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姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题：1.近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。2.近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。3.近1个月，通常早上（）点起床4.近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。对下列问题请选择1个最适合您的答案。5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a.入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周b.夜间易醒或早醒(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周c.夜间去厕所(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周d.呼吸不畅(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周e.咳嗽或鼾声高(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周f.感觉冷(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周g.感觉热(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周h.做恶梦(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周i.疼痛不适(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周j.其它影响睡眠的事情(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周如有，请说明：6.近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差7.近1个月，您用药物催眠的情况(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周8.近1个月，您常感到困倦吗(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周9.近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有-----------------------------------------------------------------------------------睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（）检查者：匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5～10分钟。各成份含意及计分方法如下：A睡眠质量：根据条目6的应答计分较好计1分，较差计2分，很差计3分。B入睡时间1.条目2的计分为≤15分计0分，16～30分计1分，31~60计2分，≥60分计3分。2.条目5a的计分为无计0分，1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。3.累加条目2和5a的计分，若累加分为0计0分，1~2计1分，3~4计2分，5~6计3分C睡眠时间根据条目4的应答计分，7小时计0分，6~7计1分，5~6计2分，5小时计3分。D睡眠效率1.床上时间=条目3（起床时间）-条目1（上床时间）2.睡眠效率=条目4（睡眠时间）/床上时间×100%3.成分D计分位，睡眠效率85%计0分，75~84%计1分，65~74%计2分，65%计3分。E睡眠障碍根据条目5b至5j的计分为无计0分，1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。累加条目5b至5j的计分，若累加分为0则成分E计0分，1~9计1分，10~18计2分，19~27计3分。F催眠药物根据条目7的应答计分，无计0分，1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。G日间功能障碍：1.根据条目7的应答计分，无计0分，1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。。2.根据条目7的应答计分，没有计0分，偶尔有计1分，有时有计2分，经常有计3分。3.累加条目8和9的得分，若累加分为0则成分G计0分，1~2计1分，3~4计2分，5~6计3分PSQI总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G评价等级：0-5分睡眠质量很好6-10分睡眠质量还行11-15分睡眠质量一般16-21分睡眠质量很差