县卫生健康局党委落实市委第九巡察组巡察反馈意见整改情况报告

县卫生健康局党委落实市委第九巡察组巡察反馈意见整改情况报告2023/X/XX局属总支、各支部：根据市委统一部署，xx年8月3日至xx年10月16日，市委第九巡察组对xx县卫生健康局党委及其下属党组织就市委xx年第六轮巡察整改进行了“回头看”，并于xx年11月13日就巡察中发现的两个方面的18项问题进行了反馈，已完成整改15项，尚有3项正在整改。共制定整改措施84条，完善制度35项，问责11人，清退违纪资金万元。现将巡察整改情况公示如下：一、组织领导情况一是提高认识，统一思想。为进一步做好市委巡察组对我局巡察反馈意见的整改工作，巡察意见反馈后，我局党委立即召开巡察整改工作专题会议，深入研究、谋划部署整改工作。围绕反馈意见，逐条对照，逐项梳理，深入研究制定《落实xx市委第十二轮巡察第九巡察组“回头看”反馈问题整改实施方案》和整改问题清单，明确了具体整改任务和每项任务的责任人、整改期限。整改由局党委主要负责人负总责、各分管领导分工负责、相关股室及局属各单位参与，全局共同推进整改的责任领导小组，促进整改工作深入扎实开展。二是加强领导，明确目标。局党委制定《落实xx市委第十二轮巡察第九巡察组“回头看”反馈问题整改实施方案》，逐项梳理归类，把18项问题细化，列出问题清单，逐个细化，逐项明确责任领导、责任单位、责任人和整改时限，立即整改、全面整改，逐项对账销号，做到了事事有人抓、件件有落实。三是对照检查，压实责任。针对巡察反馈问题和市县巡察办要求，12月4日，卫建局党委召开专题民主生活会压实领导责任。通过组织学习和讨论，征求意见、谈心谈话撰写对照检查材料。党委书记首先代表局党委作了深刻的对照检查发言，围绕巡察反馈的问题和建议，逐一对照检查，深入剖析了问题产生的原因，并坚持问题导向，有针对性地提出了今后工作的努力方向和整改措施。班子对照检查后，党委书记带头对照检查发言，其他党委成员依次进行发言。党委成员分别联系思想、工作、生活和作风实际，深刻检查和剖析自己，开展自我批评，主动认领问题，真正做到了把自己摆进去，认真查摆工作中存在的问题，触及思想深处，触及问题实质，进一步明确了今后的努力方向和改进措施。二、具体问题整改情况（一）巡察“回头看”发现整改方面的问题1.反馈“分级诊疗制度落实不到位”等2个问题，整改不到位。一是针对“分级诊疗制度落实不到位，双向转诊格局尚未形成”问题，卫健局虽然针对性采取了一些举措，但整改成效还不明显，“上转畅通，下转难”的现象没有得到有效解决。二是针对“局机关向下属单位借调13名人员”问题，整改不到位，只有2名人员回到原单位工作。整改情况：已完成整改。一是医疗健康总院按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，制定印发了《xx县进一步加强分级诊疗工作实施方案》，成立了全县医疗卫生机构分级诊疗工作领导小组，建立健全了各级医疗卫生机构之间转诊转院指征和绿色转院通道流程。根据县域医疗健康总院内部各级医疗卫生机构功能任务的不同，制定印发了《xx县医疗卫生机构分级诊疗目录》，分级诊疗制度建设进一步完善，确定2个基层医疗中心，聘任2名业务副院长分别开展基层医疗中心建设，指导基层按照县级诊疗方案规范诊疗技术；目前2家基层医疗中心医疗业务数量、质量以及病种范围均有明显提升和拓宽；基层医疗中心上转病人较往年得到有效改善，县级医院下转病人对基层医疗服务认同感得到提升，使医疗转诊患者进一步享受到连续、快速、优质的医疗服务。截止12月31日，完成远程心电11246例，远程影像13298例，完成委托检验1220例，上转患者30人次，上转率下降56%，下转患者6人次，下转率增长150%；二是xx县医疗健康总院已经成立，将所有借调人员全部纳入总院办公室管理使用。2.反馈“违反中央八项规定精神”等2个问题，整改不彻底。一是针对“违反中央八项规定精神”问题，中医院就反馈的超标准接待费用万元，以个别人员临近退休为由，仅做出情况说明，还有万元没有退回。二是针对“固定资产未核销”问题，县妇幼保健计生中心还未完成报废资产核销工作。整改情况：已完成整改。一是县中医医院2人已将超标准接待的费用全部退回入账，共计万元。局党委对县中医医院2人进行约谈问责。局属各单位对执行中央“八项规定”及其实施细则情况开展了自查，未发现其他违法“八项规定”精神问题，在今后的工作中将坚决杜绝违反中央八项规定精神的情况发生。二是根据相关规定，xx县妇幼保健计划生育服务中心已经对其固定资产进行了清查盘点，按要求对需要核销的固定资产进行上报、核销，并在今后严格按照固定资产清理相关要求，对报废的资产及时盘点，及时核销。3.反馈“部分基层单位有以政代党现象”问题，整而不改。县卫健局在整改情况中指出要“充分发挥党委领导核心作用，严格执行民主集中制，局属各党支部“三重一大”事项必须经支委会研究讨论后实施，但对各单位落实制度情况缺乏监管。如，县人民医院、县中医院等医疗卫生单位部分“三重一大”事项仍然未经党总支、支委会研究决定。整改情况：已完成整改。局属各单位每月上报《xx县卫健系统党风廉政预警信息表》，对本月“三重一大”事项进行填报，做好会议记录，局党委不定期对会议记录进行抽查。严格执行卫健局印发《xx县卫健系统资金使用管理制度》（永卫健函发[xx]号），对大额资金使用情况提前报备。自巡察整改“回头看”以来，县医院在党总支会议上研究“三重一大”事项共45件，其中重大决策1项，重点项目36项、人事任免5项，大额资金使用3项；xx年县中医医院在党支部会议上研究“三重一大”事项共16件，其中重大决策6项，重要项目安排4项、人事任免2项，大额资金使用4项。4.反馈“工程项目招标程序不规范”等3个问题，边改边犯。一是针对“工程项目招标程序不规范”问题，县卫健局及中医院在xx年实施部分工程项目时，仍然出现了违反政府及单位内部项目招标采购管理规定的情况。二是针对基层落实“五不直接分管”制度执行不到位问题，个别单位依然边改边犯。如，县中医院党支部书记仍主管财务和项目工作。三是针对“与聘用人员不签订劳动合同”问题，xx年至今系统内仍有新聘用的30名工作人员不签订劳动合同的情况。整改情况：已完成整改。一是对县卫健局及中医院在xx年实施的治未病科和康复科工程项目、道路硬化和维修等部分工程项目时违反政府及单位内部项目招标采购管理规定问题，对相关负责人给予约谈，今后，卫健系统各类工程项目招标严格按照招投标程序规定进行，将加强监督管理，杜绝此类问题的发生。二是对局属各支部领导班子分工文件进行报备，如发现问题及时督促整改。县中医医院印发了《关于明确医院“一把手”“五个不直接分管”和末位表态工作制度有关事项的通知》《关于调整院领导分工及分包科室的决定》，对领导班子成员分工进行调整，党支部书记不再分管财务和项目工作。三是卫健局积极督促局属各单位完善临聘人员管理制度。xx县人民医院按照县级公立医院综合改革对聘用人员实行编制备案管理制度，已与25名新聘用人员全部签订劳动合同、完成编制备案手续（其余5人，1人为xx市人社局聘用工作人员、2人为退休返聘人员、2人为疫情防控期间临时聘用的120司机）；卫健系统其他所有单位均以劳务派遣的方式与临聘人员签订劳动合同。今后的工作中，县卫健局我局将加强监管力度，确保各单位严格按照规定聘用人员。（二）巡察新发现的问题5.学习贯彻中央、区市关于推进医药卫生体制改革和卫生健康领域重大决策部署还不够到位。（1）针对局党委及党总支、各党支部对党中央关于卫生健康领域有关精神内容系统学习不够，用于指导推动重点工作的能力还有所欠缺问题。整改情况：已完成整改。一是全系统各支部组织党员干部职工再次深入学习卫生健康领域重大决策部署有关精神，特别是党中央关于卫生健康工作重要指示批示精神、十九届五中全会精神和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》、国家、区市县关于疫情防控重要指示批示精神等，切实推动卫生健康领域重大决策部署有效落实。二是积极组织县级公立医院党建工作负责人参加国家卫健委举办的“全国县级医院党建工作与业务融合专题培训班”学习；三是为强化医务人员的能力建设，提高总院及各医疗卫生单位医务人员业务能力及技术水平，及时举办全县卫生健康领域各类培训班5次，举办以开展“练精兵、展技能、提素质、树形象”为主题医疗、医技、护理岗位的练兵活动8次，进一步夯实医务人员基本功，夯实了全县医护人员基本理论、基本技能。四是由卫健局牵头望远镇、望远工业园区配合成功举办了全县xx年新冠肺炎疫情防控应急演练，确保我县有效应对疫情突发事件，提高疫情防控处置能力和水平。（2）针对卫健局党委在落实党中央、自治区关于推动县域公立医院改革，激发基层医疗卫生机构活力，重塑县域高效医疗卫生服务新体系，促进分级诊疗制度落地见效等方面的重大决策部署和具体要求细研悟透不够，结合县域实际拿出推动落实的有效举措不多问题。整改情况：已完成整改。一是确定3个乡镇卫生院（2个基层医疗中心和1个医防融合服务中心）实行一体化管理试点，在试点的同时其他乡镇卫生院按照实施方案的要求逐步推行，建立县域医疗资源共享机制并进行实体化运行。二是聘任xx县人民医院业务骨干到两个基层医疗业务中心挂职业务副院长和护士长，指导基层按照规范开展诊疗活动及科室管理，严格落实18项医疗核心制度，做到“人员、技术、药品、管理”下沉和资源共享。在业务副院长的带领下，两家试点乡镇卫生院共开展新业务8项，开展各类业务培训和学术讲座18场次，教学查房226人次，岗位练兵及应急演练3次，推行“乡级收费、县级检查（CT、心超）”100余人次，有力促进了卫生院服务能力的提升和分级诊疗工作的落实：相比xx年同期住院人次增长%，住院药占比降至40%以下，上转患者30人次，上转率下降56%，下转患者6人次，下转率增长150%。（3）针对领导班子对推动公立医院改革、持续提高基本卫生公共服务等方面缺乏统筹考虑和长远谋划，致使大量专项资金闲置。xx年以来，“互联网+医疗健康示范区”、重大公共卫生服务项目等5项专项资金未使用，金额达万元问题。整改情况：正在整改。经过梳理，xx结余的资金万元中互联网+医疗健康示范区项目资金300万已用于招标采购互联网+医疗健康信息化设备，设备采购到位已投入使用，资金支付事项提交政府已同意支付，因我县财力现状及年底扎帐导致资金仍未支付出去，待开账后再予支付。剩余的重大公共卫生服务项目等资金万元，已支付万，其余资金待开账后继续支付，使项目资金作用能有效发挥。6.对如何深化紧密型医共体试点建设谋划不深、行动迟缓。针对卫健局党委对牵头承担的县域医共体建设工作创新不足、研究不够，存在前松后紧现象。xx年初xx县委就印发了《县域公立医院综合改革实施方案》，但直到xx年才成立县医疗健康总院，明确组织架构，4月底，医疗健康总院才召开第一次院长工作例会。致使xx年4月因工作进度迟缓被自治区医药卫生体改领导小组点名通报批评。目前因为卫健局党委及医疗健康总院主动作为不够，医保局、编办等医共体成员单位协调配合不到位，存在等靠上级政策出台的观望现象，《方案》中提出的5个方面25项具体任务，仅有15项得到有效推动，县域公立医院综合改革阶段性进展与上级要求和群众医疗健康需求还有较大差距问题。整改情况：已完成整改。按照xx县医疗健康总院工作实际，一是在完成组织构架建设的基础上，建立周例会制度，每周二召开总院院长办公会议，汇报讨论上周工作开展情况和部署下一步工作计划。二是实行党委领导下的院长负责制，发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的主体责任，把党建工作贯穿到总院改革发展全过程；三是制定了“五统一”方案，初步形成总院内人员流动机制；四是实现统一药品目录，药品下沉；五是确定3个乡镇试点（1个基层医疗中心和2个医防融合服务中心）实体化运行；六是实现县域内医疗信息系统互联互通，公共卫生信息化已实现信息互联互通。七是制定了总院章程、管理及运行方案，修订了《xx县医疗健康总院绩效管理实施方案》、《xx县医疗健康总院院长任期目标责任考核办法》、《xx县医疗健