搜索
好文供参考!1/6医疗纠纷协议书实用3篇【引读】这篇优秀的文档“医疗纠纷协议书实用3篇”由网友上传分享，供您参考学习使用，希望此文对您有所帮助，喜欢的话就分享给下载吧！医疗纠纷协议书1甲方：______医院乙方：______鉴于患者______曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条协议相关数据如下：某市____年度职工平均工资：______元。某市____年度城镇居民平均生活费：______元。某市城镇居民最低生活保障金：______元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后__日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因好文供参考!2/6患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：______医院乙方：代表：日期：日期：医患纠纷调解协议书2患者姓名：_______；住院号：_______尊敬的患者及家属：_______衷心感谢你们的信任，选择到_______（填写医疗机构名称）就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的`挑战。在此，我们郑重承诺：一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼好文供参考!3/6品。衷心祝您早日康复！法定代表人：_______（签章）主管医师：______________年_______月_______日医院：我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。患者或患方代表：______________年_______月_______日卫生计生行政部门投诉电话：_______医疗纠纷协议书3甲方：______地址：______邮政编码：______乙方：______性别：______年龄：______联系电话：______好文供参考!4/6与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码：______)于______至_____√壶知道★√_因诊治，在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、(简述治疗经过)2、(患者的现状)3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式：甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗好文供参考!5/6纠纷即告终结。7、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的补偿款后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。8、违约责任：本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的'格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金；乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的元人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，贰份协议书具有同等法律效力。附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方/甲方委托代理人：______身份证号：______乙方/乙方委托代理人：______身份证号：______甲方身份证复印件粘贴处：______好文供参考!6/6乙方身份证复印件粘贴处：______甲方：______(盖章)乙方签字：______(手印)见证人：______(签字)______年______月______日