医保个人工作总结范文精选5篇有关“医保个人工作总结范文精选5篇”的内容是三一刀客网友为您分享的“医保个人工作总结范文精选5篇”,您积累了多少优秀的样本文章了呢?完成优质文档是实际工作中不可或缺的技能要求,因此,积累范文变得更为关键。医保个人工作总结【第一篇】20xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣扬、稳步推动、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为人次,城镇职工住院就诊患者为人次,城镇居民门诊就诊患者为人次,城镇居民住院就诊患者为人次;共发生医疗费用元,其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下:一、医疗保险重点工作回顾院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推动的局面。对于在医疗保险工作中消失的问题,仔细组织临床科室和医务人员进行学习和争论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。(一)加强医疗保险患者的就诊管理医院对全部参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人员能够热忱接待每位前来就诊的患者,仔细进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未消失诊断升级及分解住院的现象。(二)加强参保职工的收费管理医院依据社会进展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能准时明白地把握自己的费用使用状况。对于自费项目及药品的应用必需依据病情,如需要时必需征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。(三)加强参保患者的药品管理严格依据《抗生素合理应用及管理方法》的详细要求,依据参保患者的病情,严格执行急性病3日量,慢性病7日量的用药原则,杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。原则上依据病情需要选择广谱、低中档抗生素,无菌手术患者在预防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避开滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避开应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。(四)加强重症报告制度的管理医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,实行了对危重患者乐观仔细治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到准时精确的治疗。重症的申报实行专人负责、仔细核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,根据转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。(五)加强参保患者门诊高档检查的管理医院严格掌握参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院根据规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避开了无诊疗意义的各项高档检查。(六)加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理依据医保局的相关规定及做出的新要求和指示,医院设置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必需提前赐予申请审批,并将相关材料预备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必需携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。(七)加强医疗保险工作的'管理、制定考核制度今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理方法;对于消失的问题准时发觉,准时整改并通过院内OA网每月予以通报惩罚,使各临床科室能够准时精确地了解并把握城镇职工、居民、同学儿童保险的有关政策及相关业务学问,便于各科室工作的改进。合理地支配医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣扬和讲解,准时解决消失的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。(八)加强医疗保险财务、信息的管理医院领导高度重视医疗保险的管理工作,医保科配置了专职的财务人员,每月能够准时、精确地收集患者的出入院及各项收费信息,对各科室费用、门诊高档检查、每月医院医保收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保名目内药品及诊疗项目,削减了工作中的不便。(九)仔细落实医疗保险的政策及文件,加强学问培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均赐予高度重视,领导传阅后准时传达给相关科室,让各科室准时把握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要特地听取医保科长会议状况汇报,依据会议精神结合医院的详细状况,支配部署下一步工作。院长在每次院周会上,都依据医疗保险工作的状况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,准时提出整改的看法和方法。对于在医疗保险工作中消失的疑难问题,我们能准时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。20xx年医保科除每月在OA系统进行医保学问和相关文件的学习外,针对各临床科室的详细状况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关学问和规范”、“工作中需要留意的问题”、“实际工作中存在的问题”等学问的讲解。二、下一年的工作努力方向:1.市区医保总收入较去年增长40%。2.协调好非定点医保单位住院病人报销,削减病人麻烦,一切为病人着想。3.重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对比。避开医保办病历检查不规范的罚款,削减医院经济负担。4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保,削减病人报销麻烦,增加医院收入。5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。6.大力宣扬职工医保及居民医保政策。7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并准时要回医保款。8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。医保个人工作总结【第二篇】街道医保征缴工作总结随着社会的发展,医疗保障已经成为人们最关心的问题之一。为了保障广大群众的健康权益,我街道在过去一年里,开展了一系列有益的医疗保障征缴工作。在此,我们进行一次总结,以便更好地推进医疗保障的工作。一、征缴工作的开展情况为了推进医疗保障征缴工作,我街道制定了详细的工作计划,并严格按照计划进行工作。我们在普及宣传方面,采取了多种多样的方法,例如:通过报纸、广播、电视等各种媒介,宣传医疗保障的重要性,以及缴纳医保的必要性;在医疗机构内部,加强了医疗保障工作的管理和指导,帮助医务人员更好地开展医保工作。同时,街道多次组织相关人员,深入到社区里,与居民面对面交流,提高了居民的认识度和参与度,得到了社会的广泛认可和赞誉。二、征缴工作的主要成效通过一年来的不懈努力,医疗保障征缴工作终于取得了令人欣喜的成果。首先,缴纳医保的人数大幅上升,达到了90%以上,相比过去明显有所提高。其次,我们深入挖掘了社区居民的需求,不断提高医疗保障的服务质量,使得医疗保障的相关政策和资讯得到了广大居民的了解和认可,保障了其合法权益。最后,我们还通过积极加强与各个医疗机构的联系与沟通,对医院的医疗保障工作进行了专项监管,促进了医疗机构对可随意开处方的情况进行巩固整顿。三、存在的问题和对策总结一年来的工作,我们认为现在的医疗保障征缴工作虽然取得了较为显著的成果,但仍面临着很多问题。其中,最为突出的问题是不断增长的医疗保障支出,那么我们应该如何如何解决?具体而言,我们需要从以下几个方面加强管理和监督:1、优化街道医保制度,创新医疗保障产品,降低医疗保险的支出;2、适当排查医保不合理报销现象,并加强居民医保知识宣传,引导居民提高自我保障意识;3、引入第三方医疗花费数据统计和仲裁机制,及时对医疗资金领域的不良问题进行排查和处理。我街道将会继续坚定不移地推进医疗保障征缴工作,不断改进工作方法和创新工作思路,不断提高工作质量和效率,为居民打造更加健康、舒适和美好的生活环境。医保个人工作总结【第三篇】门诊部医保工作总结近年来,随着我国医疗水平的提高和人口老龄化的加速发展,医疗服务的需求量大幅增加。为了满足群众的基本医疗需求,提高医疗服务质量,我所门诊部积极推进医保工作,为患者提供优质、高效的医疗服务。在过去的一年中,门诊部医保工作取得了显著成效,现进行总结如下。一、加强医保政策宣传为了提高患者对医保政策的了解和掌握,门诊部注重开展医保政策的宣传工作。通过制作宣传海报、开展宣讲会等形式,向患者介绍最新的医保政策和政策变化,解答他们的疑问。通过这些努力,患者对医保政策的理解度明显提高,很多普通百姓也感受到医疗改革对他们的实实在在的好处。二、优化门诊医疗服务流程为了提高门诊医疗服务的效率和质量,门诊部加强了医疗服务流程的优化工作。一方面,通过与合作医疗机构的信息互通,提前获取患者的医保信息,减少患者的等待时间,提高医疗服务的效率。另一方面,加大信息化建设力度,推进电子病历的使用,提高医生对患者就诊记录的查询和信息管理的便利性。通过这些改革,门诊部的医疗服务质量得到了大幅提升,患者满意度明显增加。三、加强医疗服务质量管理门诊部高度重视医疗服务质量的监督和管理工作。通过建立健全医疗服务质量监督体系,加强对医生诊疗行为的监控,减少医疗事故发生的风险。同时,对医疗服务流程的每一个环节进行细致而全面的监督,确保医疗服务的安全性和可靠性。通过这些措施,门诊部的医疗服务质量得到了大幅提高,患者对医院的信任度不断增加。四、合理控制药品和检查项目的使用门诊部积极响应国家医疗改革的号召,大力推进合理用药和合理检查项目的控制工作。通过制定严格的用药和检查项目清单,减少药品滥用和过度检查的现象。在患者选择药品和检查项目时,医生会耐心解释,并鼓励患者选择价格较低、疗效相当的药品和项目。通过这些努力,门诊部的医疗费用得到了明显的控制,进一步降低了患者的医疗负担。五、与医保部门密切合作为了进一步提高医疗服务的效率和质量,门诊部与医保部门保持密切合作。定期举行协调会议,交流工作进展,解决工作中存在的问题。及时得到医保部门对医疗服务的监督和评估,并及时改进工作不足之处。通过这种合作方式,门诊部的医疗服务得到了更加全面和准确的调整和改进。通过以上的总结,我们可以看到,门诊部的医保工作在过去的一年中取得了显著成效。医保政策的宣传、医疗服务流程的优化、医疗服务质量的管理、药品和检查项目的合理使用以及与医保部门的密切合作,都为患者提供了更好的医疗服务保障。门诊部将继续努力,进一步完善医保工作,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。医保个人工作总结【第四篇】街道医保征缴工作总结近年来,随着城市化进程的不断加快,社会保障的意义和作用愈加凸显。街道医保作为整个医保体系中的重要组成部分,保障着广大居民的健康权益。为了更好地服务于居民,我们街道在医保征缴工作方面进行了一系列探索和改进,取得了一定的成效。一、提高工作效率针对以往医保征缴工作过程中的繁琐、枯燥、容易出错等问题,我们街道采取了一系列措施,以提高工作效率。首先,改变征缴方式,改为“个人缴纳,单位一次性代缴”的方式,不仅简化了征缴流程,还节约了大量时间和人力物力成本。其次