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11预防四班1/8《病理学实验》大体标本整理与归纳总结目录一、肾脏/膀胱.....................................................................................................2二、肝脏..............................................................................................................2三、肠道..............................................................................................................3四、胃..................................................................................................................3五、食管..............................................................................................................4六、胆囊/胰腺/脾脏............................................................................................4七、脑/神经.........................................................................................................4八、心脏..............................................................................................................5九、循环..............................................................................................................5十、肺脏/胸腔.....................................................................................................6十一、呼吸道.......................................................................................................6十二、卵巢..........................................................................................................7十三、子宫..........................................................................................................7十四、乳腺..........................................................................................................7十五、男性生殖系统...........................................................................................7十六、骨/皮肤.....................................................................................................8十七、甲状腺.......................................................................................................811预防四班2/8一、肾脏/膀胱损1肾压迫性萎缩:体积明显增大,表面凹凸不平,切面多房性,肾盂肾盏：明显扩张循6肾贫血性梗死:灰黄色、倒三角形病灶（底面靠包膜、尖端向肾门）病灶与周围组织分界清心10高血压性固缩肾/原发性颗粒性固缩肾:体积缩小,表面不平滑、弥漫细颗粒状颗粒大小一致,皮髓交界处弓形动脉口哆开、管壁增厚（内膜纤维性增厚）,肾门脂肪填充性增生泌1弥漫性硬化性肾小球肾炎/继发性颗粒性固缩肾体积变小,肾被膜布满细小颗粒状突起,切面皮髓质分界不清，皮质变薄、纹理不清！请注意心10与泌1的比较！泌2急性肾盂肾炎:肿大、被膜紧张,可见肾髓质黄色条纹向皮质伸展,表面散在大小不等、灰黄/黄白的脓肿，暗红出血灶,肾盂肾盏程度不等的脓性渗出物披覆泌3慢性肾盂肾炎：体积缩小，实质受压变薄，表面凹凸不平，切面、肾盂肾盏扩张、分界不清两肾病变不对称！请注意泌3与泌1的比较！泌4肾细胞癌：体积增大，肿物位于肾脏上部或下部，肿物基本颜色黄色，多彩性与周围组织分界比较清泌5膀胱癌（本标本为Ⅲ级）：膀胱底大小不等肿块，菜花状，向腔内突出泌6肾母细胞瘤：多发单侧肾脏的上下极，边界清楚，体积大肿物分叶状！请注意泌6与泌4的比较！传9肾结核（合并输尿管结核）：切面肾实质内见空洞形成，洞壁灰黄色干酪样坏死物披覆！请注意传9与泌2、泌3的比较！二、肝脏损2肝脂肪变性:体积增大，包膜紧张，切缘外翻，表面及切面黄色。损5肝水样变性：体积增大，包膜紧张，切面暗灰色。11预防四班3/8循1肝淤血脂肪变（槟榔肝）：切面可见弥漫分布暗红色小点。炎6肝脓肿：肝切面可见圆形空洞病灶。瘤3肝海绵状血管瘤：乒乓球大小，暗红色，边界清楚的海绵状结构。消6急性黄色肝萎缩：体积缩小，包膜皱缩，质地变软，黄褐色。消7门脉性肝硬化：体积缩小，左叶为甚，质地变硬，大小相近黄色小结节。消8坏死后性肝硬化：体积缩小，质地变硬，变形明显（与消12区分）大小不等灰黄色结节。消12门脉性肝硬化合并多数结节型肝癌：大小不等灰黄或灰白色结节消9胆汁性肝硬化：表面及切面均为暗绿色消11肝硬化合并巨块型肝癌：右叶拳头大肿物，有出血坏死造1白血病累及肝脏：肝肿大，弥漫分布灰白色斑点和条纹寄1血吸虫病性肝硬化：肝包膜增厚、粗糙，表面凹凸不平寄4阿米巴性肝脓肿：肝切面见较大空洞，洞壁有破絮状物质残存三、肠道损3肠系膜淋巴结干酪样坏死：淋巴结肿大融合，切面见地图状浅黄色坏死灶，似干酪。循8肠出血性梗死：肠壁增厚暗红色出血坏死，粘膜正常皱襞消失炎3急性阑尾炎：浆膜面血管充血，伴灰黄色渗出物被覆炎4细菌性痢疾/假膜性炎结肠炎：结肠黏膜面见灰黄色的渗出物被覆瘤2结肠/皮下脂肪瘤：圆形或椭圆，包膜完整，切面黄色瘤7小肠及肠系膜淋巴结淋巴瘤肠壁增厚，黏膜皱襞消失肿瘤切面鱼肉状消5息肉型结肠癌:鸡蛋大肿物突入肠腔，肿物菜花状消13家族性腺瘤性息肉病:粘膜面见大量有蒂或无蒂息肉传8溃疡型肠结核:肠粘膜多处不规则溃疡，长轴与肠长轴垂直，溃疡边缘参差不齐呈鼠咬状传11肠伤寒（髓样肿胀期）:集合淋巴小结肿胀呈卵圆形，孤立淋巴小结呈小圆形突起传12肠伤寒（坏死期）:粘膜面椭圆形病灶，其长轴与肠长轴平行寄2结肠慢性血吸虫病:结肠粘膜水肿，散在绿豆大颗粒状突起寄3结肠阿米巴痢疾：粘膜上散在大小不等的圆形溃疡病灶，溃疡周围隆起四、胃消1胃/十二指肠消化性溃疡溃疡通常呈圆形或卵圆形，直径1~2cm，边缘整齐，底部平坦，深浅不一披覆有灰黄色渗出物。溃疡周围粘膜皱襞向溃疡处集中，似车辐状。11预防四班4/8消3溃疡型胃癌粘膜面可见巨大溃疡，溃疡直径3cm,形态不规则，边缘不整齐，并呈围堤状隆起有时底部可见坏死出血消4浸润型胃癌肿瘤组织浸润胃壁全层，以黏膜下层最明显，呈灰白色，可见灰白色条索状癌组织浸润至肌层内，整个胃壁增厚，形状似皮革制成的囊袋，称为革囊胃五、食管消2溃疡型食管癌：食管中段管壁因癌组织浸润而增厚，粘膜面粗糙，凹凸不平消10食道静脉曲张：食管中、下段的黏膜下静脉蛇形、曲张六、胆囊/胰腺/脾脏炎8慢性胆囊炎：胆囊腔扩张，囊壁增厚。胆囊粘膜粗糙，正常的皱襞已不同程度的消失循7脾贫血性梗死：切面可见包膜下有三角形病灶，尖端指向脾门，病灶灰黄色造2白血病累及脾：脾肿大，包膜紧张光滑，脾缘钝圆，切面脾实质肿胀，颜色变浅呈灰棕色，切缘外翻造3脾非霍奇金淋巴瘤：切面可见多个大小不等的灰白色结节状肿瘤病灶，部分结节已经融合七、脑/神经损6脑液化性坏死脑回变宽，脑沟变浅变窄；可见脑软化灶，切面可下陷，松软传13化脓性脑膜炎蛛网膜下腔内充满灰黄色脓性渗出物，脑沟增宽，脑回相对变窄。心7脑动脉粥样硬化动脉内可见灰黄色或灰白色点状斑状粥样硬化病灶，动脉粗细不规则。心9大脑内囊出血内囊部鸡蛋大的血块，原有脑组织已破坏；血肿穿入侧脑室；神1脑积水脑室扩张，呈船形，皮质白质萎缩，大脑凸面脑回变扁，脑沟变窄；神2脑脓肿切面可见脓肿灶，脓腔内有少许灰黄色脓液披覆，壁灰白色纤维组织包裹11预防四班5/8神3大脑恶性胶质瘤白质内有结节状肿物，无明显包裹，分界较清楚，切面灰黄色，部分出血坏死，侵犯侧脑室，神4大脑胶质瘤病脑白质范围明显增大，灰白色，边界不清，侧脑室受压明显神5脑膜瘤有包膜，与硬脑膜紧密粘连，灰红色。正常受压变形神6听神经瘤（神经鞘瘤）结节状，有包膜，切面灰白或灰黄色传7结核性脑膜炎蛛网膜下腔有结核性渗出物，可见灰黄色结节状病灶，脑组织肿胀，脑沟变浅，脑回变宽。八、心脏损7心脏萎缩：体积变小，心外膜下心冠状动脉呈蛇形弯曲，心壁变薄循3心房/心室附壁血栓：灰黄色固体物附着于心内膜面炎1浆液性纤维素性心包炎：心包增厚，心外膜表面见灰黄色绒毛状渗出物披覆心1急性风湿性心内膜炎：二尖瓣闭锁缘见多个粟粒大小灰黄色赘生物单行排列心2慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣叶增厚，相邻边缘互相黏连，腱索增粗缩短，瓣膜口狭窄漏斗状，左心房扩大心3慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄弥漫性增厚的二尖瓣瓣叶间互相黏连致瓣膜口狭窄，形如鱼口状或纽扣状，左心房扩大心4主动脉瓣急性/亚急性感染性心内膜炎主动脉瓣心室面见息肉状黄色赘生物，豆大，表面粗糙不平，瓣膜增厚变形，左心室扩张，心尖钝圆。急性：赘生物串珠状；亚急性：赘生物单个心6心肌贫血性梗死左心室，梗死灶地图状，灰黄色，有附壁血栓形成，冠状动脉狭窄心8高血压性心脏肥大心脏体积增大，左心室心肌明显肥厚，乳头肌增粗，病史有高血压九、循环循2静脉血栓：圆柱形固体附着于内膜面，较干燥，灰红色心5主动脉粥样硬化症主动脉内膜面可见许多灰白色或灰黄色的硬化斑块呈圆形或椭圆形向腔面突起，部分溃破成溃疡，部分融合11预防四班6/8十、肺脏/胸腔循4肺动脉血栓栓塞：肺动脉主干内可见灰红色条索状固体阻塞管腔循5肺出血性梗死：可见暗红色不规则三角形病灶，病灶尖端指向肺门炎2慢性浆液性纤维素性胸膜炎：上部胸膜脏层（肺膜）和壁层粘连；下部胸膜腔扩大，脏层胸膜明显增厚，胸膜表面可见灰黄色的纤维素披覆，。炎7肺脓肿：肺切面可见多个散在分布的圆形病灶，部分呈实性，内充满黄绿色的渗出物。瘤5肺转移癌：肺表面散布着多个大小不等的白色球形结节，呈半球状突出于肺膜表面，肺表面溃疡形成癌脐。呼1大叶性肺炎：切面见病变的肺叶（下叶）肿大，灰白色，干燥，呈均匀一致的微细颗粒状，质实如肝，病变肺叶的肺膜表面有纤维性渗出物被覆。呼2小叶性肺炎：肺切面上有散在分布的灰黄色小病灶，病灶大小不一，形态不规则，肺门淋巴结轻度