-1-ASIA神经功能评分表首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时感觉评价:感觉等级分为:0缺失;1障碍;2正常;全身分为以下28个关键点,左右两侧分别检查针刺及轻触觉。针刺轻触针刺轻触左右左右左右左右C2:枕骨粗隆两侧T8:第8肋间C3:锁骨上窝T9:第9肋间C4:肩锁关节的顶部T10:第10肋间C5:肘前窝的外侧面T11:第11肋间C6:拇指T12:腹股沟韧带中部C7:中指L1:股上1/3C8:小指L2:大腿前中部T1:肘前窝尺侧面L3:股骨内踝T2:锁骨中线腋窝L4:小腿前内侧,内踝T3:第3肋间L5:足背第三跖趾关节T4:第4肋间S1:足跟外侧T5:第5肋间S2:窝中点T6:第6肋间S3:坐骨结节T7:第7肋间S4~S5:肛门周围总分:左分右分运动评价:肌力分为0~5级,0:完全瘫痪;1:可触及肌肉收缩;2:可主动活动关节,不能对抗引力;3:可对抗引力行全关节主动活动;4:抗中度阻力行全关节主动活动;5:完全正常;检查全身两侧共20块肌肉。左右左右C5:肱二头肌L2:髂腰肌C6:桡侧腕伸长短肌L3:股四头肌C7:肱三头肌L4:胫前肌C8:中指指屈深肌L5:伸张肌T1:小指外展肌S1:腓肠肌总分:左分右分ASIA损伤分级A:完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留B:不完全性损害在神经平面以下包括骶段(S4,S5)存在感觉功能,但无运动功能C:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级D:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级E:正常感觉和运动功能正常-2-功能独立性评定(FIM)级别7.完全独立(时间性,安全性)6.通过辅助设备独立不需帮助部分依赖5.监护4.最大帮助(患者用力75%以上)3.中等帮助(患者用力50%以上)需要帮助完全依赖2.最大帮助(患者用力25%以上)1.完全帮助(患者用力0~25%)入院复查自我料理A.进食B.梳洗C.洗澡D.穿衣E.穿裤F.上厕所括约肌控制G.膀胱处理H.肠道处理活动转移I.床/椅/轮椅J.上厕所K.盆浴或淋浴运动L.步行/轮椅步行轮椅M.上下楼梯交流N.理解视听O.表达口语非口语社交P.社会关系Q.问题解决R.记忆FIM总分