优选项目管理总结多篇

优选项目管理总结多篇优选项目管理总结1一、目的意义贲门失弛缓症是由于食管神经肌肉动力障碍所致的食管运动障碍性疾病。占食管疾病的4-7%，常见于20-40岁[1]。目前已经公认是食管鳞癌的危险因素，食管癌的发生率为27%。无痛性吞咽困难是贲门失弛缓症的突出表现，病初多呈间歇性，常因情绪激动或进食有刺激性食物而诱发，后期则转为持续性。可伴有胸痛、消瘦、贫血等表现。以往贲门失弛缓症治疗方法主要有药物、气囊扩张及手术。药物治疗需长期服药，疗效较差[2]。气囊扩张患者痛苦大，复发率高、易发生食道破裂、穿孔、出血等高危并发症[3]。外科手术后85-90%患者症状长期缓解，其疗效取决于肌肉切开长度及深度[4]，但创伤大，费用高，且术后易形成疤痕狭窄失去手术意义。近年来，可回收覆膜食道支架扩张术在治疗贲门失弛缓症中越来越受到重视，有学者认为，由于支架是随体温逐步扩张的，对贲门部肌层撕裂较规则，修复疤痕较急性撕裂较少，所以该治疗方法可能会逐渐替代扩张治疗，可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症取得了较好的近远期疗效[5]，为探讨其临床应用效果，特引进该项操作技术，以便将来在临床中推广使用，使更多的患者得到更好的治疗。二、研究内容1、研究可回收覆膜食道支架扩张术对贲门失弛缓症患者在基础医院开展的可行性、有效性和安全性。2、对治疗效果进行评价；3、研究产生的经济效益和社会效益；三、研究方法及技术路线（一）研究方法我院自20xx年1月至20xx年2月采用可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症患者共12例，平均年龄42岁。其中重度吞咽困难者7例，中度吞咽困难者5例。所有入选者均符合以下条件（支架扩张治疗适应症）：1.有明确吞咽困难病史；2.胃镜检查食道贲门部内镜通过障碍，并排外上消化道肿瘤；3.上消化道造影检查示造影剂通过缓慢，呈鹰嘴或漏斗样改变等符合贲门失弛缓症x表现；4.对患者全身情况及重要脏器功能进行评估，一般情况良好，能耐受手术；5.有良好医从性。支架扩张治疗禁忌症：1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭；2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者；3、精神失常不能合作者；不愿接受电子胃镜检查者；4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期；5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期；6、依从性差无法完成胃镜检查及入支架者。（二）术前准备（1）南京微创可回收覆膜食管支架（规格型号：MTN-SE-G-20/60或22/80）（支架长短依据患者体重、身高、体型、贲门狭窄程度，作出相应选择）及非血管导丝；（2）数字胃肠造影机；（3）高清电子胃镜；（4）备用氧气及气管插管等器械。（5）常规体检及化验，查心电图、胸片、食道造影检查；（6）术前6小时禁食、水；（7）各种抢救设备及药品；（8）与心胸外科联系，做好应急准备；（9）向患者及其家属或监护人解释病情及介入治疗有关的事项，并签署知情同意书；（10）于术前30分钟常规肌肉射注盐酸哌替啶注射液50mg。（三）操作步骤患者左侧卧位于检查床口服利多卡因胶浆10ml戴好胃镜咬口插入胃镜至胃底定位准确后逐步释放支架，退出支架释放器沿导丝将支架送人贲门部非血管导丝沿胃镜钳道送入胃底，头端留于胃底，退出胃镜，转仰卧位。（四）手术过程在放射科数字胃肠造影室，患者取左侧卧位，口服利多卡因胶浆10ml，戴好胃镜咬口，先经口插入胃镜至贲门时阻力感明显，将内镜送入胃底，经内镜活检孔道将非血管导丝送入胃底，头端于胃腔内，退出胃镜，非血管导丝留胃腔。患者取仰卧位，将南京微创可回收覆膜食管支架（规格型号：MTN-SE-G-20/60或22/80）沿导丝送入食管贲门部，在x线透视下定位准确后，逐步释放支架，待支架完全释放后，退出支架入器及导丝。（五）术后处理1、嘱患者取站立位吞服75%泛影普胺约50ml摄片及透视观察。确定支架定位及扩张良好后，将支架回收线自口腔由鼻腔引出绕圈挂于一侧耳部固定，即完成操作。2、送患者回病房，嘱进食常温流质饮食，忌进食低温饮食。观察患者有无胸痛、呛咳、恶心呕吐等症状，必要时可止痛剂止痛处理。3、待观察48-72小时后如患者无特殊不适即可出院。于术后第28天返院用回收器取出支架。4、所有患者均在出院前、支架取出后、6月及1年复查上消化道造影。主要观察指标：造影剂通过贲门时有无造影剂滞留，贲门有无狭窄，食管中上段有无扩张及造影剂潴留，了解有无吞咽困难复发。四、研究结果我院自20xx年1月至20xx年2月采用可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症患者共12例，年龄中位数42岁，其中重度吞咽困难者7例，中度吞咽困难者5例。均一次性成功入食道支架。所有患者术后24小时内均有轻度胸痛不适，但仅1例患者术后6小时许感胸痛难忍，给曲马多50mg，肌肉注射后胸痛明显缓解后未在使用止痛药，其余均无术后无需特殊处理。住院天数3～5天。术后第28天返院均顺利取出支架，无一例支架移位或脱落。上消化道造影示造影剂通过顺利，食管下端无狭窄，上段无扩张。经随访观察3月、半年及一年余，所有患者均吞咽困难、无胸痛等症状复发和其它并发症发生。可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症在基层医院开展，具有可行性，有效性和安全性满意：住院费用相对较低；支架扩张治疗创伤小，几乎无创，对贲门部肌层撕裂较规则，修复疤痕较急性撕裂较少，所以该治疗方法可能会逐渐替代扩张治疗，可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症取得了较好的近远期疗效，不需要开胸，不需要麻醉，术后康复快，这与国内、外的报道相似。五、技术创新点本方法属于微创治疗术，无需开胸手术。患者耐受性好，住院时间短、住院费用相对较低、基本无创伤。具有操作简便、并发症少、回收方便，长期疗效确切等优点，患者易于接受，临床易于推广。该技术填补了文山州在本疾病治疗领域的空白，属于州内领先技术。六、效益分析采用可回收覆膜食道支架扩张术治疗贲门失弛缓症，其手术操作时间及患者住院时间较外科手术明显缩短，医疗费用明显降低。平均操作时间约为20分钟；住院天数平均为天；平均住院费用为7356元；患者容易耐受，术后患者进食快，恢复好而快。无术口瘘、疤痕狭窄、感染等并发症。较球囊扩张术安全，作用力持久，不易引起食管破裂、穿孔、出血等并发症，但因支架费用相对较球囊高（高约1500元），有部分患者一时难以接受，以致现病例数相对较少；现有逐步取代球囊扩张治疗（备注：球囊扩张治疗现已基本取代外科手术）的趋势，与国内外报道相一致。对于贲门失弛缓症使用可回收覆膜食道支架扩张治疗操作简便、安全、长期疗效确切，该技术目前已经成熟，取得了良好的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。优选项目管理总结2目录一、东二环第二标段工程概况二、参建单位三、项目管理工作情况四、工作遇到的问题、难点五、设计新亮点、新工艺六、设计需完善的内容七、今后努力的重点一、工程概况沈阳市东二环高架桥是市政府20_年重点工程。本人管理标段为第二标段。二标段概况：二标段北起沈吉铁路，南至沈抚立交桥北引道，全长米。二标段工程内容包括桥梁、照明、交通实施等。高架桥采用路段高架形式，连续箱梁为单箱五室断面，外腹板为圆弧曲线面，主桥桥面宽米。中标价为上部1亿8仟7百万。完成工程量钻孔桩240根，承台42个，墩柱42个。共有13联现浇预应力混凝土连续箱梁和2孔钢箱梁，共需混凝土3万立方米，钢筋7600吨，需支设排架28万立方米，防撞墙4300米，桥面铺装26514平米，沥青路面30171平米，20_年10月20日通车。二、参建单位1、建设单位：2、施工单位：3、监理单位：4、设计单位：三、项目管理工作情况（一）、本工程项目管理主要人员配备情况如下项目经理：管理人员：（二）、质量的管理体系和质量的监督工程质量的优劣，依赖于良好的过程管理，在本工程施工过程中，项目部及本人通过采取以下措施，很好地将工程管理纳入动态控制中，从而确保了工程质量，圆满完成了各项预期目标，具体如下：工程质量管理体系采用实行项目法人负责，监理单位控制，施工单位保证和质量监督相结合的质量管理体系。要求施工单位在施工过程中，必须进行全过程保证，由中国中铁九局集团工程检测试验有限公司对施工单位进行检测。对工程非常规性试验（桩基检测、梁检及全桥检测）由中国中铁九局集团工程检测试验。严格按项目法人制，招投标制，监理制，合同管理制管理，实行项目法人负总责，监理单位控制，施工单位保证，政府监督，建立健全了质量管理体系。1、质量的保证（1）、严格执行ISO9001质量标准，严格按照施工规范施工管理。（2）、任何工序开工前进行技术交底，使施工人员清楚技术要求及设计意图。（3）、任何材料进场必须有产品合格证和质保书，按规范对材料进行检验并经监理工程师验收合格后用于施工。各种材料的储运或运输均必须按规范操作。（4）、要求监理加强材料试验或加强现场砼试验，随时注意砼的质量动态。现场在浇筑砼过程中，要求监理每2到3车检查一次混凝土骨料质量及塌落度，合格后使用。骨料质量（5）、要求砼厂家加强机械保养，严格按规范操作，保证砼的拌合质量和运输质量。由于一标段进行冬季混凝土浇筑施工，混凝土运输过程做好保温措施。出场超过4小时的混凝土不允许浇筑。（6）、砼浇筑严格按规范施工以保证砼质量的稳定性。混凝土在浇筑过程中有较好的流动性，浇筑过程不间断，振捣时间在20—30s之间，直到混凝土不出现沉降，不出现气泡，表面呈现浮浆。采用按一定厚度、顺序和水平方向分层浇筑，上层混凝土在下层混凝土初凝前浇筑、振捣。优选项目管理总结320xx年5月19日，在人力资源部的精心组织安排下，我参加了“项目管理培训”，培训是由有着多年的咨询培训经验的高级讲师赵云龙教授主讲，培训内容通俗易懂、丰富多彩，让人能较快的吸收和理解。经过一天的培训，使我学到了很多知识，感觉受益匪浅。通过对项目管理相关课程的培训，使我对项目管理在工作中作用重新有了认识。这对于一个走上管理岗位时间不长，缺少管理理论和实践的我来说，这1天的培训中收获了很多，对我今后的工作有很大的帮助。下面是看看我参加项目管理培训的心得体会：一、项目管理就在我们的身边刚刚开始的时候，觉得项目管理是苦涩难懂的，而且项目这个词也应该离我们的矿山井下开采、提升系统管理相隔甚远。其实就对项目管理的概念：“项目管理是以项目为对象的系统管理方法。通过一个临时性的、专门的柔性组织，对项目进行高效率的计划、组织、指导和控制，以实现项目全过程的动态管理和项目目标的综合协调与优化。”随着培训的深入和赵老师深入浅出的培训内容和互动案例，我渐渐的发现项目管理其实就在我们身边，就在我们生活工作的每一个角落。学好项目管理，对我们今后解决处理工作和生活中遇到的许许多多的事情，都会有很大帮助。二、团队是项目管理的环境一个好的团队，应该有一个共同认可的明确目标、合理的分工协作、良好的信息沟通、队员之间相互信任并且能积极的参与到自己的队伍中。在我们平时的工作中，我们所在的矿山是一个大的团队，每个部门、工区和每个中段段、盘区、斜井，各作业小组就是一个小团队。按目标责任书和计划目标去工作，提升操作人员保障每天班前、班中、班后安全生产的顺利完成，月、季、年汇总到一起来完成工区的整体年目标，可以说每个任务的完成都能看做是一个项目的完成。一个团队常常被比做是一个木桶，木桶的容量不是由那片最长的木板决定反而是那片最短的木板决定的。一个团队的实力也一样是由能力较弱的成员决定的。因此这也要求我们不断的要求自己，在自己的业务领域中做纵深的钻研，彼此鼓励相互学习，都不去做那片最短的木板，这样一来团队内的学习气氛浓烈，长此以往整个团队的实力也会得以提高。三、沟通是项目管理的桥梁在我所作的党务工作过程中，与班子之间、与各级管理人员之间、特别是与职工之间的沟通是必不可少的，只有向职工充分的去宣传矿、工区发展形势、工作任务目标、企业规章制度才能更好的让员工为矿山持续发展积极工作，所以说拥有一定的沟通能力是必须的，其实工作的运转在工区内部与各队组的沟通也是十分关键必要的。我作为工区一名班子成员，更加深知沟通的重要性。每天的工作基本上是与职工在打交道，