学生情况调查表

一年级四班学生情况调查表一、学生基本信息姓名性别年龄（出生年月）是否为独生子女家庭现住址：是否在校搭餐父亲：姓名工作联系方式母亲：姓名工作联系方式接送人：姓名与学生关系联系方式二、学生身体状况1、有无重大病史或是家族遗传病，如先天性心脏病等，若有请注明。2、近一年内，是否进行过大型手术或是骨折等，若有请注明。3、是否有食物过敏或其他过敏的情况，若有请注明4、其他特殊情况：一年级四班学生情况调查表一、学生基本信息姓名性别年龄（出生年月）是否为独生子女家庭现住址：是否在校搭餐父亲：姓名工作联系方式母亲：姓名工作联系方式接送人：姓名与学生关系联系方式二、学生身体状况1、有无重大病史或是家族遗传病，如先天性心脏病等，若有请注明。2、近一年内，是否进行过大型手术或是骨折等，若有请注明。3、是否有食物过敏或其他过敏的情况，若有请注明4、其他特殊情况：