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特种设备作业人员资格申请表姓名性别(照片)身份证件号文化程度工作单位工作单位地址通信地址邮编联系电话申请作业项目申请项目代号工作简历相关资料□身份证明(复印件1份)□学历证明(毕业证复印件1份)□体检报告(1份，相应考核大纲有要求的)用人单位意见(申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏)用人单位(加盖公章)：年月日本人申明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：年月日
