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中医养生学主讲：章程鹏养生康复教研室教学安排1教材：王玉川主编.中医养生学.上海科技出版社.1992.王旭东主编.中医养生康复学.中国中医药出版社.2004;孟景春主编.中医养生康复学概论.上海科技出版社.1992.2课时：共24学时，开卷考试3授课方式：以问题为中心；理论联系实际，讨论互动。4教学目标：授人以渔课程结构养生方法：精神养生2、饮食养生2、药物养生2、保健针、灸、按摩2、环境养生1、起居作息养生1、睡眠养生1、运动养生1、沐浴养生1、娱乐养生1。辩证施养：（审因施养）：因人养生2、部位养生2、因时养生2、区域养生1、体质养生1。养生心法：内经养生学1、诸子百家养生学1为什么要养生？中医养生有何优势？如何养生？第一讲四个问题1、中医养生学的含义？2、养生康复学学科目标是什么？3、养生康复学的理论基础是什么？4、如何因时养生？素问·上古天真论余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。基本概念养生：合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等保健方法，通过长期锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。中医养生学：是在中医理论指导下，探索人类生命规律、总结中国历代心理、生理保健经验，研究养生理论和养生技术，以实现人类增强体质、预防疾病、延长寿命目的的实用科学。中医养生学相当现代医学的保健、预防医学，属于第一医学范畴，针对健康及亚健康。中医康复学属于第三医学范畴，针对功能障碍者。区别：研究对象：养生：生命规律、衰老机制、养生原则和方法康复：功能障碍机制、康复预防、康复评估及康复治疗适用范围：养生：健康及亚健康者康复：功能障碍者联系：在学术渊源、理论基础、方法技能、目的意义等方面有着内在的联系和一致，是互通互用的。将养生与康复统一在一门学科内，是中医学的一大特色，体现了防治结合、治养结合的整体观念。促进儿童智力发育举例说明：醒脑益智智力衰退老人延缓衰老：促进正常人健康长寿，治疗年老体弱者机体功能衰退。第二节学科目标：健康长寿1什么是健康？2什么是长寿？一健康汉语：健---身体强健有力；康---平安、安乐---心理安乐，适应社会WHO:不仅是没有疾病和衰弱的状态，乃是身体上、精神上和社会上的完好状态。（1947年）身体好、精神好、社会幸福感二、长寿1“人生七十古来稀”2联合国世界卫生组织提出新的年龄分段：44岁以下为青年人，45岁至59岁为中年人，60岁至74岁为年轻老年人，75岁至89岁为老年人，90岁以上为长寿老人3长寿之乡3/10万世界五大长寿之乡：原苏联的高加索地区、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的南疆和广西的巴马为全球五大长寿之乡中国六个长寿地区江苏如皋、湖北钟祥、广西巴马作为中国六大长寿之乡中的前3个（另3个为四川乐山市、辽宁辽阳兴隆村、新疆克拉玛依），均超过了联合国规定的长寿之乡的标准：每10万人中拥有百岁寿星7.5人.中医养生理论特点生命与自然融为一体的生命观（天人合一）健康与长寿寓于和谐的方法论（中庸致用）心理和生理综合养护的辩证法（形神共养）第三节学科基点：生命和寿限一生命（一）生命是气的产物（二）人身四宝：精气神血二、寿限与健康Buffon认为：动物，特别是哺乳动物的寿命约为其生长期的5-7倍，此称为Buffon寿命系数，对于动物界几乎是完全适用的。一般认为，人类的生长期约在20-25岁之间，则人类的最高可能寿命为100-175岁。人平均细胞分裂50次，每次细胞分裂周期2.4年；最高寿命相当于性成熟期的8-10倍。以及按脑重与体重的比例关系来推算人的自然寿命界限，虽然结果互有出入，全基本均在100-200岁之间。吕正操将军三几种常用的健康指数血压指数：WHO120/80mmHg,中国110/75血脂指数：血清总胆固醇含量140—199mg/dl体重指数：kg/m2,WHO18.5—25,中国18.5—23.9超过24，增加高血压、冠心病、脑卒中的危险；低于18.5，有营养不良的危险影响寿命的因素*中医观点1精气不足2营养不良3五脏受损4情志过激5劳逸失度6遗传禀赋7社会环境8自然环境精气虚损，动力不足五脏失衡，调节无力气机受阻，抗病无力现代研究1自然环境污染2体内污染3心理（或精神）刺激4不良的生活方式5饮食营养失节6疾病和意外伤害7遗传8性别（67.2：63）9职业1992年WHO观点:60%日常养生15%遗传因素10%社会因素8%医疗条件7%地理、气候第四节中医养生观念：顺应自然一、天人相应二、形神合一三、动静互涵四、协调平衡五、正气为本天人相应适应季节：春生夏长秋收冬藏；春夏养阳，秋冬养阴把握时间：百病者，旦慧昼安夕加夜甚顺从地理：东湿南热西燥北寒；因地制宜适应社会：知足常乐协调平衡（一）最高准则：中和人体与外环境机体各系统（二）重要环节：祛邪减肥必须纠正代谢障碍，去脂必须通利大小便，养生必须性生活协调“虚与实邻”（三）平衡方式：元素平衡（补不足）调节平衡（泻有余）正气为本心恒动甘温通营桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤肺宣肃辛味发散，下行通降玉屏风散肝舒发辛味透散行血散瘀逍遥散脾枢转芳香行气，温燥化湿补中益气汤肾蒸渗辛热温阳，甘淡渗湿肾气丸鼓舞机体在病理条件下的能动性、自发性中医养生学的基本原则一、协调脏腑二、畅通经络三、清静养神四、节欲保精五、调息养气六、综合调养七、持之以恒四时养生四时养生原则一、春夏养阳，秋冬养阴春夏养生养长，秋冬养生养藏二、春捂秋冻固护阳气三、慎避虚邪天有八纪地有五里，古能为万物之母春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为之寒变，奉长者少。《素问·四气调神大论篇》养生要点1、精神愉悦“禁伐木，毋覆巢杀胎夭”2、起居调养“春捂”—“下厚上薄”3、饮食调养“当初之时，宜减酸增甘”李时珍：“故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气；秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。”4、运动养生阳光空气郊游5、防病保健“风为百病之长”夏季养生夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。养生要点1、精神调养神清气和，精神饱满2、起居调养午睡、温水澡、防空调病3、饮食调养绿豆汤乌梅小豆汤不可过寒4、运动调养忌过汗汗出而浴5、防病保健预防中暑藿香叶佩兰叶滑石炒麦芽甘草水煎代茶饮冬病夏治三伏天，外敷温肾壮阳白芥子元胡细辛甘遂（麝香）肺腧心腧膈腧膏肓秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。