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浏阳市中医医院康复科健康教育1浏阳市中医院康复科健康教育资料浏阳市中医医院康复科健康教育2目录1、康复科简介………………………………………………32、康复科护理总则…………………………………………43、康复科一般护理常规………………………………………54、颈椎病患者健康教育……………………………………………75、腰椎间盘突出症患者健康教育…………………………………86、中风患者健康教育………………………………………………107、肩凝症（肩周炎）患者健康教育………………………………128、面神经炎(面瘫)病人健康教育………………………………139、眩晕患者健康教育……………………………………1410、痹症患者健康教育……………………………………………1611、神经系统疾病康复病人健康教育……………………………1912、眩晕的标准健康教育计划……………………………………2213、痹症标准健康教育计划……………………………………2514、腰椎间盘突出标准健康教育计划……………………………2715、颈椎病的标准健康教育计划…………………………………2916、颈椎病的护理常规……………………………………………3017、腰椎间盘突出症护理常规……………………………………3218、类风湿性关节炎护理常规……………………………………3319、脑血管病后遗症护理常规……………………………………3520、面神经炎护理常规……………………………………………3721、坐骨神经痛护理常规…………………………………………3822、三叉神经痛护理常规…………………………………………3923、眩晕护理常规…………………………………………………4024、痛风护理常规…………………………………………………4125、骨性关节炎护理常规…………………………………………42浏阳市中医医院康复科健康教育3康复科简介浏阳市中医医院康复科成立于2009年6月，是集医疗、教学、科研于一体的现代化康复治疗中心，为省直医保康复项目支付试点定点单位，是针灸、理疗康复特色专科，是我市综合医院中规模最大的康复医疗机构。以治疗项目广、设施全、康复专科种类多为特色，拥有近千平方的治疗场地，设有55张病床，拥有全省医院最大的假肢矫形中心。其中中医康复治疗包括针灸、推拿、放血、中药熏蒸、针灸减肥、小针刀治疗等；西医康复设有运动治疗、作业治疗、理疗、言语吞咽治疗、蜡疗等，开展了小儿脑瘫康复、神经康复、骨科康复、疼痛康复以及各种疾病的矫形康复等项目。主要应用特色手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、神经-血管性头痛、眩晕、面神经麻痹、坐骨神经痛、周围神经损伤、带状疱疹后遗神经痛、失眠、中风后遗症、各种软组织损伤、瘢痕增生、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各类骨质增生退行性疾病、痛经、尿潴留、颞颌关节功能紊乱、肌性斜颈等疾病。浏阳市中医医院康复科健康教育4康复科护理总则l、病人是护理工作的中心，我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求，根据病情需要，在护理过程中需要病人、家属的参与与配合。2、护理工作以护理程序为基础，为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。3、对待病人一视同仁，根据病人的不同情况，给予热情周到的服务，尽一切力量为病人解决问题，提高质量的护理服务。4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境，是使病人心情舒畅，早日康复的必要条件，本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准。5、护理人员必须具有良好的职监道德，熟练的专科技能及心理、社会学知识，才能为病人提供高质量的服务。6、病房内应有严格的质量标准，护理人员有责任使本病房的护理工作达到这个标准。7、护理的结果是使病人及家属在整个医疗过程中，对护理工作感到满意，使患者早目康复。8、对护理行为不断进行评估，以促进护理服务质量的提高。浏阳市中医医院康复科健康教育5康复科一般护理常规1、保持病室清洁，安静，空气流通，根据病证性质调节适宜的温湿度。2、患者就诊，应热情接待，并护送至指定床位休息。对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。3、向患者及家属介绍病区环境及设施使用方法，医院相关制度，并积极主动配合，介绍主管医师、责任护士等。4、经常巡视，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，并做好相应的护理。5、密切观察神志、面色、皮肤、出汗、二便等变化，若发现异常，可先行应急处理，及时报告医师并配合救治。6、加强饮食调护，根据患者的体质、病证的性质，选择不同属性的食物，掌握饮食宜忌，指导患者进食。7、针刺护理(1)针刺前，做好准备和解释工作，清除紧张的心理，协助患者取合适体位，暴露针刺部位，方便操作，注意保暖。(2)严格执行操作规程，准确取穴，针刺过程中注意观察患者的神色变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针、滞针现象，应紧急处理并立即报告医师。(3)严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处等部位，不宜行针，怀孕期间下腹部、腰骶部以及引起子宫收缩浏阳市中医医院康复科健康教育6的腧穴，也不宜行；胸、背、腰部不宜深刺等。(4)起针后仔细核对针数，以免将毫针遗留在患者身上，并做好记录。协助穿好衣物，整理床单位，安置舒适体位，使其安静休息。(5)严格执行查对制度并做好修针和针具清洁消毒工作。8、灸法护理(1)严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部、大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰骶部均不宜灸。(2)施灸时，协助患者摆好体位，不宜随便移动身体或改变姿势，准确定穴，燃端距皮肤2～3cm处施灸，询问有无不适，切忌当风，宜保暖。注意观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。(3)灸后局部起泡，小者不需处理，大者可用无菌注射器抽去泡内液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。(4)施灸后协助患者穿好衣服，记录施灸腧穴、壮数、留针时间以及有无反应等情况9、遵医嘱按时给药，注意服药后效果和反应，做好记录。10、指导及协助患者进行肢体功能锻炼。11、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。12、做好卫生宣教和出院指导。浏阳市中医医院康复科健康教育7颈椎病患者的健康教育颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。一、用药指导1、中药汤剂一般宜饭后温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。2、在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。二、饮食护理1、宜高营养、清淡，易消化饮食。忌油腻厚味之品。2、风、寒、湿痹者，宜进温热性的食物，忌生冷。3、热痹者宜清淡之品，忌辛辣、烟酒，多饮水。4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物，忌食竹笋、牛肉、韭菜。5、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应三、情志护理向患者介绍本病相关疾病知识，指导其调节情志，戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，关心患者，多与患者交流，取得信任，安心养病。四、生活指导1、消除恐惧，告诉病人颈椎病可防可治。2、改正不良姿势，睡觉时不可俯着睡，枕头高度以10厘米为宜，不可过硬。3、脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。4、在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌、避免头颈负重物、不要紧急刹车等。5减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。6、在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，不要作有损你健康的颈椎操，否则会加重病情。浏阳市中医医院康复科健康教育87、戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。8、注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免劳累。9、功能锻炼。在情况允许下可做头部的运动，包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，重点是做头后伸和左右旋。每天可进行3～4次。每次10～15分钟。动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度，如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。腰椎间盘突出病人的健康教育因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。一、用药指导1、中药汤剂一般宜饭后温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服，2、用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。3、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应二、饮食护理1、饮食宜营养丰富，补肾、补钙壮骨为原则，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。2、多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱。3、可食牛羊骨髓，以充养筋骨，忌烟酒，忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物。三、情志护理向患者介绍本病的相关知识，只要注意保护，是可以预防和控制的。浏阳市中医医院康复科健康教育9关注其情绪变化，做好思想疏导，树立信心，积极配合治疗和护理。四、生活指导1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保证充足的睡眠。2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。5、自我锻炼方法：A.屈髋抱膝法：患者伸屈两侧髋膝关节至最大限度，并用双手按压屈曲的双膝，使其反复接触胸腹5——10次，再伸直双小腿。B.摇摆双肩法：两手握拳，屈肘成90度，放于身体两侧肋部，再摇摆双肩，两手也随之摆动，腰部随之扭动。共24次。C.引体向上D.举腿90度放支架上，用手指触脚趾。E.倒退行走，在平地的护栏的地方每天倒退行走10—30分钟。五、疼痛时的应急处理措施1、卧硬板床休息。2、用腰围固定，限制腰部活动。3、遵医嘱予热敷、理疗、腰椎推拿、牵引等方法进行治疗。4、遵医嘱予镇痛药物缓解症状。浏阳市中医医院康复科健康教育10中风患者健康教育中风也叫脑卒中。是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。中风有中经络和中脏腑之分。一、饮食指导1、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼。应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。2、患有高血压者，应低盐饮食（每天控制在5克以下）。3、有高酯血症者，应低脂低糖饮食，以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等为主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、动物内脏、家禽皮，少吃动物油。4、有糖尿病者，应低糖饮食，并控制饮食。二、用药指导1、中药宜饭后温服，服药后避免风寒，汗出后用干毛巾擦干。2、高血压患者应在医师的指导下服用降血压药的品种和剂量，注意观察血压情况。3、如服用开窍醒脑药时，应记录服药时间及神志清醒时间，并报告医生。4、高酯血症患者，应在医师的指导下使用降血脂药，5、糖尿病患者，应在医师的指导下使用降糖药，并遵嘱监测血糖。三、情志指导解除患者的恐惧、急躁等不良情绪，保持良好心境和乐观的心态，浏阳市中医医院康复科健康教育11做好患者家属的思想工作，鼓励患者及家属树立信心，共同面对，积极治疗。四、生活指导1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。2、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。3、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。4、如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现时，应及时到医院就诊，进行CT、磁共振等检查。5、早晨醒来后应卧床几分钟后再起床，不要醒后立即坐起。6、生活中保持心情舒畅，避免情绪过激，不要突然回头或深低头。五、康复指导1、在病情稳定后，对留有后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行康复治疗。2、肢体康复：从日常生活训练开始，应由简到繁，可由治疗师或家属的指导下进行，依次练习肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走、抓握物品等患侧肢体的功能锻炼。自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、吃饭、穿、脱衣服