城乡居民健康档案工作具体实施方案4篇

1/14城乡居民健康档案工作具体实施方案4篇【写作指引】此例精选办公文档“城乡居民健康档案工作具体实施方案4篇”由三一刀客网友为您整理分享，以便您阅读参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载编辑吧!城乡居民健康档案工作实施方案1一、工作目标：1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。二、具体措施：1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。3.建档方式：1门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。2在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。3入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。4健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集4.建档要求：1建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案；2坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；3健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的'基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证3/14录入的档案合格率达到100%城乡居民健康档案工作实施方案2一、工作任务为60岁以上农民实施健康体检20000人，健康档案建档率100%。二、实施步骤（一）宣传阶段各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要采取多种不同形式，广泛宣传建立农民健康档案的目的与意义，切实做到家喻户晓，人人皆知，引导农民群众积极参与，主动配合，为农民健康体检积极营造氛围。（二）调查阶段各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要抽调业务技术好、责任心强医务人员组成调查队，分片包干，责任到人，入户调查。调查时要摸清分包村60岁以上农民的底数，详细填写农民健康档案中规定的家庭情况和个人情况。同时对60岁以上农民发放健康体检通知书，在规定时间内到指定的地点进行体检。（三）体检阶段各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要成立健康体检中心（科），健康体检内容为物理检查（内、外科）、三大常规（血、尿、粪）、B超（肝胆）、心电图、胸透等五项。其中，胸透可根据体检对象实际情况酌情确定。健康体检方式是农民持健康体检通知书到指定乡镇卫生院或社区卫生服务中心免费体检。体检程序由实施体检的乡镇卫生院或社区卫生服务中心确定。体检结果于体检结束7日内反馈受检者。（四）建档阶段承担农民健康体检的乡镇卫生院或社区卫生服务中心以户为单位建立健康档案。档案中家庭情况和个人信息由入户调查人员填写；体检结果由体检人员填写。档案完成交管理人员审核，审核无误后，装订成册，分村编号，妥善管理。注意保密，不得泄露个人隐私。档案建立后，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要进一步加强档案管理，及时开展预防保健服务工作。同时，要建立包村责任医生制度，抽调技术好、责任心强的医护人员作为包村责任医生，每月下乡巡查不少于2天，负责辖区内建档农民进行预防保健、慢病巡访、健康教育及体检结果反馈工作。三、工作要求（一）加强组织领导。市卫生局成立农民健康体检及建立健康档案工作领导小组，主要负责方案制定、技术指导、工作协调和监督考核等工作。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心成立相应领导组织，并根据工作任务制定实施计划，积极争取地方政府的财政及社会企事业资金支持，确保建立农民健康档案工作的顺利进行。（二）严把体检质量关。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心是辖区农民健康体检责任单位，要健全各项制度，配备仪器5/14设备，培训相关人员，遵循操作规范，严格按照规定的体检项目进行体检，切实把好体检质量关。（三）强化日常服务。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要建立长效服务机制，加强建档后的服务管理工作。对体检查出的疾病，要积极动员患病农民早诊早治；对年老体弱及患慢病的农民，要积极做好定期巡访和健康教育工作。通过开展动态追踪服务，逐步实现农民健康的动态管理。（四）加强监管与考核。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要落实责任，强化管理，每2个月上报一次工作进度，每半年进行一次自查、自评；市卫生局将加强督查，定期考评，对考核优秀的予以表彰，对考核不合格的给予通报批评并限期整改。城乡居民健康档案工作实施方案3以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划：一、工作目标通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。（一）健康档案建档率≥80%。（二）健康档案合格率≥80%。（三）健康档案使用率≥80%。二、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。三、服务内容（一）居民健康档案的内容。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。（二）居民健康档案的建立。1、辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和7/14服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。四、加强领导，落实责任（一）加强组织领导，明确职责任务。为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。（二）严格规范管理。按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。2、提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。城乡居民健康档案工作实施方案4居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。一、项目目标（一）总目标通过实施建立居民健康档案项目，全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。（二）年度目标20xx年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%（40%）和20%。20xx年分别达到70%（50%）和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健9/14康档案。二、项目范围和内容20xx年项目在全市所有县（区）开始实施，主要内容如下：（一）制定居民健康档案管理规范严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。20xx年1月1日前建立的居民健康档案应在20xx年年末前逐步完善，使其达到上述要求和规定。（二）居民健康档案管理培训1.培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。2.培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》，计算机基础知识等。3.培训计划：20xx年和20xx年分别完成50%培训任务。（三）建立居民健康档案1.居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。5农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，及家庭成员主要健康问题，社会经济状况，农村家庭厨房、厕所使用，禽畜栏设置等信息。2.居民健康档案的建立1辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生11/14服务需要填写相应记录。3将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。3.居民健康档案的使用1已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。2