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*********医院病例讨论教案讨论题目支气管扩张症授课教师***授课对象年轻医师、进修医师和实习生课时数1（30分钟）授课时间授课地点呼吸科示教室教学目标（一）知识目标（分掌握、熟悉、了解等层次）1）支气管扩张症的临床表现、诊断和治疗。2）熟悉支气管扩张症的鉴别诊断3）了解支气管扩张症的概念、病因、发病机制和预防。（二）能力目标提高年轻医师、进修医师和实习生对支气管扩张症的认识和诊治水平，提高对支气管扩张影像学特征的认识，使临床工作能力得到提高。（三）德育目标此课程通过让年轻医师、进修医师和实习生充分了解支气管扩张症的相关知识，培养严谨的临床思维，提高临床工作能力，强化爱岗敬业、追求进步的工作作风。教学内容、过程和时间教学内容：主要通过一个病例介绍支气管扩张症的定义、病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗措施，以及预防。过程：主要以PPT形式开展教学，教师主讲，师生互动，教师讲授时会随时针对教学重点进行提问，病例介绍结束后留5分钟让学员向教师提问时间分配：教师主讲15分钟，师生互动10分钟，PPT结束后5分钟学员提问具体时间分配：1、教师介绍病例（3分钟）2、第一个问题讨论——支气管扩张的诱发因素有哪些？（2分钟）3、教师介绍支气管扩张症的病因和发病机制（3分钟）4、第二个问题讨论——咯血的常见病因有哪些？何为大咯血？（2分钟）5、教师介绍支气管扩张症的病理、影像学特征和临床表现（2分钟）分配6、第三个问题讨论——支气管扩张症的诊断技术的变迁？（2分钟）7、第四个问题讨论——支气管扩张症患者痰液的特征是什么？与肺脓肿患者痰液的差别如何？（1分钟）8、教师介绍支气管扩张症的临床诊断标准和鉴别诊断（2分钟）9、第五个问题讨论——支气管扩张症的常见并发症有哪些？（1分钟）10、教师介绍支气管扩张症的治疗和预防（2分钟）11、教师介绍本例患者的临床转归（1分钟）12、第六个问题讨论——支气管扩张症合并大咯血时可采取哪些止血手段？（2分钟）13、教师介绍支气管扩张症的最新研究进展。（1分钟）14、小结——总结今天讨论支气管扩张症的重点。（1分钟）15、5分钟学员提问环节若无提问，教师会主动启发性提问如支气管扩张症和慢性阻塞性肺疾病是什么关系？支气管扩张症患者肺功能为阻塞性通气障碍应如何诊断？教学重点与难点（一）重点支气管扩张症的临床表现；支气管扩张症的诊断和治疗。（二）难点支气管扩张症合并大咯血的治疗。教（一）教学方法1．概念性介绍：用图表介绍支气管扩张症的病因和发病机制，以利于学员理解和记忆。2．演示和动画：进一步加深印象，直观感受，利用图片、动画等活泼学方法与手段生动的形式帮助学员理解支气管扩张症的病理特征、影像学特征、临床表现和治疗等要点。3．结合临床实例：结合典型的临床病例进行分析，加深学员对支气管扩张症的理解和认识。4．互动式教学：设计多组问题，一边介绍一边提问，介绍与提问穿插，随时与学员进行互动，使学员保持注意力集中，调动其主观能动性，提高教学效果。5．启发式教学：提问要具有启发性，要与其他疾病/学科有交叉，不能太简单、机械，才能激发学员的想象力，使其触类旁通、融会贯通，提高其对临床工作的兴趣。（二）教学手段1．主要利用PPT演示深入浅出介绍支气管扩张症的病因和发病机制、病理特征、影像学特征、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等知识点，使枯燥、单调的知识变得形象、生动，易于记忆。2．结合临床实例对比较难的环节进行形象活泼的讲解，加深学员的直观印象，利于理解。3．调动课堂气氛，增加学员参与度，现场提几个小问题来帮助学员理解，使枯燥、单调的概念和知识与我们日常生活中熟悉的现象联系起来，加强和巩固学习效果。4．教学特色：生动活泼，气氛活跃，结合部分最新进展，丰富学员对呼吸病的认识。5．简单扼要，重点突出，以掌握基本概念为主，繁琐的知识点以熟悉、了解为辅。主要专业外语词汇支气管扩张（bronchiectasis）巨大气管-支气管症（tracheobronchomegaly）教材及参考书内科学-第八版人民卫生出版社实用内科学-第七版人民卫生出版社