定本方案。二、范围医院所有在岗从事临床、医技工作的医师、技师。三、成立医院专业技术能力考评小组，负责专业技术人员能力考评工作组长：**副组长：**组员：**四、考评方案1、专业技术能力考评由医疗工作数量、医疗质量、科研、教学四部分组成，满分100分。1.1工作数量考评包括内容：（1）基本工作数量（10分）临床非手术科室考评年度诊治患者数量，临床手术科室考评年作为术者和第一助手完成手术例数，非临床科室考评年度诊疗工作数量。考核标准：目标完成率≥100%得10分，≥80%以上得5分，80%的不得分。（2）技术能力工作数量（20分）临床非手术科室考评年度诊治本科室重点病种患者数量，临床手术科室考评年度作为术者和第一助手完成本科室重点手术例数，非临床科室考评年度完成本科室重点诊疗项目数量。考核标准：本科室技术能力病种/手术/项目≥100%得20分，≥90%以上得15分，≥80%以上得10分，≥60%以上得5分，60%的不得分。各科室技术能力病种/手术/项目依据三级综合医院服务能力指南（2016版）》（国卫办医函〔2016〕936号），《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》18种重点疾病和18种重点手术等标准，结合本科室专业方向和实际制定，报医务部初审，医院专业能力考评小组审议通过。1.2、医疗质量（40分）发生因违反医疗管理规章制度、病历书写规范、诊疗规范等引致的医疗投诉和纠纷，依据造成后果及严重性，每次扣10-30分。非计划重返住院和非计划重返手术，每超出0.1各百分点扣5分。违反医疗管理制度、病历书写基本规范、诊疗规范等，受到院内通报批评的，每次扣5分。1.3科研（10分）年度发表论文数量完成目标的得5分，少一篇扣1分；年度完成科研立项和科研奖励目标的，得5分，未完成不得分。1.4教学（20分）圆满完成年度教学任务的，得10分，依据完成情况，酌情扣分，扣完为止。完成院内学术讲座目标的，得10分，少一次扣5分。2、年度考评80分以上为合格，80以下为不合格。年度考评结果作为专业技术人员日常考核依据，并根据情况进行通报、诫勉谈话、调整岗位等相应处理，并和年度评先、职称晋升等挂钩。五、考评流程1、专业能力考评每年度进行一次，每年元月份对上年度完成情况进行考评。2、各级各类专业技术人员填写《专业技术能力评价表》（附件2），经本科室负责人考核后提交医务部。3.医务部对各科室提交的专业能力评价进行复核并提出意见。4、医院专业技术能力考评小组负责对专业人员技术能力考评结果进行审核确认，并进行公示。