附8:《出生医学证明》单亲声明

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资源描述

附8声明本人,女,身份证号:,于年月日时分在分娩一婴。取名:。因原因,本人无法提供或确认其父亲相关信息,现请求领取.的《出生医学证明》。本人已被告知,并同意,其《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处将划“/”,由此造成的《出生医学证明》的用途受限或引起的法律纠纷等后果,一切责任由本人承担。特此声明!新生儿母亲签字:年月日

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