医保工作总结范文【汇编5篇】

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医保工作总结范文【汇编5篇】我们要如何分析学习范文的写法?要处理好文档必须确保信息的真实性和准确性,通过分析范文人们可以更好地理解优秀的写作风格和结构。大家在参考下载这些范文时切忌不可直接套用,接下来栏目网友为大家介绍有关“医保工作总结范文【汇编5篇】”的一些内容,希望您可以从本文中获取到一些参考!我们应该如何分析学习范文的写作方法呢?首先,我们需要保证文档的真实性和准确性,这一点在处理文档时尤为重要。其次,通过分析范文,我们可以更好地理解优秀的写作风格和结构。在参考下载这些范文时,我们必须避免直接套用范文的写作方法。接下来,我将为大家介绍一些关于“医保工作总结范文【汇编5篇】”的内容,希望本文能够为您提供一些参考!医保工作总结【第一篇】医保办20xx年上半年主要完成的工作如下:一、日常工作。1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。2、智能审核扣款反馈:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据,扣款清单由各主管医师签字确认,扣款明细上报财务科。4、住院医嘱审核。5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计,并汇报分管领导。二、重点工作及存在问题。1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因,并将相关学习材料发送在院内医保交流群,指导解释相关问题,提醒每个医生认真学习,尽量避免发生扣款。2、针对冒卡就诊问题:门诊巡查工作常态化开展,主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊,有年龄差距很大的冒卡就诊,有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管理规定以外,主要存在的问题是安全医疗问题,通过一段时间的巡查以及多次组织医务人员学习医保相关政策规定,冒卡现象明显减少。要彻底杜绝冒卡骗保现象,还需要加强日常监管,同时需要各个科室的全面配合,以及对患者做好医保政策宣传。3、总额预算清算工作:整理并提交20xx年度总额增长的因素分析材料,包括数据的采集、文字材料的整理与提交等,与医保中心交流沟通总额预算的申诉要点。4、对门诊次均费用做好整理、统计、对比工作,每月对比数据及时向分管领导汇报,次均费用明显超出去年同比的及时提醒,告知注意调整费用结构及控费。5、DRGs相关工作:5、1组织全院医生参加浙江省DRG远程视频培训学习,根据会议安排,组织临床各科室和病历质控员提供病例反馈材料,整理汇总反馈资料并上传提交,顺利完成省市DRG项目病例信息反馈工作。5、2完成20xx年1至4月份DRGS病例按点数付费和按床日付费分析,对存在的问题提出整改措施。5、3在各个临床科室的配合协作下,完成DRG病例反馈工作。6、根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委关于开展全省定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作的通知,组织开展自查自纠工作,并对存在的问题认真梳理,分析存在问题的深层次原因,分类施策,完善制度,补齐短板,整改到位。7、根据杭州市医疗保障管理服务中心关于做好国家医保信息业务贯标工作的要求,在各个临床科室的配合协作下,完成医疗机构、医保医师、医保护士代码数据库信息维护工作,根据医保中心反馈情况完善医保医师、护士数据核对、更新后提交,并完成医疗机构信息系统国家编码的映射,三目录匹配及贯标工作验收等相关工作。三、其他工作。1、积极参加院内组织的各类会议;积极配合完成领导分配的各项工作任务。2、智能审核反馈过程中发现材料、药品对应错误的及时与相关科室沟通并重新对应。3、配合完成医疗服务价格改革的相关工作。下半年工作计划:一、完成日常工作。二、重点工作:1、总额预算清算进一步反馈申诉工作。2、冒卡骗保行为的监督管理。3、智能审核扣款整理、反馈、整改、规范。4、进一步理解DRGs的政策解读,普及全院医保政策的知晓率,加强医保政策的执行情况监督及指导。5、配合做好医疗服务价格改革工作。三、完成领导分配的其他工作。医务科医保管理20xx年7月1日医保工作总结【第二篇】坚决围绕贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神,以创建全国文明城市为契机,紧扣县委、县政府的工作总体部署,全面加强中心党支部的思想政治建设、组织建设和作风建设,推动支部工作开拓创新,充分发挥党支部战斗堡垒作用,更好地发挥城乡居民基本医保工作,为提升我县参保居民医保受益水平做出贡献。一、认真学习宣传贯彻党的十九大精神,把支部党员干部思想和行动统一到党的十九大精神上来。认真研读党的十九大报告和党章,准确领会和全面把握党的十九大精神的思想精髓、核心要义,原原本本、原汁原味学习党的十九大精神,深入学习习近平总书记在党的十九届一中全会上的重要讲话精神,准确领会和全面把握坚定不移全面从严治党的新要求。二、加大组织建设力度,不断提升党员干部的能力和素质。一是积极拓展学习载体,不断完善学习机制。继续深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化,从严落实主题党日、“三会一课”等基本制度,推动全面从严治党向纵深发展,按照相关学习要求,在现有学习载体的基础上积极拓展,充分运用互联网等学习教育阵地。通过创造学习条件,拓展学习载体,保证学习时间,让党员干部在学习实践中掌握新知识,积累新经验,增长新本领,努力提高机关党员干部的履职能力。二是坚持理论联系实际,不断提高学习效果。组织全体党员干部理论联系实际,加强时事政治学习,认真学习贯彻上级会议精神。建立集中学习和个人自学相结合的学习制度,党员干部每人每年撰写1篇心得体会或调研文章、每年至少参加4次党课学习及经常性的理论学习,力求全体党员干部在坚持与时俱进上迈出新步伐,在推动城乡医保事业发展上取得新成效。三、严格党内生活制度,加强党组织自身建设。严格执行党的组织生活。开展好“三会一课”、组织生活会和民主评议党员等制度,党员主要领导带头过好双重生活会,每年至少为党员上一次党课,参加党支部组织的各种活动。广大党员参与的积极性要高。要按照《党章》、《党内监督条例》以及党的十九大、习近平总书记系列重要讲话精神,加强对各级党员干部特别是党员领导干部的学习教育,使广大党员、干部充分认识抓好这项工作的重要性,自觉转变思想作风,增强民主意识。四、开展主题实践活动,不断提升支部效能和活力。开展践行社会主义核心价值观教育。深入学习习近平新时代中国特色社会主义新时代思想,不断增强广大党员干部的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,坚定全社会全面深化改革的意志和决心,深刻解读社会主义核心价值观的丰富内涵和实践要求,为实践发展提供理论支撑。组织广大党员干部到挂钩社区报到,开展清理卫生、文明劝导等志愿服务活动。支部要积极开展党员活动日活动,每月安排一次党员活动日活动,对积极要求入党的同志,党支部要悉心培养,指导,加强党的思想教育,使其早日加入中国共产党。五、加强中心作风建设,不断提升中心廉洁形象。一是开展效能建设,提高工作效率。围绕城乡医保工作重点,合理分工,定期对中心工作人员工作开展情况进行督查,对工作怠慢情况予以通报。二是健全内部制度,实行规范管理。严格按照本中心制定的工作制度执行,严肃上班纪律。三是强化责任意识,提高监督力度。对国元保险公司经办的业务定期督导,对医疗机构进行定期和不定期督查,严查挂床住院、小病大治、门诊转住院等行为。城乡医保中心党支部将在上级党组织的领导和支持下,按照今年支部工作的总体要求,在认真完成本职工作任务的同时,积极响应并参与上级党组织开展的各项活动。在服务城乡医保工作大局中,充分发挥党员的先锋模范作用,为我县医保事业做出贡献。医保工作总结【第三篇】一年来在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。四是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度,提高医疗质量。要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。四、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。2、做好与社保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。医保工作总结【第四篇】为全力提升群众医保政策知晓度、关注度和满意度,营造全社会关注医保、了解医保、理解医保的良好氛围,推进医保政策更好地落地惠民,10月10日,桃源县医疗保障局组织开展“美好生活医保相伴”主题宣传志愿服务活动。活动当天,志愿者深入到社区核酸采样点、定点医院、协议药店,现场为参保群众分析参加医保的重要意义,用通俗质朴、专业易懂的语言,结合打比方、举例子等方式,讲解医保参保缴费流程、医保参保报销待遇、医保异地就医结算政策、慢性病鉴定程序、医保电子凭证申领激活等,对各种应用场景提供面对面的指导服务。通过多角度、多场景的宣传,现场邀请群众体验“湘医保”“湘税社保”等便民APP线上缴费、异地就医备案操作、微信或支付宝医保电子凭证使用,进一步扩大了医保政策的覆盖面和影响力,提高了群众参加医疗保险的积极性,让群众切实享受到了服务贴心、办事省心、体验暖心的医保服务。本次活动累计宣传200余人,派发医保政策问答、桃源县城乡居民医保权益告知书(202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