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全国特种作业人员安全技术培训考核统编教材电工作业（复训）第三章触电事故预防与现场急救第一节触电事故的种类、方式和规律（1）触电事故的种类和对人体伤害程度的影响因素（2）触电事故发生的方式和原因（3）触电事故发生的规律第二节直接接触电击防护（1）绝缘（2）遮拦和阻挡物（3）电气间距第三节间接接触电击防护（1）IT系统（2）TT系统（3）TN系统第四节触电事故的现场急救（1）急救原则（2）脱离电源后的处理（3）心肺复苏3.1心肺复苏的基本措施3.2通畅气道3.3口对口（口对鼻）人工呼吸3.4胸外按压第一节触电事故的种类、方式和规律（一）触电事故的种类和对人体伤害程度的影响因素1、触电事故的种类分为电击和电伤两类1.1绝大部分触电死亡事故是由电击造成的，电击特征：电标、电纹、电流斑。电击分为直接电击和间接电击。电流引起的人体心室颤动是电击致死的主要原因。（室颤电流）1.2电伤指由电流的热效应、化学效应、机械效应对人体造成的伤害，表现为：电弧灼伤、烧伤、电印记、皮肤金属化、机械损伤和电光眼。最常见也是最严重的是：电弧灼伤、烧伤。1.3触电事故对人体伤害程度的影响因素通过人体的电流大小电流的持续时间与途径电流的种类与频率人体的健康状况以电流大小和出点时间的长短最为主要第一节触电事故的种类、方式和规律（二）触电事故发生的方式和原因2.1触电事故发生的方式主要有：单相触电、两相触电、跨步电压触电三种情况其中，两相触电最危险2.2触电事故发生的原因缺乏电气安全知识违反操作规程电气设备不合格维修不善偶然因素第一节触电事故的种类、方式和规律（三）触电事故发生的规律3.1触电事故发生的规律1、低压触电事故多于高压触电事故。低压触电事故多发生于远离变压器和总开关的分支线路部分，特别是线路末端，即用电设备上。2、触电事故的季节性明显（夏季）6~9月最为集中。3、携带式和移动式设备触电事故多。4、电气连接部位触电事故多。5、单相触电事故多。6、误操作触电事故多。7、青年、中年人员触电事故多。第二节直接接触电击防护（一）绝缘1.1所谓绝缘，是指用绝缘材料把带电体封闭起来，实现电气隔离，确保设备、线路正常工作，防止人身触电。绝缘性能主要用：绝缘电阻、耐压强度、泄漏电流和介质损耗等指标来衡量。1.2绝缘电阻大小用兆欧表测量。1.3潮湿对绝缘性能影响最大。1.4新装和大修后的低压线路和设备，要求绝缘电阻不小于0.5MΩ；携带式电气设备绝缘电阻不低于2MΩ；配电盘二次线绝缘电阻不低于1MΩ；高压线路和设备绝缘电阻不低于1000MΩ；架空线路悬式绝缘子每个绝缘电阻不低于300MΩ。1.5电力变压器、电力电容器等高压设备，除要求测量绝缘电阻外，为了判断绝缘受潮情况，还要求测量吸收比R60/R15。第二节直接接触电击防护（二）遮拦和阻挡物2.1屏护是指采用屏护装置控制不安全因素，即采用遮拦、护罩、护盖、闸箱等把带电体同外界隔绝开来。2.2开关电器的屏护装置除作为防止触电的措施外，还是防止电弧伤人、防止电弧短路的重要措施。2.3凡用金属材料制成的屏护装置，必须将屏护装置接地或接零。第二节直接接触电击防护（三）电气间距3.1作用：防止人体触及或接近带电体造成触电事故，避免车辆或其他器具碰撞或过分接近带电体造成事故，防止火灾、过电压放电和各种短路事故且为了操作方便。3.2安全距离的大小决定于电压的高低、设备的类型、安装的方式等因素。3.3具体规定：P49-523.4工作中使用喷灯或气焊时，其火焰不得喷向带电体，火焰与带电体得最小距离不得小于：10KV及以下1.5m；35KV3.0m（自喷漆或气枪喷漆）第三节间接接触电击防护保护接零与保护接地是防止间接接触电击最基本的措施。（一）IT系统1.1IT系统就是电源系统的带电部分不接地或通过阻抗接地，电气设备的外露导电部分接地的系统。电气设备接地规程规定：电压在1000V以下电源中性点不接地的电网和1000V以上任何形式的电网中，均需采用保护接地（称之为IT系统）作为保安技术措施。保护接地的原理是给人体并联一个小电阻，以保证发生故障时减小通过人体的电流和人体承受的电压。1.2应用范围适用于各种不接地配电网，包括低压不接地配电网，如井下配电网和高压不接地配电网，还包括不接地直流配电网。1.3具体接地部位见教材P53.第三节间接接触电击防护（二）TT系统2.1TT系统就是电源系统有一点直接接地，设备的外露导电部分的接地用保护接地线PE接到独立的接地体上的系统。2.2缺陷和不足：如电气设备金属外壳未采取任何安全措施，则外壳故障带电时，故障电流将沿低阻值的低压工作接地构成回路，由于工作接地的接地电阻很小，设备外壳将带有接近相电压的故障对地电压，电击危险性很大，同时对于一般的过电流保护，实现速断是不可能的，因此，一般情况下不能采用TT系统。如情况特殊必须采用，则必须经故障持续时间原则上限定为5S以内。2.3应用范围：主要应用于低压公用用户，即未装备配电变压器，从外面引进低压电源的小型用户。第三节间接接触电击防护（三）TN系统3.1TN系统就是电源系统有一点直接接地，设备的外露导电部分通过保护导体接到此接地体上的系统，即采取接零措施的系统。3.2设备金属外壳与保护零线连接的方式称为保护接零。由同一台变压器供电的配电网中，一般不允许同时采用TT系统和TN系统的混合运行方式。3.3TN系统中，保护中性导体上一处或多处通过接地装置与大地再次连接的接地，称为重复接地。3.4重复接地的作用：减轻PE线或PEN线意外断线或接触不良时接零设备上电击的危险性；减轻PEN线断线时负载中性点“漂移”；缩短漏电故障持续时间；改善架空线路的防雷性能。3.5重复接地的要求：教材P58第三节间接接触电击防护第三节间接接触电击防护工作接地1.1在TN-C系统和TN-C-S系统中，为了电路或设备达到运行要求的接地称为工作接地。1.2工作接地的作用是保持系统电位的稳定性，即减轻过电压的危险性，同时也有单相故障接地时抑制电压升高的作用。接地电阻允许值2.1对于低压配电网，限制电气设备的保护接地电阻不超过4Ω，对于容量在100KVA一下的配电网，限制电气设备的保护接地电阻不超过10Ω。2.2对高压配电网的保护接地电阻允许值见教材P60页表7.第四节触电事故的现场急救（一）原则1.1触电事故的现场急救原则：触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断的进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。第四节触电事故的现场急救1.2触电急救，首先要使触电者脱离电源，越快越好。未脱离电源前，不准直接用手触及伤员，如在高处触电，要采取预防高处坠落的安全措施。第四节触电事故的现场急救1.3触电急救的要点概括①迅速关闭开关，切断电源。②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。③保持呼吸道畅通。④立即呼叫120急救服务。⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。第四节触电事故的现场急救•迅速：一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。第四节触电事故的现场急救•就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。第四节触电事故的现场急救•准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。•坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。第四节触电事故的现场急救二、神志判断意识分四级：意识清醒、对叫有反应、对痛有反应、意识昏迷。第四节触电事故的现场急救•判断意识清醒的方式1、拍肩2、按压人中3、呼救4、放好体位第四节触电事故的现场急救•1、拍肩拍肩不能用力过小过大•拍肩用力过小，未达到拍肩的目的。•拍肩用力过大，可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救•2、按压人中按压人中用力不能过小、过大•按压人中用力过小，未达到按压人中的目的。•按压人中用力过大，可能引起触电者过激反应。第四节触电事故的现场急救3、呼叫呼救声音要大第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救4、摆好体位•不能用力过大，用力过大有时可能加重触电者其它部位的伤情。第四节触电事故的现场急救三、心肺复苏(一)、通畅气道1、采用仰头抬颏法通畅气道•用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，头部后仰，使下颏骨同耳垂连线与地面成90°直角。•也可用手的小鱼际部位将下颏抬起，但不管用哪一种方法，都不能压迫颏下软组织，因压迫颏下软组织有可能，使气道阻塞。第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救2、清除口腔异物要用手的食指来清除口腔异物，因食指与其它指比较，其力度、灵活性等方面都强，另有异物时可与拇指配合进行异物清除。第四节触电事故的现场急救(二)、呼吸的判定采用看，听，试方法判定伤员有无呼吸。看、听动作是一齐做，看是看胸、腹部有无呼吸动作的起伏，听是听鼻孔有无呼吸的气流声。每项动作操作时间3至5秒。在进行呼吸判断时要注意保持气第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救(三)、心跳的判定用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动，无搏动可判定心跳停止。动作操作时间不能短于6秒。操作时始终要注意保持头部后抑。第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救(四）胸外心脏按压胸外按压要求正确的按压位置正确的按压力度正确的按压姿势正确按压操作频率第四节触电事故的现场急救(1)、捶击伤员心前区用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。第四节触电事故的现场急救•(2)、正确的按压位置正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提第四节触电事故的现场急救1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部；3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突，在剑突上两横指，相当于胸骨下1/3处第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的现场急救(2)正确的按压力度•按压力度不能过大过小；•节律平稳不间断；•按压不能用冲击式的猛压；•手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,可避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。第四节触电事故的现场急救（3）正确的按压姿势正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，将下面的手掌根部置于伤员胸骨中，下1/3交界处第四节触电事故的现场急救•如果按压时用力方向不垂直,有可能造成身体滚动,影响按压效果。•正确的按压姿势可保证，按压力度大小不有时大有时小，又可在按压时节省体力，在有些人按压力度小的情况下，肘关节伸直和利用上身的重力按压，可解决按压力度小的问题。第四节触电事故的现场急救•正确的按压姿势示意图第四节触电事故的现场急救(4)、正确按压操作频率胸外按压要以均匀速度进行，每分钟100次左右，一个按压循环15次时间在8至10秒之间。快不能快于8秒，慢不能慢于10秒完成4个15∶2压吹循环第四节触电事故的现场急救•(五)、口对口人工呼吸•1）、保持气道通畅；•2）、用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端；•3）用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴；•4）、一次吹气完毕后，放松捏鼻的手，观察伤员胸部有无起伏；•5）、抑头抬颏手法要正确，抑头抬颏用力不能过大，用力过大有可能引起触电者伤情加重；•6）吹气量不能过大过小；吹气量过大，易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。第四节触电事故的现场急救第四节触电事故的