1/15遵守医院规章制度谈话范例通用5篇遵守医院规章制度谈话11、各科室应加强医院感染管理工作,严格执行医院感染各项规章制度。2、各科室每月定期召开监控小组会议,研究解决本科医院感染存在问题。3、各科室要重视医院感染的预防和控制,执行“标准预防”,“手卫生制度”,“职业防护”等在职教育培训工作,每月培训不少于一次,全院性培训参加人数不少于80%。4、掌握《医院感染诊断标准》,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。发现医院感染病例应在24小时内报告院感科,如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标:1医院感染发病率≤8%,漏报率≤10%。2消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%,无菌物品合格率100%。3紫外线照射强度不得低于7。新进灯管≥90。5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。6、对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。2/157、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理。8、污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。遵守医院规章制度谈话2一、人员管理制度1.医务人员须穿清洁的工作服,有明显污染时应及时更换;2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》;3.诊疗操作时,应严格执行无菌技术操作规程;4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前应加穿隔离衣,脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时,治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;7.限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况,一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。3/15二、环境和物品管理制度(一)空气:保持空气清新与流通,每天上、下午开窗通风各1次,每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃~24℃,湿度保持在55%~65%。(二)墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑;有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。(三)地面:包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等,每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭,污染时随时擦拭。(四)医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;(五)诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。(六)床单元:患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;(七)办公用品,包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;㈧基本原则:1.清洁用具,包括拖布、抹布等,必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存,最好以不同颜色区分,清洁区为蓝色,污4/15染区为红色;2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换,禁止一桶水一抹布的清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2,或者一病房一拖布;3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净,再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上,再使用清浩流动水清洗干净,晾干备用;4.当没有明显污染时,使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每天至少2次。5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则,如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等,应清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上,再对整个区域进行有序的擦拭消毒;6.每日清洁消毒应有序进行,从清洁区开始,再到污染区;7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂,擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭,避免对物品产生腐蚀;8.清洁消毒人员应做好个人防护,防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内,病室和各工作间废物每天清理二次,垃圾袋满3/4时随时清理。5/15三、生活起居用品管理制度(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水冲洗干净,集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存,24小时更换;(二)新生儿使用布类,如毛巾、衣物、垫口巾等,一用一换,清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用;(三)床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换;(四)新生儿温箱、蓝光箱等,每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长期连续使用时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。四、配奶区消毒管理制度(一)工作人员管理1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训,患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯,配奶前应洗手,佩戴口罩、帽子。(二)配奶用品管理1.奶粉应保存于清洁干燥处,在有效期内使用。开启后注明启用时间,密闭存放;开启后保存时间根据说明书配制。2.取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放在奶粉中。3.配奶必须使用温开水进行配制。4.奶具使用后,清水冲洗干净,集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存,保存时间不应超过24小时,没用使用完6/15的应重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。(三)配奶区环境管理1.应保持空气清新、干燥,地面、墙面、天花板等清洁无尘。2.每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台。3.清洁拖把、抹布专室专用,配奶台抹布固定专用,每天更换消毒。五、新生儿沐浴区消毒管理制度(一)患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿;(二)工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得配戴首饰、手表等物品;(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风,保持室内空气清新干燥;(四)沐浴区温度应保持在26~28℃,水温在38~40℃。(五)新生儿淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌,并放专用柜内保管。(六)使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。(七)感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴,应先7/15为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。(八)保持洗婴台整洁,洗婴后立即清理台面,用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。(九)电子称每天使用后,用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。(十)尿布和衣物用后不要随意抛在地上,以免污染地面,应分类集中于污衣袋和污物袋内。六、隔离室消毒管理制度(一)工作人员进入隔离室,根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。(二)室内一切物品、器具必须专用,单独消毒灭菌,如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。(三)需送供应室清洗消毒物品,应单独用一容器盛装运送,不能于其他物品相混。(四)用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内,出隔离室再套一黄色袋,用双层袋包扎,并署名传染,分别送洗衣房、垃圾站处理。(五)隔离的新生儿离室后,应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。七、感染暴发流行处置及控制措施(一)科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和8/15医院感染管理办公室。(二)立即对病人分区隔离,已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区,与已暴露患儿分开安置,诊疗用品分开配置,一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行,认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时,应当立即停止接受新患儿,并将在院患儿转出。(三)积极配合医开展流行调查。(四)采样后,组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。(五)密切监测发病情况,如有新发病例及时报告。八、消毒隔离监测1、病室、配药室的空气,医务人员手,物表每月进行微生物监测一次,2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。3、针对监测结果,对存在问题进行分析、整改。遵守医院规章制度谈话3作为病重病人的监测声场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声,工作人员应做到四轻:说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准:上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。9/152.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。4.统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长得批准,不得随意搬动。5.做好病室医疗文件的保管工作,病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。6.任何病人不得留陪护,探视的时间进行探视,病人的一切治疗护理由护理人员承担。各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常及时通知医师处理,随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。8.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,病情及药品等其他物品交接清楚,病人的贵重物品不得带入ICU室。9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止医院感染,经常保持病室的清洁,每日清扫,每周一次大扫除。10.医务人员工作时,穿好工作服,注意仪表仪容,讲究文明和清洁卫生。11.做好安全保卫,节约用水电。2ICU规章制度实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医10/15疗、教学、科研等各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科主任集中意见后再做决定。对住院医师实行严格且正规的5年临床培训。3.严格执行医院感染管理制度。4.值班医护人员,必须坚守岗位,不得擅离职守。5.严格执行交接班制度,交接清患者的病情、治疗等,仔细检查急救物品、药品和器械。做好记录,监护记录和资料要妥善保存。6.室内急救物品,用后务必放回原处,不得外借,特殊情况下需外借时,须经护士长同意,用毕立即归还,并检查有无短缺、损坏。7.严格操作规程,室内设置的各种贵重仪器,要有专人保管,定期检查维修,所有精密仪器,均有使用说明和记录.注意仪器的保护和维修,加强保卫,注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。8室内不留家属陪伴,遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地点等候.9.工作人员在医院范围内,严禁在任何时间、地点打牌、下棋和任何形式的赌博。上班(包括值班)期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用科内电脑玩游戏、炒股等。.非病室人员不得入内,室内不得会客、闲谈、喧哗,中心监护台严禁聊天,看报纸,以免影响监测。3ICU病房管理制度11/15ICU病房是危重病人集中之地,这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质的服务、科学的管理,为了您的亲人和他人的早日康复,请遵守下列规章制度:1、ICU病房是一个相对无菌环境,不经病房管理者允许,任何人不得进入;2、上午10:00之前是查房和处理医嘱时间,谢绝参观、会客;3、ICU病房为无陪护病房,非规定时间禁止探视,家属在家属休息室休息;4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗,禁止吸烟;5、病人送饭时间,早:6:00—7:00,午:12:00—1:00,晚:5:30—6:30;探视时间:下午3:00—4:30;6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣;7、探视家属必须遵守医护人员的规定,不得随意乱动,注意保持室内卫生,每次每个病人仅限2名探视家属。4