填充并发症及处理

面部注射填充操作并发症及处理方法•严重的并发症：1、软组织坏死（包括感染性坏死、缺血缺氧性坏死）2、栓塞形成（主要为动脉血管栓塞为严重，最易发生部位：鼻部、鼻唇沟、眉间）3、视力损伤（主要为鱼尾纹、眉间纹注射，另外鼻部注射也可能导致→眼动脉栓塞）4、过敏反应（主要为严重的过敏反应，如过敏性休克等）5、偏瘫（主要为脑部动脉栓塞）•一般并发症：疼痛、出血、瘀斑、结节、红肿、肉芽肿形成、注射物转移注射并发症血管栓塞并发症的主要表现1.注射区异常疼痛2.局部皮肤颜色发白3.局部皮肤颜色由发白转为淤斑4.视力（模糊）视野改变5.头痛或头晕注射并发症的预防一、物品准备：合适的针头、二、光线要充足、舒适的体位三、熟知面部解剖结构四、严格无菌操作五、合理注射技巧：1.血管收缩剂的应用2.注射回抽（10S以上）3.均匀推注，避免高压顿注4.少量多次、充量适中5.原有创伤部位谨慎注射6.层次准确7.轻揉操作、轻揉按压六、全程密切观察急重并发症处理1.立即停止注射2.用12号针头局部皮肤穿刺、挤压出过多的注射物（必要时切开减压）3.玻璃酸钠溶解酶局部反复注射（透明质酸酶1500U每支，一般150U/ml，彻底清除玻尿酸，15U/ml部分清除玻尿酸，约1ml清除0.1ml玻尿酸）4.抗凝扩血管：舌下含服硝酸甘油0.5~1片、阿斯匹林肠溶片0.5~100mg口服即，低分子肝素急重并发症处理5.2%硝酸甘油软膏局部涂抹6.吸氧、关空调（禁冷）、局部热敷7.立即报告领导8.上心电监护监测血压、建立静脉通道补液9.联系转院行高压氧、抗炎消肿等治疗。