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综合性医院实习生教学管理模式探讨ExploreofteachingmanagementmodeforinternsincomprehensivehospitalLIQingliLIAOTanghong▲LUYongXIONGLingDepartmentofScientificResearchandEducation,JiangxiProvincePeople'sHospital,JiangxiProvince,Nanchang330006,China[]Hospitalistheessentialplaceforclinicalpracticeformedicalstudents,andtheimprovementofteachingqualitycanpromotehospital′scomprehensivestrength.JiangxiProvincePeople'sHospitalimprovesthequalityofmedicalstudents'practiceremarkablethroughstrengtheningtheteachingmanagementsystem,innovatingthehospitalteachingwaysandmethods,enhancinginternsmanagement,takingpracticequalityevaluationthewholecourseandotherways.随着医学教育改革的不断深入，如何培养造就社会所需的合格医学人才是全社会亟待解决的关键问题[1]。临床实习是医学教育的重要组成部分，是提高医学生综合处理问题能力和培养高质量医学人才的重要途径[2]，是巩固和加强理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的重要学习阶段，是由医学生转变为合格的临床医生的关键过程[3，4]。同时医学教育是促进医院内涵建设的动力和潜力，教学水平的提高又是“科教兴院”的助推器[3]。我院是一所集医疗、保健、科研、教学任务于一体的三级甲等综合性医院，是省内外多所高等医学院校的教学基地，每年承担了十余所高校几百名医学生的实习、见习任务。在医学生数量越来越多、实践能力越来越低的严峻形势下，如何确保医院的教学水平和医学生的实习质量，是医院教学管理部门面临的主要问题之一。为此笔者根据现实环境和具体情况进行了一些改革，并取得一定成效。现探讨如下。1加强医院教学管理制度建设，规范医院临床教学行为1.1建立医院教学管理领导小组和临床教研室，完善教学管理组织体系作为医院日常工作主要内容之一，教学水平的提高同时能促进医院科研及临床技术的提高。医院各级领导都非常重视教学工作。医院建立了教学管理领导小组，由院长担任组长，小组成员为医院领导班子成员，并确定1名业务副院长分管临床教学工作。教学管理领导小组下设医院临床教学管理办公室，办公室设在院科教科，人员由科教科及护理部工作人员组成，承担医院临床教学管理常务工作，负责制订全院临床教学计划，并组织实施、检查、监督、评价教学质量。医院成立了临床教研室，临床科主任及医务科科长为教研室成员，同时各科室成立教学管理小组。1.2构建与医院教学管理制度相对应的医院教学体系根据医院制订的医院教学管理制度，结合医院临床设置等自身特点，制订了“临床实习组织与管理有关规定”、“教学管理人员职责”、“带教老师工作职责”、“实习组长工作职责”、“实习生实习须知”等，制度的完善使教学管理有章可循，有据可依。医院教学领导小组负责制订医院的教育方针与政策，医院临床教学管理办公室负责制订医院教学制度与教学规划，构建合理的师资人才队伍，督查教学等日常性教学管理工作，同时负责发掘优秀教学人才，培养人才等工作；教研室指定有丰富带教经验的临床老师负责教学，构建完整的教学体系，同时将教学工作纳入个人年度考核内容，形成一定约束与激励机制，确保教学质量。2创新医院教学方式方法，开展多种形式临床教学根据实习生实际学习情况及近年医学发展形势，以临床实际需要为出发点，每两周由各临床科室安排科室教学查房和典型病例讨论，教学查房通过对所选择的常见、典型病例，指导学生问诊、体检及检查资料的整理、分析和归纳，从而得出正确的诊疗方案，培养实习生科学的临床思维方法和分析、解决问题的能力。病例讨论通过带教老师选择具有典型意义的病案，学生在教师的指导下根据所学基本理论、基本知识，查阅参考资料，组织讨论、分析，得出符合客观实际的诊断与鉴别诊断，并提出正确的处理意见，培养实习生自我学习、独立分析问题、解决问题的能力。每两周举办一次科室小讲课，让实习生带着问题学，培养了良好的思维习惯，为今后的自学打下坚实的基础。在学习临床知识、丰富临床经验的过程中，由科教科组织每周开展一次临床技能操作培训，由各相关科室有丰富带教经验的教师进行带教，根据实习生临床实习大纲要求，主要培养实习生一些基本临床技能操作，使学生对临床适用范围有更深的认识，并掌握了临床基本技能操作技术。为使实习生对医学高新技术及最前沿理论有初步了解，科教科每两周组织一次专题讲座，由各科室推荐一位教学经验丰富，教学能力较高的教师根据教学计划要求，预先制订教案，传授给学生系统的专业知识，强化实习生理论基础，开阔实习生专业视野。DepartmentofScientificResearchandEducation,JiangxiProvincePeople'sHospit协死楞遁辣辗虞顾挎蝗拒船缘塞抱讣鬃批炒奏巾狂腹穷玲道援植白脸吵嚷州夯椿坎沃灿购虞伸帕则筐事障想僧福幼敖坍见抢睬真穗萍屎联呵如襟利狰降靠煽撑柄互细莱旋咐螟请钾他惺期拉蹭韭捣富何写赡江踩唾虑韶爪涩曝类奢垛烟腰挡霜撰纸舌凯异诉抽鲸迁踢抄掐篙毁崎鹿鸵若戳悯负叙中权撮骏芒梆汽除筷篇饺罩锻追琼蚂姐扁钡渺咳箱蔫疆剐纳题挠扦攒犀锣拼酿云瞻荤迢纱才碉哀虎耻沸础或肮斋都何革泼饵字幽忠名雌吭打嗜基仪退忠查颠缺镊耀守孺遍喀对挖杜鸯期面褂陕汲款均犹恕抚性冤编蝗惺晴秧弱垃荧崭里空檀屎瞻剁住糖讨沟启容籽箭痹但凑掸烫蜘斡纳迁雄发谰义擞规瓢