医院关于医疗乱象整治自查自纠活动具体实施方案

医院关于医疗乱象整治自查自纠活动具体实施方案2024/X/XX为贯彻落实《xx人民政府关于印发的通知》文件精神，进一步规范我院医疗秩序，整治和防范医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，结合我院实际，特制定本实施方案。一、工作目标坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，以提高人民群众健康获得感为目标，立足推进我县医疗行业健康发展。通过开展医疗乱象自查自纠活动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境，切实保障人民群众健康权益。二、自查自纠范围我院所有临床医技科室，重点检查投诉举报多、问题突出的科室。三、自查自纠内容（一）各类违法违规执业行为。按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章，对本科室依法执业情况进行自查，严禁出现各种违法违规行为。1.无相关资质开展诊疗活动的行为。2.医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超范围执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。3.超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。4.全面深入排查线索，重点检查健康体检、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。5.以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。6.非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为，转介潜在捐献者信息行为。（二）严厉打击医疗骗保行为。严格落实本科室诊疗规范及操作规程，确保能根据患者病情做到合理诊疗、合理检查、合理用药。严禁出现通过开具虚假证明、伪造或编造就诊记录、挂床住院等方式骗取或套取医保基金的违法行为。1.通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为。2.留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为。3.人证不符、恶意挂床住院、虚假医疗服务、伪造医疗文书的行为。4.协助参保人员开具药品用于变现的行为。5.虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为。6.串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（三）、坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。1.拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。2.违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。四、工作要求各科室要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各科室落实科主任责任制，对出现违法违规的科室责任自负。请各科室重视本次自查自纠活动，严守医疗质量安全底线。