浅谈医院信息系统集成平台建设

浅谈医院信息系统集成平台建设摘要：随着科学技术的发展，信息化、网络化时代的到来，医院信息化程度也在不断提升；在建设医院信息系统过程中，包括诸多方面的内容，如HIS、EMR、LIS、CIS等；但是采取的产品涉及到不同公司，因此信息互联互通就无法实现，无法灵活调整业务流程；针对这种情况，就需要构建医院信息系统集成平台，以便有效整合和共享信息资源。关键词：医院信息系统集成平台建设中图分类号：TP316文献标识码：A文章编号：1007-9416（2015）12-0000-00在上个世纪九十年代，数字化医院的概念被提了出来，并且在实践过程中不断完善；目前在信息系统建设中，有诸多的异构系统出现，频繁出现了数据结构、消息格式以及通信协议不一致的问题，无法有效共享数据；针对这种情况，就需要加快医院信息系统集成平台建设，统一规划，实现各个系统的数据共享。1医院系统建设现状及存在的问题在医院信息化程度不断提升的过程中，很多医院结合收费业务，将HIS系统构建了起来，财务收费为核心的信息化管理已经实现，对于医院发展，起到了巨大的促进作用；但是研究发现，还存在着这些问题：1.1信息系统孤立目前是由不同的软件公司来完成的系统，孤立性较强，部分是以科室为单位来实施系统，没有联系其他系统，无法共享信息，孤立性较强。因为业务系统都是孤立存在的，没有统一规划信息系统的建设，可能会重复录入各个系统数据，无法共享，那么就会对系统一致性造成较大的影响。1.2临床等业务建设难度较大对于HIS来讲，对财务数据比较重视，而临床系统则将治疗和病人数据作为关注重点，医院信息系统的基础是HIS系统，其将基础数据提供给临床系统，在实施临床业务系统时，需要有机结合现有HIS系统，以便共享数据和整合相关的业务流程。2集成平台建设目标与建设原则为了按照统一的标准来开展系统集成，在开发医院集成平台时，消息传递的标准为HL7，它实现了不同应用之间可以有效传输电子数据。[1]本协议从接口结构角度对接口标准格式进行了定义，并且现行的各种编码标准也是其所支持的；通过消息传递，可以有效互连不同模块，和网络消息包传递方式比较类似，可以用字段、元素等来划分每一个消息。2.1业务系统建设目标首先，字典同步；统一全院的字典表，并且应用到不同应用中；如在划价收费放射科的病人时，检查项目的实时价格需要透明；在集成中，非常重要的工作就是要统一字典表；数据输入共享，在整个医院信息系统中，只能够在一个地方输入每种数据。如在建档时输入门诊病人的基本信息，调用到其他应用中即可，这样医院人员效率就可以得到提升，出错机率也会得到降低。其次，病人费用管理；门诊病人取药之前需要先交费，药房系统及各种检查系统对病人交费情况进行确认；住院病人记账工作由住院系统完成，各个检查系统向住院处及时传输产生的费用。能够实时查看病人就诊记录，可以向医生和护士工作站实时回传病人检查报告和检验结果，以便对患者病历实时查阅，促使医生诊断效率和临床质量得到提升。2.2平台建设的技术目标在建设医院信息系统的过程中，数据交换的核心是集成平台，结合集成平台来整合和协调各个系统，促使信息化建设的先进性得到保证。首先要集成HIS和PAC/RIS，依据各个检查科室的业务系统来采集全院HIS的数据，以便有效优化各种医疗和管理业务；然后借助于集成平台，来共享和交换各种业务数据，按照HL7标准来将各个系统的集成方案给实施下去，对不同业务系统的集成标准进行明确；最后要促使病人主索引得到实现，能够更加深入的分析和挖掘数据，整合利用数据，以便将方便快捷的信息平台提供给相关的医院人员。2.3平台建设原则在建设集成平台的过程中，需要将医院相关医疗业务的发展需求给充分纳入考虑范围，结合医院的发展情况，扩展集成平台，推动医院的信息化建设。在集成过程中，按照总体规划和需求来开展软件设计和硬件设计，根据统一标准来运作各个模块，这样可以采用统一的语言来进行联系。3HIS与PACS系统中集成平台的应用以某医院的HIS和医院影像系统集成为例，[2]在集成平台软件中，采用的是Cloverleaf，将Web服务集成技术给运用过来，借助于JAVA语言来对业务接入适配器科学编写，并且将XML和SOAP协议给运用过来，以便有效集成HIS和PACS系统，畅通传递消息。3.1集成平台组成模块首先是接入适配器，在本适配器接入各个应用系统，促使数据交换系统得到满足，用医院数据模型来转换不同应用系统的差异化语言，向消息队列输送数据；其次是路由中心，在适当的目标系统中路由各个系统的数据，进入到处理消息队列中，其连接了适配器和路由中心，以便对相应数据有效保存；监控系统的主要作用是对这些模块的运行情况进行监控，对不同业务系统数据流向情况科学查询。3.2业务流程病人基本信息、收费信息等都属于HIS系统的内容，在建设RIS系统时，则主要是病人的检查过程，预约、检查、报告等诸多环节都是其主要内容；两个系统需要交换信息，可以用门诊和住院来划分其基本流程；在门诊流程方面，挂号之后，医生问诊，结合检查申请，患者交费和预约登记，然后HIS申请单状态得到更新，检查之后，医生对影像进行调阅，做出相关报告，患者回到医生处，医生对报告和影像进行调阅之后，联合分析检查检验结果，来更加科学的诊疗患者。在住院流程时，相较于门诊患者，住院患者存在着较大的差异，有着不同的计费点，病房需要预交费，其他流程都和门诊一样。4结语综上所述，除了医院各类数据之外，医院的管理决策模式也属于重要的信息资源，具体到医院电子化方面，指的是HIS、财务等各类信息系统，这些系统的构建花费了较大的精力和资金，那么医院就需要深入开展集成平台建设，以便将现有的信息系统和数据资源给高效利用起来，连接分离的信息孤岛，避免重复输入信息，减少垃圾信息，以便保证各个部门能够顺利的开展信息交流，推动医院的信息化进程。参考文献[1]王立辉，栗敬东.医院信息系统集成平台建设的目的和效果[J].企业改革与管理，2014，3（10）：123-125.[2]吴斌.论医院集成平台建设[J].信息通信，2015，4（18）：199-201.