药品检验实验室全面质量管理

药品检验实验室全面质量管理北京市药品检验所赵明二00七年六月一、实验室的质量方针二、实验室的质量管理要求三、实验室的质量保证体系四、实验室的SOP五、实验室的设置六、实验室的人员管理七、实验室的仪器设备管理八、实验室的物品管理九、实验室的环境条件管理十、实验室的检测过程管理十一、实验室的文件信息管理药品检验实验室的质量方针药品是一种特殊商品，药品质量的优劣直接关系到人民群众用药安全有效。药品检验是控制药品质量的重要手段。作为药品检验实验室，要以《药品管理法》为准绳，坚持“质量第一”的质量方针。实现“质量第一”的质量方针确保检验结果科学、规范、准确、可靠既要防止把合格药品判为不合格，也要避免把不合格药品判为合格。实现“质量第一”的质量方针任何实验数据的质量不仅是靠统计处理和核对来保证的，还要考察整个测试过程的每一个环节。要强调预防为主，把人为的差错减少到最小程度。在测试过程中建立质量保证体系，实现全面质量管理，确保数据的质量。药品检验实验室的质量管理要求它的内容可概括两部分：硬件是指人员、设施、实验用品、仪器设备等方面的规定。软件是指组织、制度、实验操作、环境条件、实验记录、人员培训等方面的规定。药品检验实验室的质量管理要求（1）机构的负责人、质保部门的负责人、检测研究项目的负责人，在岗位上确实负起责任。（2）建立、健全质量保证部门，并全过程实施监督检查作用。（3）各级人员在承担检测研究项目的数量和能力上相适应。（4）仪器和设备与承担项目在数量、质量和运转上相适应。（5）实验动物在质量、数量及管理上符合要求。（6）各项操作具备可执行的并被严格遵守的标准操作规程（SOP）（7）检测和研究项目的全过程必须按照程序执行，必须有完整的真实的原始记录并妥善保管。（8）供试品、对照品以及标本按要求立档、存档并妥善保管。药品检验实验室的质量控制措施实行全面质量管理，对影响检验工作质量的六方面因素，包括实验人员、实验物品、仪器设备、检验过程、环境条件、管理制度等，进行有效的控制，确保检验结果准确可靠。（1）实验人员：职业道德和业务能力经培训考核，取得《检验员证》（2）实验物品（对照品、标准品、试剂试药玻璃器皿、实验动物）：分级、分类使用和管理。（3）仪器设备：实行标志管理、定期检定并建立健全管理档案。（4）检验过程：过程程序化、操作标准化，报告逐级核对，层层把关。（5）环境条件：温度、湿度、光线、噪音、防磁、抗震、电源、无菌、动物等条件应符合检验的具体规定。（6）管理制度：制定、修订程序化、检查落实责任制、内外监督相结合。药品检验实验室质量保证体系为保证药品检验的质量（即检验结果科学、规范、准确、可靠），以法律法规为依据，从客观实际出发，制定各个岗位、各个环节的质量要求及其检查评定标准而形成的内部监督管理体系。具体说就是按照药品检验实验室各项规章制度和岗位责任制的有关规定，在被测定样品的收检、测试、记录、报告；仪器设备的安装验收和使用维护；检验人员的培训考核；差错事故的分析、处理；质量问题的申诉检查等活动中相互联系、相互制约的质量管理体系。质量保证体系的主要任务通过一定的规章制度、方法、程序、机构等把质量保证活动加以系列化、标准化、制度化。建立质量保证体系（QA）就是贯彻和实施实验室全面质量管理。质量保证体系的工作程序（1）计划阶段—由决策层负责结合实验室的客观实际，对影响检验工作质量的主要因素的现状分别进行调研，包括组织机构与人员配备，人员素质的培养和提高；各项规章制度、操作规程的修订完善及其贯彻执行情况，仪器设备的先进性和完好率，试剂试药与实验动物的质量及供应，检验样品的管理等。通过对上述诸要素的调查分析，找出存在问题，确定今后的质量目标并编制具体的实施计划。（2）实施阶段—各部门按照具体实施计划进行精心组织，将每一个工作的时间、数量、质量等要求落实到实验人员，真正体现质量管理人人有责的全员管理思想。（3）检查阶段——依据质量管理计划和体系标准进行检查，找出问题，加以原因分析，并反馈给质量管理部门。质量检查的四种形式a、日常检查—主要针对工作中的细小环节或个人进行检查。b、定期检查—按月、季或年针对较大的工作环节或各部门工作进行阶段性检查。c、专项检查—针对计划执行过程中某些重要的或易出差错的环节单独进行检查。d、全面检查—针对计划的各个方面、各个环节以及与计划有关的各级人员和计划本身进行检查。（4）总结处理阶段由质量监督人员根据检查的情况，肯定成功经验总结形成新的规范，把存在的问题加以分析，提出解决办法和防止再发生类似问题的措施以及做出奖惩决定。以上四个阶段，一环紧扣一环，系统性、阶段性强。质量保证体系和它的工作程序不是简单的周而复始，而是在循环系统中不断孕育着新的计划方案，每循环一次，都要前进一步，使质量保证工作不断达到新的水平。药品检验实验室的SOPSOP（标准操作规程）的制定和严格执行是现代实验室管理的重要标志。SOP制定的“过程”比“结果”更重要。“过程”是指实验人员分析实验操作程序、观察操作的关键点和难点、总结以往的经验和教训等，以文字的形式写下来，并经过讨论、批准成为共同自觉遵守的规范。检测工作中的SOP（1）对照品和供试品的SOP样品标识、贮存、处理、取样等（2）仪器设备的SOP环境控制、采购、验收、校验、使用、维护、维修、报废等。（3）实验记录的SOP数据的收集、计算，报告的书写、校对、保存等，计算机处理系统的使用。（4）实验动物的SOP接收、运送、安置、检疫、饲养和管理程序，从实验开始到结束，动物的准备、观察、检查的步骤，发现动物濒临死亡或已经死亡的处理过程。标本的采集、鉴识和处理过程。关于SOP的要求（1）使用时可以方便得到（2）更新或被删除的SOP必须保存历史文本（3）修改SOP必须得到技术负责人的批准并将历史文本存档（4）要有一个关于SOP的SOP（5）要有唯一性标识（编号）（6）要认真、规范书写，既要体现专业性又要容易阅读理解（7）应由QA部门审查并经技术负责人批准药品检验实验室的设置（1）按药品分类设置（2）按分析方法设置（3）按工作性质设置设置检验实验室应考虑的相关因素（1）周边环境（2）交通、通讯条件（3）空间及人均实验室面积（4）水、电、气的供应情况药品检验实验室人员的管理（1）建立健全各类人员的岗位责任制技术负责人、质量负责人专业技术人员（高级工程师、工程师、助理工程师）、图书档案管理人员、文件管理人员、试验动物饲养人员、样品保管人员、计量管理人员、计算机管理人员、仪器设备维修人员、质量监督人员等（2）专业技术人员构成及资格构成比例高：中：初=1：2：4部门负责人任职资格：a、熟悉法律、法规b、熟悉各种检验标准c、了解掌握国内外药物分析技术发展动态d、掌握1至2门外语e、有一定年限的实验室工作经验检验人员任职资格a、经培训考核，取得《检验员证》b、凡使用大型精密仪器者，经培训考核取得《大型精密仪器操作许可证》c、熟练掌握所从事检验项目的各种标准、方法和操作规程d、了解误差理论、数理统计知识，有独立进行数据处理的能力（3）专业技术人员继续教育和培训考核①培训学习的主要内容a、本专业理论和技术的提高与深造b、相关专业知识的了解与掌握c、外语知识d、计算机基础知识及其应用e、法律知识及管理学基础②培训教育的规划和层次重点应结合本实验室人员配置和业务发展情况研究制定各级各类人员的中期培训学习规划和短期（年度）计划。对各层次人员进行不同重点的培养，以保证业务技术工作的连续性和稳定性。a、高级技术人员国内外分析技术发展动态深入系统的了解，专业理论知识的进一步提高，相关学科和现代管理知识的学习，第二外语的初步掌握，业务带培能力和科研创新能力的提高，旨在培养学科带头人。b、中级技术人员国内外分析技术发展动态的了解，专业理论与业务技术的定向培养和提高，外语实用能力的加强，计算机应用水平的提高，带培下级人员的训练，旨在培养专业骨干和选拔学术梯队接班人。c、初级技术人员专业理论及检验基本技能的熟练掌握，大型精密仪器的熟练使用，计算机知识的普及，初步科研能力的培养，旨在提高分析和解决技术疑难问题的能力。d、实习人员各种规章制度、药品管理法规的学习，职业道德的教育和科学作风的培养，检验技能和实验基本操作的训练，旨在培养合格的检验人员。③专业技术人员的考核—人才培养和职称晋升的参考与依据a、年度考核工作态度、工作成绩、业务能力、学识水平四个方面，记入个人专业技术档案。b、继续教育学分登记国家级、市级、本单位、自学（论文、授课）项目。c、不定期的专业考核与外语、计算机水平测试。药品检验实验室的仪器设备管理（1）仪器设备的分类管理分类：大型精密仪器、一般分析仪器、实验设备。（2）仪器设备的台帐编号、名称、规格型号、生产厂家、技术指标、放置地点、保管人等。（3）计量检定器具一览表计量编号、检定周期、检定单位、最近检定日期、检定人等。强制检定计量器具：紫外、红外、气相、液相、天平、旋光仪、酸度计、温度计等。（4）管理要点：①仪器设备的购置与配备实验人员申请→部门负责人审核→主管领导批准②仪器设备的安装与验收实验室核查环境条件→有关人员安装调试→实验室填写验收记录、落实保管责任人、建立使用登记本。→仪器管理部门建立仪器台帐、档案、组织编写操作规程。→验收不合格联系返修或退换货。大型精密仪器的管理档案内容a、基本情况b、安装验收情况c、全套说明书（中、外文）d、操作规程e、检定与校准方法f、维护、维修记录g、检定与校准记录及证书③仪器设备的检定与校准实行标志管理—绿、黄、红三色标签A、合格证（绿色）计量检定合格者。B、准用证（黄色）a、多功能检测仪器设备，某些功能已丧失，但检验工作所用功能正常，且经校准合格者。b、检测仪器设备某一量程精度不合格，但检验工作量程合格者。c、降级使用者。C、停用证（红色）a、检测仪器设备损坏或待修者。b、检测仪器设备经计量检定不合格者。c、检测仪器设备性能无法确定者。d、检测仪器设备超过检定周期者。④仪器设备的使用与维修a、严格按照SOP使用，使用前后检查状态，认真填写使用记录。b、未取得操作许可证的人员不得单独使用仪器设备。c、合理地安排任务和负荷。d、提供良好的工作环境，有专人负责定期检查、清洁、保养和维护。⑤仪器设备的维修与报废实验室填写维修申请单→仪器管理部负责检修或联系外修→如无法修复，验室填写报废申请书→仪器管理部门审→主管领导批准。药品检验实验室的物品管理（1）标准品和对照品指国家权威机构、国家药品标准规定使用的用于统一量值的标准物质。由中检所负责制备、标定、保管和分发，或到国家标准物质研究中心购买。管理要点①设专人管理，建立领用登记制度。②按规定条件贮放。③除特殊规定外，使用期限为5年，逾期标化降为工作参考对照品使用。（2）工作参考对照品指有明确来源并须用标准品和对照品标化（一般要求含量98.5%，杂质总量1.5%）用于药品定性或定量测定的化学物质。管理要点①设专人管理，建立领用登记制度并按规定贮放。②工作参考对照品的确认和标化应经部门负责人审批。③检测数据应集中妥善保存。④除特殊规定外，使用期限为5年，过期重新标化，根据结果确定其是否继续使用。（3）“两液一水”标准液是指用于容量分析的滴定液对照液主要包括①用于各种检查项的标准溶液（如标准Fe2-、P2-等）②用于溶液颜色检查的标准比色液纯化水是指原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的供检验用水。①“两液一水”的质量优劣直接影响实验结果的准度程度。一般由专人统一配制管理，配制人员须经培训考试合格后方能上岗。②标定与配制应严格按照S0P并有详细记录，结果有第二人核对，误差应在允许范围内。③储存用的容器上应注明配制日期，温度和配制人等。不得使用过期的溶液。④定期按中国药典纯化水项下的规定对制备的纯化水进行检验。管理要点（4）试剂与试药管理要点①如无特殊规定应使用分析纯以上级试剂和试药。②应分门别类存放，并有管理台帐，标签应清晰可见。③储存用的容器上应注明配制日期，温度和配制人等。不得使用过期的溶液。④领用应履行