第3章健康安全与免疫[A]

健康免疫学HealthImmunology熊平源医学院免疫学教研室Mobile:18008637008Email:[e-mail]:1057484872第3章健康安全与免疫第1节环境安全与免疫生存的环境是影响人类各种生命活动的最重要因素，环境中的各种因素如食品、饮水和空气等均可以影响免疫系统的功能，从而对人类的健康造成影响。一、食品与免疫当体内缺乏营养物质时，免疫系统的成分就会由于合成减少或者合成的质量下降，而导致免疫功能降低，此时只有补充必要的营养，才能恢复机体的免疫功能。如蛋白质摄入太少可能导致抗体合成减少或白细胞生成障碍。有些人盲目追求减肥而限食，则可能导致这种问题的出现。牛奶中含有大量的免疫球蛋白（抗体成分），不仅可以提高机体免疫球蛋白水平（特别是幼年时期），同时还可以中和胃肠道的病原体及其毒素，提高机体对抗疾病的能力。维生素C能抗疲劳，对造血系统有促进作用，还能保护消化道、清除自由基、改善血管系统的功能，增强免疫功能。黄豆属于高蛋白食品，有增强呼吸道和内脏器官抗感染的作用，能防止病毒和细菌粘附到呼吸道粘膜上。黄豆中的大豆蛋白被人体消化、吸收和利用的程度极高，可以构成人体内的抗体。经常吃山药或大枣，可以提高人体免疫力。如果将大枣、山药、大米、小米一起煮粥，不仅可以预防胃炎、胃溃疡的复发，还可以减少患流感等传染病的几率，因此非常适合春天食用。牛肉：能强化免疫细胞。如果缺锌，哪怕只是轻微程度的缺乏，也会增加感染的危险。牛肉是免疫性矿物质的重要来源，80克左右的瘦牛肉可提供每日锌需求量的30%。红薯：巩固第一防线。健康的肌肤是抵御细菌、病毒和其他有害物质入侵的第一道防线，这需要维生素A的呵护。而获取维生素A的渠道之一就是β-胡萝卜素。红薯是理想的β-胡萝卜素的食物来源。其他富含β-胡萝卜素的食物有：胡萝卜、南瓜、香瓜、哈密瓜等。蘑菇：加速白细胞活力。蘑菇可增加白细胞的数量，使白细胞变得更有攻击力。有助于抵抗感染。蘑菇中含有一种被称为“蘑菇多糖”的成份，可增强T淋巴细胞功能，从而提高机体免疫力，在众多的蘑菇种类中，香菇的“蘑菇多糖”含量最多，是增强机体免疫力的佳品。酸奶中的乳酸菌含有肠内存在的良性菌，这种良性菌能改善肠道内环境，抑制肠道腐败菌的生长，提高人体免疫力，防止疾病。海苔浓缩了紫菜当中的各种B族维生素，并且含有15%左右的矿物质，可以帮助人体维持机体的酸碱平衡，增强免疫力。英国研究人员在上世纪90年代就发现海苔可杀死癌细胞，增强免疫力。海苔中所含藻蛋白具有降血糖、抗肿瘤的应用作用，其中的多糖具有抗衰老、降血脂、抗肿瘤等多方面的生物活性。“问题食品”可以导致机体免疫系统出现功能紊乱：河虾和海蜇皮：引起食物过敏，表现为全身出现荨麻疹、严重时全身血管扩张导致低血压休克。少数人进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物后发生过敏性胃肠炎：表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻等。原因：1、肠道粘膜表面SIgA减少2、蛋白水解酶缺乏特别提示：转基因食品具有比天然食品更强的免疫原性，大大增加了食物性超敏反应发生的风险，值得公众警惕！消化道过敏反应过敏性胃肠炎食入鱼、虾、蛋、奶及一些药物后，出现肠蠕动加快，腹痛、腹泻，口腔及胃肠溃疡，伴有胃肠道外湿疹、荨麻疹等。皮肤过敏反应荨麻疹湿疹血管神经性水肿过敏原包括：药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等。湿疹常见疾病荨麻疹二、饮水与免疫在饮水中常常可能还有各种病原微生物及其毒素，通过消化道进入人体对肠道局部的免疫组织甚至全身的免疫系统造成损伤。胃酸的PH值为1.8左右，肠道的PH值为8.0左右。因此过多饮用碱性水可能造成胃液酸度下降，使病原体能抵抗胃的消化作用，从而引起幽门螺杆菌等病原菌的感染。有些商家为了开拓市场，提出了有关饮水的“健康”概念。提示：只要饮用天然水，并且注意饮水的平衡，就可维持机体的正常免疫功能。三、空气污染与免疫空气污染中的很多成分都可能引起免疫系统和人体健康的损伤。如中央空调存在许多微生物，这些病原体和灰尘等颗粒物的表面往往还沉积着一些有害物质，如多环芳烃等，可能引起肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的发生。我国卫生部2006年在对全国公共场所中央空调的抽检中发现，军团菌检出率高达24.5%！军团菌感染病人会出现高热、寒战、咳嗽、胸闷等类似于上呼吸道疾病。一旦爆发流行，其死亡率在5～30%。在公路和城市中心的大气中，存在着高浓度的污染物。这些物质不仅可以引起过敏，而且可以抑制机体的造血功能，影响免疫细胞的正常生成，造成免疫功能低下。如：苯和甲苯能造成再生障碍性贫血，导致免疫力下降。提示：注意呼吸新鲜空气，也是保持免疫健康的重要措施。PM，英文全称为particulatematter（颗粒物），大气中的固体或液体颗粒状物质。而其中PM2.5（可入肺颗粒物）由于粒径过小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大在欧盟国家中，PM2.5导致人们的平均寿命减少8.6个月。而PM2.5还可成为病毒和细菌的载体，为呼吸道传染病的传播推波助澜。关于PM2.5第2节用药安全与免疫在实际生活中，不注意用药安全，就可能导致重大医疗事故，不仅可能导致患者的免疫系统衰竭，甚至引起死亡。一、药品相关的免疫性疾病实际上，无论是外用药还是进入人体的药物成分，均可以被人体的免疫系统接触和识别，产生免疫反应的过程。因此，药物相关的不良反应性疾病中，最重要和最常见的就是免疫相关性疾病。药物导致的免疫性疾病中，各种类型的超敏反应是最常见的：（一）青霉素、磺胺类药物疾病类型：哮喘、过敏性休克发病机制：I型超敏反应防治原则：1、询问病史2、皮肤试验3、对症处理、及时抢救药物中含有的抗原成分还可能对人类的组织细胞进行修饰引起自身免疫性疾病：1、青霉素：引起自身免疫溶血性贫血。2、他巴唑：引起白细胞减少症。如何避免药品造成的免疫性损伤：1、使用药品时必须遵照医嘱。2、尽量避免静脉用药。3、发生过敏反应要立即停药并及时就医。4、就医时要提醒医生自己的过敏史。第3节生活与免疫在日常生活中，存在着很多因素可以影响机体的免疫系统，而机体的免疫系统也是保证机体抵抗病原体和维持机体内环境稳定、保证健康生活的重要系统。保护免疫功能、维护免疫健康，必须从生活的小事做起。一、皮肤免疫与美容皮肤中含有大量的免疫细胞，如皮肤表皮细胞中含有15%的树突状细胞，而在外周血的白细胞中仅仅含有0.1%的树突状细胞。一些化妆品和防晒用品中含有的有害物质，如激素等。就能抑制机体的免疫功能或者引起过敏导致皮肤受损。二、宠物与免疫及人畜共患性疾病宠物携带多种病原体——细菌、真菌、寄生虫等。此外，动物毛发、唾液、尿液及其携带的微生物，均可能引起人类发生超敏反应。哮喘鼻炎湿疹例：对美国3431例7-8岁过敏性疾病患儿的研究发现：对猫过敏40%49%29%对狗过敏34%33%21%猫和狗携带的过敏原都是引起哮喘的主要吸入性过敏原，尤其是在相对干燥、寒冷的环境中，家养宠物是吸入性过敏原的主要来源。猫、狗的过敏原粘附能力很强，比尘螨过敏原更容易粘附于墙壁、家具、衣物表面，特别是纯棉衣服，是宠物过敏原的重要载体。防范措施：为了避免因饲养宠物而造成免疫系统和健康的损害应尽量做好以下防范措施：1、最好室外饲养，尤其不要在卧室内饲养。2、注意宠物卫生，及时清理和清洗。3、有宠物过敏史者忌养。4、应定期为宠物做健康检查。5、出现任何不适或过敏的症状，应及时就医诊治。三、汽车与免疫车内空气：目前，汽车已成为中国人生活的重要组成部分。车内空气质量的检测发现，90%存在空气质量问题。例如，车载空调长期不清洗而附着的灰尘、细菌以及燃烧产生的一氧化碳及氮氧化物均可导致免疫功能的紊乱或损伤，甚至导致车内人员死亡。新车内环境：座椅、顶棚等处使用的胶水、纺织品以及塑料配件等内饰材料，可以挥发产生苯、甲醛和丙酮等毒气，可导致车内人员头晕、恶心、疲劳和咳嗽等不适症状，甚至可能导致白血病等致命性疾病的发生。汽车外环境：由汽车燃料燃烧产生的一氧化碳、氮氧化物，以及汽油含有铅等重金属，可以对城市以及公路附近造成严重的污染，对周围人群（尤其是儿童）的免疫健康造成很大威胁，导致恶性肿瘤以及再生障碍性贫血等免疫性疾病的发生。汽车安全：在享受汽车带来的快乐生活的同时，不应忽视其潜在的危害：1、新车加强通风，定期清洗车内空调。2、勿用香水等掩盖车内异味，避免发生中毒。3、室外锻炼时，避开主要交通道路和汽车经过的高峰时段，以保护机体的免疫健康。4、鼓励公众少开车。四、住宅与免疫研究表明，儿童白血病的发病率有逐年上升趋势，这可能与室内家居装修使用的环境有毒物质有关。家居装修：现代化的室内建筑和装饰材料，导致室内环境中存在着可能与白血病发生有关的各种有毒有害物质。室内挥发性有机物：苯、放射性物质氡具有致癌作用。室内吸烟：吸烟产生的很多致癌物质可以危及住宅、和办公环境中人员的免疫健康。居住环境：居住在高辐射区（输变电设施等周围），均可导致人群的免疫健康危机，造成白血病及其他恶性肿瘤的发病增加。目前，国外白血病发病率为十万分之一，而我国每年新增白血病患者4万～5万人，平均每10万人中有白血病患者5～8名，其中50%为儿童。住宅和办公环境是我们维护机体免疫健康的主要场所。五、手机与免疫研究证据表明,长期大量的电磁辐射对人类健康是有害的，可以导致人体发生疲乏、记忆力下降、早衰等现象，大量的电磁辐射还是白血病等恶性肿瘤发生的重要原因。目前已知，细胞的突变是生物体的普遍现象，每天人体均有一些突变的细胞产生，但由于免疫系统的免疫监视机制，人体才不会发生肿瘤等疾病。电离辐射：辐射在引起细胞突变的同时，一般都能造成白血病等免疫相关细胞的生成、发育和功能障碍。而免疫相关细胞和红细胞的生成、发育和功能障碍又是机体在辐射后，产生疲乏、早衰、容易感染，甚至发生恶性肿瘤的重要原因。手机辐射？研究手机等设备的电磁辐射对人体免疫系统和免疫功能的影响，可以为制定符合我国国情的电磁辐射标准提供依据，也为预防电磁辐射污染及其相关疾病提供保障，此外，还能为开发科学的电磁辐射防护设备指明方向。六、运动与免疫：运动有助于机体的免疫系统发挥功能。研究表明，适当的有氧运动能提高人体的补体活性等固有免疫功能，提高抗感染的能力，这种锻炼每周三次即可以取得良好的免疫效果。运动方式：只要符合动作轻柔、缓慢、富有弹性等特点，也可以对机体的柔韧性、平衡能力、神经调节和免疫功能调节发挥良好的促进作用，以达到促进免疫健康的目的。关于剧烈运动：剧烈的竞技性项目，可能使机体处于高度的应激状态，从而抑制免疫功能或导致免疫功能紊乱，产生免疫相关的疾病，如各种炎症、血管及血液系统损伤等。关于兴奋剂：有些运动员为了提高成绩，使用类固醇等激素或促红细胞生成素，等细胞因子，其实也能对免疫系统造成巨大的损害。因此，如何保护运动员的免疫健康是保障运动员生活质量和寿命的重要研究课题。七、生活中的其他免疫常识：关于ABO血型：血型红细胞抗原血型抗体AA抗原抗-BBB抗原抗-AABA抗原、B抗原—O—抗-A、抗-B输血反应——红细胞溶解关于Rh血型Rh-母体第1胎分娩Rh+新生儿Rh+红细胞刺激产生抗Rh抗体（IgG型）Rh+新生儿第2胎通过胎盘进入胎儿体内产生新生儿溶血症新生儿溶血症发病机理在我们生活中，可以遇到各种各样的危及免疫健康的因素：有毒食品：毒大米、毒奶粉、苏丹红、孔雀石绿等有毒食品水污染：蓝藻、工业废水排放等空气污染：甲醛、苯等辐射污染：手机、电脑、电视信号等因此，我们需要共同努力，提高免疫学的基本知识水平和防护意识，从生活中的小事做起，维护一个健康的免疫系统，从而为自己的健康生活提供保障。第3章完