“5S”管理内容蛇口联合医院王丽概述5S活动起源于日本,并在日本企业中广泛推广,它相当于我国企业开展的文明生产活动。5S是:整理(Seiri)整顿(Seiton)清扫(Seiso)清洁(Seikeetsu)素养(Shitsuke)的简称。整理——清除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚,并将不要东西坚决清理出现场,结合护理工作,应当称之为改善“医疗现场”的第一步。整顿——培养一个归位的好习惯,减少寻找时间,减少浪费,提高工作效率。把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。简言之,整顿就是人和物放置方法的标准化。清扫—就是彻底地将自己的工作环境四周打扫干净,设备异常时马上修理,使之恢复正常。清扫活动的重点:自己用的物品,如设备、工具等,要自己清扫。对设备的清扫,着眼于维护保养。清扫也为了改善,发现异常时,查明原因,及时查明原因,采取措施加以改进。清洁—指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。这一点是需要医生配合。三步原则:1.不制造脏乱2.不扩散脏乱3.不恢复脏乱四种概念:1.清洁是一种同心的行动。2.清洁是一种随时随时地的行动。3.清洁工作场所才能保证高效率4.不仅环境、物品需要清洁,医护人员形体,精神上都需要清洁。素养—•素养是5S活动的核心。•要努力提高人员的素养,养成严格遵守规章制度的习惯和作风。•近年来,随着人们对这一活动的不断深入认识,有人又添加了“坚持、习惯”等两项内容,分别称为6S或7S活动。•守纪律、守时间、守标准、自发地达到井然有序的工作环境。5S活动的意义:•提高企业形象:整齐清洁的工作环境,使顾客有信心,创造良好的企业文化和形象。•提高员工价值:提高员工素养和自信心以及成就感,激发员工的工作热情和主动性。•提高工作效率:物品摆放有序,不用花时间寻找,同时可减少场所的浪费,减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。“5S”活动的原则1.自己管理的原则2.勤检节约原则3.持之以恒原则“5S”活动的推行步骤1.成立推行组织,制定激励措施。2.制订实施规划,形成书面制度。3.展开宣传造势,进行教育训练。4.全面实施5S,实行区域责任制。5.组织检查,评估。“5S”活动的具体做法1.整理:其目的是腾出空间;防止误用。第一部将物品分类:(1)不在使用的;(2)使用频率很低的;(3)使用频率较低的;(4)经常使用的。第二部进行整理:(1)将第1类物品处理(2)第2、3类物品放置在储存处;(3)第4类物品留置工作场所。2.整顿:其目的是使工作场所一目了然,消除找寻物品的时间,整整齐齐的共作环境。具体工作:(1)对可供放置的场所进行规划;(2)将物品在上述场所摆放整齐;(3)必要时应标识。3.清扫:其目的是保持良好工作情绪,稳定品质。具体工作:(1)清扫从地面到墙板到天花板所有(2)机器工具彻底清理、润滑;(3)杜绝污染源如水管漏水、噪音处(4)破损的物品修理。4.清洁:其目的是监督。具体工作:检查表5.素养:其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工,营造良好的团队精神。具体工作:(1)遵守劳动纪律;(2)工作保持良好的状态(如不随意谈天说笑、离开工作岗位、看小说、打瞌睡、吃零食等);(3)着装整齐,佩带胸牌;(4)待人接物诚恳有礼貌;(5)爱护公物,用完归位;(6)保持清洁;(7)乐于助人。联合医院护理部推行“5S”计划书一、目的为了配合医院三项改革,树立以“病人为中心”的服务宗旨,以质量为核心。推行“5S”活动,培养护理人员良好的工作习惯和素质,实施和完善护理管理制度及护理常规。二、宣传口号认识变则态度变态度变则行为变行为变则习惯变三、指导理念-----我做“5S”整理-----我心中已有“应有和不应有”的区分,并把“不应有”的去除的观念。整顿-----我心中以有将“应有的”定位的观念。清扫-----我心中有“彻底清理干净,不整洁的工作环境就是耻辱”的观念。清洁----我心中已有“随时保持清洁,保持做人处事应有的态度”的观念。素养-----我心中已有“实事求事,不断追求进步,追求完美”的观念。四、参与“5S”活动对象全体护士五、计划总安排5S培训、动员现场清理,整顿、清扫群策群力、查找科内问题所在。制订改进措施与医疗协同,维护5S成绩,并持之以恒迎接年终综合目标检查为实现ISO9000认证做好前奏准备六、开展“5S”活动注意事项1S---整理:现在不用,以后要用,搬来搬去太麻烦,因而不搬离现场;好不容易弄倒手,就算没用,放着也不碍事;一下子处理报废这么多,管理者有意见怎么办?谁来承担责任?为什么别人的可以留下来,而我的不行,太不公平了。2S----整顿:刚开始大家摆放很整齐,可是不知从谁,从什么时候开始,慢慢又乱了;识别的手法只有自己看得懂,别人看不懂。识别手法不统一,有和没有一个样;摆放位置转移,今天一个地方,明天又换一个地方,很多人来不及适应。3S---清扫:只在规定时间内清扫,平时见到脏物也不当回事;清洁保持是清洁工或值班人员的事,与自己和其他人无关;不把所有废弃东西立即清扫掉,扫干净这个地方,弄脏另一个地方;清扫对象高度过高,过远,手不容易够着的地方,于是就不清扫;清洁工具太简单,许多脏物无法除去4S---清洁:为应付检查搞突击,即所谓“一阵风”;简单停留在扫干净的认识上,并不作其它改善工作;无目视管理,即标识不明。5S---修养:制度只在墙壁上挂着,纸上写着,看得懂的人看,看不懂的人拉倒;急于求成,以为三两天的培训教育就能改变人的思想认识;人们对《规章制度》、《常规》等视而不见,好坏不分;以为教育的责任在于学校,家庭和社会与医院不相干,医院只管上班。七、定置5S管理目标整理(第一个S)-----区分要用和不要用的东西;整顿(第二个S)-----将要用的东西定出位置摆放,用完后归位;清扫(第三个S)-----将不要用的东西彻底去掉;清洁(第四个S)-----时时保持美观、干净;修养(第五个S)-----使员工养成良好的习惯,自觉遵守各种规章制度。通过“5S”活动,我们能否改变…..急等于要的东西找不到,心理特别烦躁;桌面上摆得零零乱乱,办公室空间有一种压抑感;没有用的东西堆很多,处理舍不得,不处理又占空间;工作台面上一大堆东西,理不清头绪;每次找一件东西要打开所有的抽屉箱柜狂翻;环境脏乱,使得上班时情绪不佳;制订好的计划,事务一忙就“延误”了;工作场所灰尘很厚,常时间未清扫,有用和无用的物品同时存放,活动场所变得很小;通道被堵塞,行人、搬运无法通过。举例:五常法”规范急诊护理管理护理人员对急救药品、物品、仪器进行严格交接班;抢救药品在使用后放回原位并及时补充;仪器有专人管理,确保其性能良好,处理方法:1.急诊室:每班应急状态;物品与器械保持清洁,分类摆放。2.急诊清创室:专人负责,环境要清洁,地面无医疗垃圾;消毒物品,如清创缝合包、容器、敷料等数量恰当,无过期;用过的消毒物品及时整理,做好清洁—预处理—清洁消毒工作。3.输液留观室:病室床单位保持整洁,不随地乱抛垃圾,病人输液结束要有送声。4.护士办公室:护士穿戴要整齐,要求淡妆上岗;接待病人要起身,问候语言不能少;电话应接要有礼;起身离开要及时把椅子放回桌子下;写字台面要整齐,文具表格数量要恰当,并有清楚标签;办公室环境要整洁。讨论1.物品定置管理:根据物品使用频率进行分层管理。每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存在抢救车第二层内;抢救车放在醒目、方便取用的地方;心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方;常用的物品保存在工作现场附近;分层后的物品做到物必有名,物必有“家”。2.视觉管理:对各类物品粘贴标签,如在头部包扎包、手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签,安全标签上要提醒人们注意安全问题;病人在供氧时,病室内要有醒目的禁烟标志;氧气筒上有氧或无氧标志要清晰3.目视管理:抢救物品、无菌物品、纸张等各种物品标签清楚,并放置于透明柜、架之中,以便能一目了然;保持摆放整齐、清洁,定有基数,有专人管理。结果1.改善护理质量,提高工作效率:以往,面对重症病人抢救,时常出现忙乱局面,为寻找抢救物品或器械而耽误时间。通过物品定置管理和视觉管理,在抢救病人时,1分钟内便可取到抢救药品和物品;对就诊的重症病人,可在3分钟内评估出病情;5分钟内可以静脉置管,工作忙而不乱,营造出一个良好的抢救环境。2.改善形象,提高竞争力:“五常法”的最高境界是能常自律,通过自律,使每位护理人员养成良好的习惯,创造一个良好的工作环境。通过规范化和清洁化管理,急诊室物品摆放合理有序,环境清洁,急救物品齐全,且性能良好,这样一个工作环境,不仅让工作人员感到舒适,同时也使病人对护理人员产生信赖感。五常法在病区环境管理中的应用一、常组织1.常组织的艺术就是分层管理,将科室物品使用的频律进行重新放置。如:在过去1年没有使用的物品,出院病人的CT、MR片等,把它处理掉或回仓;在过去7---12个月没有使用的物品:用完的交班本等,单独保存;在过去1---6个月没有使用的物品:用过的各种记录本等把它保存在工作区域;经常使用的物品:血压计、病历、各种药物、治疗车等保存在工作现场附近;笔、听诊器、手表等物品,随身携带。2.私人物品减少到最低数量并集中存放,施行一人一柜,私人物品放回各自柜内。3.环保回收、循环再用以减少浪费。将没有保留价值的纸张集中在一起,当草稿纸使用。二、常整顿要用的物品依规定定位、定量摆放整齐,明确标识。目的:整齐,有标识、方便寻找(30秒内准时找到所需物品)1.所有物品都确定清楚的名称和存放的位置。按卫生部药典统一规定,对各类药品、物品进行统一颜色分类并编号。2.设立分区地线。如:治疗车、急救车等,每辆放于一个地线区内,既整齐又美观。3.物品使用顺序的安排。三、常清洁清除工作场所内的垃圾、赃物。目的:保持工作场所清洁卫生,各种物品、仪器保持清洁。1.领导带头从上至下人人参与,共同完成。2.清洁对象:工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器,均要清扫干净并保持清洁,注意清扫隐蔽的角落,物品离地放置,破坏的物品要及时修理。3.认真做好清洁工作,并注意保持。要求每个人做到:不随地到水、乱仍物品,遇有赃物马上清理,掉下来的标识立即粘贴。四、常规范1.实现视觉管理,包括目视管理和颜色管理,各种物品均标明其种类、名称、数量、剂量,不同颜色表示不同的类型和用途,如:红色标签表示“外用”,做到一目了然。2.增加透明度。拆除不必要的门、锁,采用玻璃门。3.标识电源开关功能。各病房、工作区域内所有电源开关均标明其使用功能,如:在电源开关上标明“日光灯”“紫外线”,空调开关上标明“冷”“热”“关”等字样,使病人一目了然,规范管理。4.安装清晰的部门标识、名牌。于病区显眼的位置装订“医护人员简介表”,表上清晰标明所在的科室、科主任、主诊医生、主治医生、护士长、护理组长、护士的姓名,附上相片及管辖的床号等,为病人提供方便。5.制定审核标准。每一区域均根据五常法的要求,制定审核标准。对照标准,定期或不定期检查五常法实施情况。五、常自律1.各部门的负责人要带头履行个人职责,以身作则。2.养成保持整洁的习惯,养成今天的事今天做的习惯。3.坚持每天下班前5分钟检查五常法执行情况,每个人在下班前5分钟对自己当班的工作作一回顾,查漏补缺,发现问题立即纠正结束语:5S使岗位明亮、干净;5S可以创造快乐的工作岗位;“人造环境环境育人”,5S让大家都在亲自动手改善,科室的面貌也随之改观,整个医院也将面貌一新。谢谢!