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—2023代替WS/T304—2009卫生健康信息数据模式描述指南Guidlinesfordataschemadescriptionofhealthinformation2023-08-07发布2024-02-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布—20231前言本标准为推荐性标准。本标准代替WS/T304－2009《卫生信息数据模式描述指南》。与WS/T304－2009相比，主要为编辑性修改。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：中国人民解放军总医院、中国人民解放军空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心。本标准主要起草人：刘丽华、李顺飞、刘建超、王霞、张黎黎、胡建平。—20231卫生健康信息数据模式描述指南1范围本标准规定了卫生健康信息主题域模式、类关系模式、数据集模式的描述规则。本标准适用于卫生健康领域信息资源的组织与规划、卫生健康信息系统设计与开发以及具体数据资源描述中的数据模式描述。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。WS/T305卫生健康信息数据集元数据标准WS/T306卫生健康信息数据集分类与编码规则3术语和缩略语下列术语和缩略语适用于本标准。3.1术语3.1.1数据模式dataschema数据的概念、组成、结构、相互关系的总称。3.1.2主题域subjectarea根据主题对某一个卫生健康信息对象进行分析、归纳，最终划分为若干个具有相关内容主题、更加容易理解的下一级主题内容区域。3.1.3数据集dataset具有一定主题，可以标识并能够被计算机化处理的数据集合。3.2缩略语HL7：美国卫生信息传输标准（healthLevel7）UML：统一建模语言（unifiedModelingLanguage）RIM：参考信息模型（referenceinformationmodel）SQL：结构化查询语言（structuredQueryLanguage）XML：可扩展标记语言（extensibleMarkupLanguage）4数据模式描述4.1描述指南的编写方法根据不同使用需求和适用环境，把卫生健康领域的数据模式进行分类，然后在针对不同种类的数据模式，分别制定相应的描述规则和方法，作为该类数据模式的描述指南。针对每种数据模式，描述指南—20232内容如下：a）表达式样：说明某类数据模式描述所应当包含的描述内容，以及描述结果的表达方式。b）描述规则：说明描述过程中具体的描述方法、步骤与约束，阐述表达式样中各种表达形式所表示的含义，以及实现方法。c）描述参照：提供数据模式描述结果的例子供用户作为使用参照。4.2数据模式种类划分根据根据不同使用需求和适用环境，将卫生健康领域的数据模式划分为以下三类：a）主题域模式：以主题为驱动，对数据的内容、构成和关系进行描述。针对一个卫生健康信息对象，可以通过分析、归纳与区别，对其进行不同主题的划分；针对划分得到的主题，可以继续进行子主题、子子主题的划分，同时对于不同级别的主题内容，进行关系与结构的描述。b）类关系模式：以应用为驱动，通过对业务活动中所涉及的数据对象与数据内容的分析、归纳和概念性抽象，用类、类之间的关系，以及类的属性等，对数据的内容与关系进行描述。c）数据集模式：数据集是具有一定主题，可以标识并可以被计算机处理的数据集合。通过对数据集内容的分析、归纳，用属性来表示数据元，并把一组具有共同描述主题的属性组合在一起用实体来表示，并且描述实体之间的关系。这三类数据模式的用途、主要内容与适用情况说明见表1：表1三类数据模式的用途与主要内容数据模式种类用途主要内容适用情况举例主题域模式卫生健康信息资源的规划、组织、收集与管理按主题对数据进行相同属性归并，不同属性进行区分，并用通用方式进行表达公共卫生健康信息资源规划、组织、主题数据集设计与发布等类关系模式卫生健康信息系统的设计与开发按活动对数据的类、类关系、属性、属性数据类型、值域等进行设计，并用通用方式进行表达医院信息系统的设计与开发数据集模式数据集内容构成的描述把数据集的内容划分为实体、属性，并用通用方式进行表达卫生健康信息特定主题基本数据集的规范化描述与收集以上对数据模式进行种类划分的目的，是让用户根据自己的情况选择适用的数据模式种类，然后根据自己的选择，参照该类别数据模式的描述规则与方法（分别见本标准第5章、第6章和第7章）进行描述。本标准的种类划分，以及对三类数据模式的命名，是以保证本标准的可操作性为原则，仅适用于本标准范围内。5主题域模式描述针对主题域模式的具体应用，规定了三种允许的表示方法，见表2：表2主题域模式允许的三种表示方法表示方法适用情况描述内容主题划分表示法适合于表达一个卫生健康信息资源顶层主题域划分描述卫生健康信息资源整体的顶层框架性构成主题包含表示法针对需要对资源进行逐级主题划分的描述需求描述主题的逐级划分与包含关系，还可以描述同级别主题域之间的关系主题关系表示法针对需要表示主题之间框架性关系的描述需求主题域的划分，以及主题域之间的框架性关系5.1主题划分表示法5.1.1表达样式—20233适用于表达一个信息资源整体顶层构成的描述需求，可以直观地描述资源整体由几大部分构成，但是不能进行逐级划分。对于一个卫生健康信息资源的整体概念域，按照主题的抽象、概括与归纳，进行主题内容划分，表达式样示例见图1：ABCDEFGHI图1主题域模式中主题划分表示法的表达样式示例5.1.2描述规则主题划分表示法的描述规则如下：a）以一个矩形方框表示信息资源对象的整体；b）在矩形内部使用直线分隔的方法，得到若干个矩形区域表示构成信息资源整体的主题域；c）在每个区域内，标明该主题域的名称。5.1.3描述参照以《中国卫生健康统计年鉴》的内容划分为例，按照主题的划分，可以把它划分为13大个主题域，见图2：图2主题域模式中主题划分表示法的描述实例5.2主题包含表示法5.2.1表达样式适用于需要对卫生健康信息整体进行多级主题划分的需求。可以进行主题的逐级划分，并可以根据需要描述同级别主题域之间的关系，表达式样示例见图3：—20234图3主题域模式的主题包含表示法的表达样式示例5.2.2描述规则主题包含表示法的描述规则如下：a）使用圆角方框表示按照主题划分所得到的主题域；b）对任何一个主题域，可以根据需要和实际的内容主题，在它的内部划分出新的主题域，外围不再有圆角方框的主题域，是整个资源整体最顶层的主题域；c）每个主题域的名称应当写在所标识的主题域内部，而且不得写在下一级主题域的线框内，以确保不会被歧义理解其命名的对象；d）采用直线描述两个同级别主题域之间发生的相互关系。这种主题域之间的关系描述可以根据需要而定。5.2.3描述参照主题包含表示法的实例：以澳大利亚国家卫生数据模型为例。该描述从整体层面描述了主题域的划分，并且分别以不同层面的包含关系描述了各个主题域内部不同等级内容之间的包含关系，参见本标准附录A中的图A.1。5.3主题关系表示法5.3.1表达样式适用于需要表达信息资源的主要构成及其相互之间关系的需求。描述的内容包括顶层的主题域，以及它们之间关系，表达式样示例见图4：图4主题域模式的主题关系表示法的表达样式示例—202355.3.2描述规则主题关系表示法的描述规则如下：a）使用方框表示构成信息资源的主题域，并在方框内标记主题域的名称；b）标记主题域之间的关系，在发生相互关系的主题域之间，使用直线连接；c）在表示主题域之间关系的连线两端，可以根据发生相互关系的主题域之间的数量对应关系，进行标记，标记的规则如下：0..1表示没有，也可以有并最多有一个0..n表示有，也可以没有，最多有无穷多个1表示必须有，且只能有一个1..n表示必须有，最多可以有无穷多个n表示必须有指定数量的5.3.3描述参照主题关系表示法：以出院病人相关信息数据内容为例，说明构成这一统计信息资源收集需求的主题域模式，见图5：图5主题域模式中主题关系表示法描述实例6类关系模式描述指南6.1表达样式类关系模式的描述方式使用UML类图的描述方式，结果的表达样式见图6：—20236图6类关系模式表达式样示例6.2描述规则描述规则按照UML类图的规则，参照UML类图的描述规则，主要使用到的描述规则见本标准附录B。6.3描述参照数据关系模式描述的例子包括用于指导卫生健康信息应用系统设计与规划，以及具体描述系统的设计与开发的UML类图模型。例如HL7RIM模型，描述了实体、角色、参与、活动四个核心类及其子类的属性、关联关系，以及属性的数据类型等信息，具体参见附录Ｃ中图C.1。例如美国公共卫生概念数据模型，描述了参与者、位置、客体、卫生相关活动四个核心类及其子类的属性、关联关系，以及属性的数据类型等信息，具体参见附录Ｃ中图C.2。7数据集模式描述7.1表达样式对数据集概念的详细解释及卫生健康信息数据集的阐述见WS/T306的相关内容。数据集模式的描述方式包括由表示数据集整体数据模式的UML类图，以及分别用来描述数据集、实体与属性摘要信息的数据字典，表达样式见图7：—20237图7数据集模式的表达样式示例7.2描述规则数据集模式具体步骤和规则如下：a)参考WS/T305，选择其中关于数据集本身属性的内容描述数据集的属性信息。具体按照表3所列的属性来表示数据集的摘要信息。表3对数据集进行摘要信息描述描述项目约束属性定义数据集名称必选能够简要描述卫生健康信息数据集主题与内容的标题数据集标识符必选卫生健康信息数据集的唯一标识符数据集摘要必选数据集内容的简单说明数据集提交或发布方负责单位名称必选提交或发布数据集，并对数据集的真实性、正确性负责的单位或部门的单位名称联系人姓名可选联系人姓名联系电话可选可以与负责人或负责单位联系的电话号码通讯地址可选能够进行邮政联系的详细地址邮政编码可选进行邮政联系的邮政编码电子邮件地址可选联系人或负责单位的电子邮件地址关键词说明关键词必选用于描述数据集主题的通用词、形式化词或短语词典名称可选正式注册的词典名，或类似的权威关键词资料名称数据集语种必选数据集采用的语言数据集特征数据元可选卫生健康信息数据集中，能够表达数据集核心内容与特征资源的数据元列举数据集发布日期可选卫生健康信息数据集进行提交或发布的日期数据集发布格式发布格式名称可选数据集分发格式名称版本可选数据集分发格式所对应的软件版本（日期、版本号等）在线访问地址可选可以对数据集进行在线访问或获取的信息数据集分类类别名称可选对应于所使用的某种分类方法所得到的具体类目名称类别编码可选类别名称对应的编码分类标准可选所依据的分类标准名称相关环境说明可选说明数据集生产的处理环境，包括软件、计算机操作系统、文件名和数据量等b)数据集整体数据模式的UML类图描述：用UML图的方式表现数据集的实体、属性、属性的—20238数据类型等，UML类图描述规则见附录B。在UML类图中属性的数据类型采用HL7RIM的数据类型来表示（参见附录D）。c)用数据字典描述实体：数据字典来进行实体的摘要信息描述见表4。表4对实体进行摘要描述的数据字典内容描述项目约束属性定义中文名称必选实体的标识，一般使用名词表达，通常名称都能反映出实体