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附件2：各医联体具体建设情况统计表医联体名称所属医联体类型组成成员（个数）组织构架（是或否）工作开展情况公立医疗机构民营医院成立理事会制订章程发展规划管理制度专门管理机构医联体内是否医保打包结算医联体内远程医疗信息系统建立及使用情况（人次数）医联体内病人上下转诊情况（人次数）其他工作开展情况三级医院二级医院乡镇卫生院社区卫生服务机构县域医共体√√√√√否2017年：①：5人②：8人③：7人2018年：①：0人②：0人③：0人2017年上：下：482018年上：下：122017年：2018年：2017年：2018年：2017年上：下：2017年上：下：2017年：2018年：备注：1.2017年数据填报2018年1月1日—12月31日数据，2018年数据应当填报截至3月31日最新数据。2.医联体类型主要是指医院集团、城市医共体、专科联盟、县域医共体、远程协作网5种模式，其他的模式请注清名称。3.远程医疗服务开展形式主要指：①远程会诊、②远程影像诊断、③远程心电诊断、④远程病理诊断、⑤远程教育培训等，各类型请注名称和使用人次数。