0--6岁儿童生活照料、保健护理和安全

~6岁儿童生活照料、保健护理和安全livecare,healthcareandsafe保暖与衣着•足月儿最适室温：22~24度°C。•婴儿头部易出汗，应戴吸汗的纯棉帽；•衣物宜浅色，质地以纯棉为好。上身可以穿和尚服且开襟（盖住肚脐）便于穿戴；裤不要用紧的松紧带束系，以防影响胸廓发育。•袜子松软舒适，松紧合适，反面无线头。母乳喂养一、母乳喂养对婴儿生长发育的好处（一）各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供0~6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。（二）促进免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。混合喂养•在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。一、判断母乳是否充足1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。2.在喂母乳期间，听到下咽的声音。3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡。6.婴儿将在24小时内大便3到8次。7.婴儿的体重持续增加，平均每天增加18~30克。8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。二、混合喂养注意事项（一）坚持母乳优先的原则。先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。（二）最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了。（三）牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。人工喂养由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。•0~2周约是60~80ml。2周以上可达到80~140ml。一、配方奶的配制1.将水煮沸1~2min，晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧，感觉与体温差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，直至配方奶粉彻底溶化。二、牛奶中含蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水，每日2~3次即可，补充代谢的需要。一般婴幼儿每日每千克体重约需要120~150ml水（包括喂奶量在内）。•以白开水为主，可辅助一些自制饮料，尽量少喝或不喝饮料。•白开水的温度在35~40度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。•玻璃奶瓶为首选。•喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。•喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。•喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。•注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。使用奶瓶喂哺婴儿~6月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。一、添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由1/8到1/4再到1/2），从稀到稠（喝米汤--吃稀饭--吃软饭），从细到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。二、添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等三、添加食物的顺序：2~3个月：可加菜汁、果汁、米汤。4~5个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。8~10个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等。11~12个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。1~2岁：每天保证喝奶300～500ml，2~3岁：每天保证喝奶250ml。生长检测一、生理发展变化的特征（一）大小的变化1.年龄越小生长速度越快。新生儿时以天为单位计算，1~3个月..周…………..，4~6个月..3个月……….，6~12个月.半年………..，1~3岁……年…………..。2.生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。（二）比例的变化（三）旧特征的消失（四）新特征的获得二、定期健康检查频度：出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3岁以后1次；视力、听力、牙齿每半年1次内容：1.体格测量与评价：•身高、体重、头围•囟门:前囟门在生后18个月内闭合，后囟门在生后3个月内闭合。•脊柱发育2.全身各系统检查3.常见病的定期实验室检查体重频度：5次--生后一年即生后1、3、5、8、12个月3次--第二年即生后15、20、24个月2次--第三年即生后30、36个月内容：定期、连续的为儿童测量体重，记录在生长发育监测图上。月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱发育保健与护理一、新生儿疾病筛查二、三浴锻炼三、护理一、新生儿疾病筛查•（一）新生儿遗传代谢病•.苯丙酮尿症•吃足6次奶后进行(在未哺乳、无蛋白负荷的情况下易出现苯丙酮尿症筛查阴性)•2.先天性甲状腺低下•避开生理性血促甲状腺激素上升期，减少了先天性甲状腺低下筛查的假阳性机会。•（二）新生儿听力筛查二、三浴锻炼（一）水浴通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，达到锻炼的目的。婴儿洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在35~40度，1~3个月的婴儿洗澡时的室温应在24~26度，有条件的可以一天洗两次。（二）日光浴在暖和无风的日子里进行，夏天要带上帽子防止阳光直射婴儿的眼睛。夏季日光浴可选择在上午9~11点，下午3~5点进行。冬季可选择在中午11点至下午1点以前。每次从3~5分钟，逐渐增加到8~10分钟。日光浴后要给婴儿喂些果汁或白开水等。（三）空气浴1.室外空气浴：新鲜空气中氧含量高，能促进婴儿新陈代谢。婴儿到户外受到冷空气刺激，可使皮肤和呼吸道黏膜不断受到锻炼，从而增强对外界环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。2.室内裸体空气浴：开窗30分钟，室温升到20℃左右。活动的方法可以由婴儿的兴趣而定。三、护理（一）头面部护理1.乳痂：较轻的乳痂不处理也可以，一般在4~6个月后会逐渐消退。将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，滞留数小时或1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会自然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地轻轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。3.耳：婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会随着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。4.鼻：用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需先用1滴温水湿润泡软。口：•0~6个月:孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、擦牙床。•6个月~1岁:孩子的第一颗乳牙萌出后，家长可以手戴指套为他清洁牙齿。•1~3岁:家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。•3~6岁:教孩子学习自己刷牙。（二）脐部护理第一阶段：脐带脱落之前。保证脐部干燥。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。第二阶段：脐带脱落之后。每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干燥、清洁即可。（三）指（趾）护理新生儿指甲长得很快，10天就能长1mm，脚趾甲慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专用指甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。（四）皮肤护理1.婴儿游泳2.婴儿洗澡3.婴儿抚触•水对婴儿胸廓的压力会促使使肺活量增加。•水压对皮肤的拍击，还能对外周血管和皮肤起到按摩作用，同时使心脏得到更好的锻炼。•孩子的身体为了在晃动的水中保持平衡，会做出各种动作，不仅对身体的灵活性、协调性和平衡感都有良好的促进作用，而且还可提高大脑对外界环境的反应能力、应激能力，促进大脑的发育，提高智力。•能提高婴儿的机体免疫力、增强抗病能力，增强食欲、改善睡眠质量、减少哭闹，消除消极不安情绪，帮助建立开朗、乐观、活泼的情绪。婴儿抚触•头部按摩能刺激头皮肌肉，促进血液循环，增长智力，使婴儿开朗活泼。•面部按摩促进面部肌肉和五官发育，使婴儿愉快，减轻不安。•胸、腹、背按摩可增强肺功能，帮助早期发现和预防佝偻病，增强机体免疫力，减少疾病。•四肢按摩不仅促进血液循环，增强肌群发育，还有增高助长、刺激大脑发育的作用。婴儿游泳（操）、抚触预防接种•预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。儿童出生后1月内，监护人到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。户籍在外地的7岁及以下儿童寄居本地时间在3个月及以上，由寄居地的接种单位及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证。接种年龄疫苗种类出生卡介苗、乙肝疫苗（1）1个月乙肝疫苗（2）2个月脊髓灰质炎疫苗（1）3个月脊髓灰质炎疫苗（2）、百白破三联（1）4个月脊髓灰质炎疫苗（3）、百白破三联（2）5个月百白破三联（3）6个月乙肝疫苗（3）8个月麻疹减毒活疫苗（1）2岁白破二联（4）4岁脊髓灰质炎疫苗（4）三儿童安全•幼儿安全现状•我国每年死于意外事故的儿童约有16万名•每年因意外伤害而致残的儿童约有64万名•每年发生各类伤害的儿童约有4000万名，•每年非正常死亡的儿童有20000名•每天因意外事故失去生命的儿童约有50名•每年的直接经济损失达30亿人民币数据显示儿童因自我防御能力弱，更易遭受意外的袭击！全世界每年有100多万14岁以下儿童死于意外伤害；中国每年死亡儿童中有26.1％是因为意外伤害事故；中国80％的儿童在0-6周岁期间曾经因意外或疾病住院；少儿安全事故调查结果在家庭中，有56.7%的儿童，曾经摔伤过36.3%烫伤、烧伤27.8%被猫、狗等小动物咬伤20.3%触电如何在日常生活中保护我们的宝宝呢？家是我们感觉很温馨、很放松的地方。但是提醒大家，在家里放松的是我们的身体，不能放松我们对孩子的一种监护的意识和责任☻厨房装门☻门上装插销，以三岁孩子够不到为宜☻经常保养灶具开关，使用小孩子不能轻易打开开关的灶具☻热的炊具不应放在地上☻刀具用完之后应放进专柜上锁☻消毒液等厨房化学用品应放在孩子不宜接触的地方☻在桌子的尖角处安装防撞垫、防掩垫☻