县养老服务现状调研报告

县养老服务现状调研报告一、基本情况截至目前，全县60岁以上常住人口5.35万人，占常住人口的19.3％。独居和空巢老人970余人，占老年人口的1.8％；现有城乡特困供养对象793人，其中，集中供养317人、分散供养476人。表1.全县60周岁以上常住人口结构年龄段人数占老龄人口比占全县常住人口比60—69周岁2989155.78％10.79％70—79周岁1700331.72％6.14％80—89周岁569810.63％2.05％90—99周岁98418.36％0.35％100周岁以上152.79％合计5359119.3％二、养老服务体系建设工作开展情况（一）强化公办养老机构保障服务能力1.提档升级，完善基础设施建设。开展乡镇敬老院提升改造，夯实兜底保障基础。2021－2023年，投资3200余万元对全县敬老院进行消防改造和适老化改造。投入5000万元对金川敬老院拆旧建新，建设全县功能完善的县级养老服务中心，增加床位近300张。2.盘活资源，提升服务供给能力。鼓励和支持乡镇敬老院在做好特困人员兜底保障前提下，盘活空余资源，向社会老人开放，共接纳社会老年人91人，每人每月1100元。3.深化改革，提升运营保障能力。2022年5月，将全县乡镇敬老院归口县民政局管理，实现乡镇敬老院人、财、物、事等由县级民政部门直接管理，将乡镇敬老院日常运转经费、工作人员工资待遇纳入县财政预算。2023年，全县乡镇敬老院工作经费由26万元增至87万元。（二）推进居家社区养老服务高质量发展1.完善居家社区养老服务网络。积极构建城市15分钟“养老服务圈”，xx社区、，xx社区老年服务站、，xx社区嵌入式养老院已投入运营，，xx、，xx等六个社区老年服务站计划8月底完工投入使用。深化“党建＋农村互助养老服务”，全县134个行政村共建成“党建＋颐养之家”165个，覆盖率超过100％。2.提升居家社区养老服务品质。一是开展特殊困难老年人家庭适老化改造。2021年－2022年，投资24万余元，改造166户，今年将新增居家适老化改造90户。二是采用购买第三方服务等方式，引入重庆仁恒公司运营县级智慧养老平台，为老年人提供生活服务配送、“SOS”一键助急、主动关怀等线上线下服务，并开展家庭养老床位试点工作。2022年投入62.153万元，为1105名老人提供基础服务9399次，上门服务3370人次、巡访服务5301人次。三是鼓励和支持社会团体、社工、志愿者等组织的发展。全县十三个乡镇都设置专业社工站，县文艺分队深入各乡（镇）开展专场演出30余场，观众3万余人次；青年志愿者采取“一帮一”形势，对农村孤寡老人、“空巢”老人常态化帮扶。表2.全县居家社区养老资源覆盖率省市要求目前进度城市居住区配套养老服务设施2025年底配建率100％正在挂网招标。行政村“党建＋颐养之家”2025年底85％全县134个行政村已建成165家，配建率100％以上。家庭养老床位数2023年度10户正在排查符合条件的10户家庭。居家适老化改造2023年度90户正在乡镇排查符合改造条件的90户家庭。特殊困难老年人月探访率2023年度100％100％（三）推动养老服务多样化供给1.推行养老机构公建民营。公建民营养老机构3家，引进社会力量投资1000余万元对其中两家进行适老化改造，承担了县级特困失能人员集中照护职能和社会老人养老服务，目前在院359人，其中社会老人274人、特困失能对象83人，特困失能集中照护率达到70.94％以上。2021年起，共拨付一次性建设补助45万元、运营补贴94.75万元。2.兴办民营养老机构。利用闲置的厂房宿舍改造成民办养老院（xx县捷晨养老院），建筑面积2185平方米，床位120张，投资约400万元。3.委托社会力量运营养老服务设施。委托捷晨养老机构、睿益社工组织、江西省金秋养老服务有限公司运营3家社区养老服务设施，为近20位老年人提供助餐服务、开展志愿活动32场、十余名老人登记入住意愿，将为老人提供休闲娱乐、助餐、日间照料和全天候照护服务。（四）提高养老服务质量1.深入推进医养结合。健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的老年卫生服务网络，落实老年人相关基础公共卫生服务和老年人家庭医生签约服务。目前城乡社区65周岁以上老人健康管理率达72％以上，14家养老机构和当地基层卫生院签订了“医养结合医疗服务协议”，与县二级医院建立转运机制和就医绿色通道，定期到养老机构为老人开展日常健康保健，普通病诊疗及绿色通道转送等服务。2023年全市养老服务重点工作任务要求我县福利院配建1家医务室，银河家园养老院（县福利院）入住老人202人，目前正在申报设置医务室，实现以医助养、以养促医。2.落实养老服务标准化。开展养老服务机构建筑、消防、食品、医疗、卫生防疫等风险隐患排查整治，加强对养老服务机构日常监管，每季度开展通报评比。加快养老服务规范化、标准化建设，全面推行养老服务机构等级评定制度，实现以等级评定促进养老服务质量和管理水平提升。目前，全县公建民营养老机构有1家（银河家园养老院）等级评定达到二级，乡镇敬老院6家正在申报一级。表3.全县养老服务质量达标情况省市要求目前进度生活不能自理特困人员集中供养率2025年60％63.43％养老机构护理型床位占比2025年60％57％公办养老机构入住率2025年60％47.66％乡镇公办养老机构等级评定2025年达到一级100％6家正在申报（五）加强养老服务体系建设组织保障1.加强组织保障。成立了县养老服务体系建设发展领导小组，明确了领导小组成员单位职责分工，合力推进全县养老服务体系建设。2.完善支持政策。承接落实省、市相关养老服务工作的文件精神外，先后出台《关于全县农村推进“党建＋颐养之家”三年行动计划实施方案》、《xx县乡镇养老服务中心管理体制改革的实施方案》、《xx县“一老一小”整体解决方案》等系列文件，为养老服务改革把准方向，确保各项政策措施符合实际、便于操作。3.建立了投入机制。每年将55％以上的县本级福利彩票公益金用于推动发展养老服务建设，2023年县级财政安排老年福利资金共计2054.81万元。4.落实老年人福利制度。按时足额发放各项社会保障待遇。对80至89周岁、90至99周岁、100周岁及以上老年人分别给予每人每月50元、200元、800元长寿补贴。全县现有80岁以上高龄老人6697位，其中百岁老人15人，2023年共发放高龄补贴529.42万元。三、存在的主要问题一是专债资金发债收紧，项目资金到位不及时。2023年我县争取地方政府专债2亿元投入于养老服务体系建设，但随着专债发债收紧，每年发债时间与额度不明确，发债审批环节多、程序繁琐，且需提供已经开工建设的项目相关资料。年初制定了项目建设计划，常常出现项目等资金的情况，影响养老服务设施建设项目进展。目前开展的乡镇敬老院消防设施改造项目、适老化改造提升项目和社区老年服务站项目，预计需要2500万元，目前专债可用资金1000万不到。2024年专债发债正在申报，发债额度还不确定。二是乡镇敬老院土地权属不明确，项目要素保障不到位。乡镇敬老院在2023年6月前归口属地乡镇管理，用地由各乡镇直接划拨，当年建院报建资料不完善，土地性质大多为集体用地无相关用地证明土地权属不清晰，导致无法进行不动产登记等问题，且位置偏离人口聚集地，部分敬老院不在相应城镇开发边界内，导致对乡镇敬老院进行改造建设困难。如金川敬老院改造项目，位于城镇开发边界外，按省自然资源厅明确要求，不准建设学校、敬老院。xx土地无法调整，xx敬老院改造项目以集体用地报批建设，但该地块还存在6.445亩和1.398亩为林地和旱地，需要到市自然资源局协调报批调整。因为土地要素保障不到位，导致项目在设计、报批等环节需要调整，耗时太长导致项目整体推进缓慢。三是社区配建养老用房不合理，实际运营效果不理想。按上级要求，社区应实现日间照料中心全覆盖，但新建住宅小区位置偏僻，所在社区人口较少，存在建而未用的情况。如xx小区。旧城区人口密集，特别是老年人口多，群众对于社区养老服务呼声较高。因未规划建设新建住宅小区，养老用房选址难，目前协调的养老用房房龄久、设计不合理、面积小，难以承担日益增长的养老服务需求。如城南社区、滨阳社区。四是“党建＋颐养之家”长效运行仍有困难。农村“党建＋颐养之家”运营率低。2022年全县152家1－6月只有94家运营6－11月下降至62家；2023年全县165家1－6月只有家在运营。乡村两级大部分没有按照《xx县农村“党建＋颐养之家”建设三年行动方案（2019－2021年）》要求安排标准为100元／月的老人助餐补助，固定经费不够充足稳定，加上有的乡镇对“党建＋颐养之家”的财务管理等监督、过问不够，财务管理混乱，长效运营存在困难。2022年党建颐养之家用餐人数汇总表2022年1－6月2022年7－11月助餐“党建＋颐养之家”个数1－6月用餐人数助餐“党建＋颐养之家”个数7－11月用餐人数945896人624349人五是养老服务专业化队伍不足，养老护理水平有待提升。由于工作时间长、劳动强度大、社会认同度低、待遇不高等原因，养老服务行业难以吸引年纪轻、素质高的人员，具有护理技能、医学专业人员严重不足，从业人员多年龄偏大，文化素质偏低，具有大专以上学习的工作人员和服务人员仅占10％左右，只能应对一些生活料理和家政服务，进行技能培训往往效果不佳。xx县养老机构工作人员情况表县（市、区）工作人员人数性别（人数）年龄（人数）学历（人数）男女30岁以下30—35岁36－40岁41－45岁46－50岁50岁以上本科及以上大专高中（中专）初中及以下xx县15938121388171410991825107六是居家养老和社区服务结合不够，服务形式过于单一。社区养老服务未依托社区开展，居家养老服务与社区结合不够紧密。社区养老服务组织还处于初级阶段，服务质量不高、项目有限、形式单一，仅仅局限于老年人的生活照料，对其多样化的需求仍无法满足。服务对象大多为享受低保的高龄、残疾一二级、特困等老人，由县级财政资金购买服务，社会老人对有偿服务接受度不高。四、下一步工作打算1.持续推进养老服务基础设施建设。加快推进乡镇敬老院改造提升和消防设施改造、金川镇敬老院拆旧建新项目、社区老年服务站改造。在新建小区严格按标准配套建设养老服务设施，在城乡社区利用闲置办公场所等设施，因地制宜布局建设嵌入式养老院或日间照料中心，打造示范性居家养老服务照料中心。2.推动乡镇敬老院向区域性综合养老服务中心升级。提升乡镇敬老院养老服务能力，有序推动乡镇敬老院向区域性综合养老服务中心转型，为辖区老年人提供居家上门服务、膳食供应、康复护理、日托照料等综合服务。3.强化养老服务设施建设要素保障。加大农村“党建＋颐养之家”资金投入力度，同时规范农村“党建＋颐养之家”管理，不断提高服务质量与水平。争取国土、住建等部门支持，明确用地等要素保障。4.强化专业人才培养。加强与专业院校交流合作，加大养老服务人才定向培养力度，确保到2026年，每个公办养老机构具备专业学历的养老服务人才1名以上。加强养老服务从业人员培训，为城乡社区居家养老、各养老机构培训优秀的管理及护理人才，确保到2025年底全县养老服务机构及社区养老设施从业人员培训上岗率达100％。提高养老从业人员薪酬待遇水平，健全养老从业人员岗位补贴制度，对持证上岗的养老从业人员给予岗位补贴。