在高质量推动县域紧密型医共体建设会议上的发言

1/5在高质量推动县域紧密型医共体建设会议上的发言县域紧密型医共体建设是我市解决基层医疗体制问题的重大探究和突破，是建立新型医疗卫生服务体制的“牛鼻子”，是推进卫生健康领域高质量发展的重要工作。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本的重要论述精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，牢固树立大卫生、大健康理念，以勇于改革担当的精神，高质量全面推动县域医共体建设，努力推动我市卫生健康事业更上一个台阶。刚才，市卫健委党组副书记、主任*同志领学《*》；市卫健委党组书记、副主任*同志对我们*市试点县域紧密型医共体工作进行了责任分解，我们要在今后为期一个月的时间里倒排工期，抽调专人负责，按天挂图作战、实行日调度、周研判，月总结机制，达到县域紧密型医共体由治病为中心向以健康为中心转变，为群众提供从预防到治疗、康复，连续、协同、优质的医疗卫生服务。下面，我就做好县域紧密型医共体工作做如下安排：一、认清新形势，把握新要求，切实增强做好三医改革工作的紧迫感、责任感习近平总书记在党的二十大报告中指出：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。”2021年3月，在福建三明市考察调研时指出：“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决。这个工作要在“十四五”期间起步。研究改革的堵点在哪里，结合本地实际继续探索。习近平总书记站在国家长远发展和民族伟大复兴的战略高度，深刻阐述了推动三医改革工作的重要意义，指明了健康中国建设的新航向、新坐标、新方位。自2019年全市紧密型县域医共体改革启动以来，全市整体投入不足、运行机制不完善、信息化建设滞后等问题，与其他试点县域紧密型医共体建设的目标存在差距。开弓没有回头箭，改革没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，*作为试点县市要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚定信心和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障人民的健康。各医共体领导小组成员单位领导、医管委成员要带头学习，吃透政策，摸清问题、理清思路、抓好执行，统筹推进我市公立医院分配机制、补偿机制、考核机制等综合改革，推动我市医共体工作向纵深突破。二、把准新方向、展现新作为，奋力推动卫生健康工作高质量发展今年是推进医共体工作的关键之年，各成员单位、部门要紧紧围绕州党委决策部署，紧密结合实际，精准发力，深处着力。围绕重点难点，深化试点探索，全力攻坚突破，坚持以总院建设为抓手，推进县域医疗资源纵向整合。一要充分发挥医3/5管委的作用。落实好政府办医责任，加强有效监管，推动实现政府权力到位而不越位，总医院履职尽责而不受干扰，院长职权法定而不越界，权力可以得到有限制约，充分发挥总医院的公益性与积极性。二要落实政府办医责任。政府对公立医院的投入，是政府干预医疗卫生市场、规范公立医疗机构行为的重要手段。财政部门要按照“硬件投入靠政府、软件和运行管理靠医院自身”的保障思路，在保持财政对医院既有预算事项和水平不降低的基础上，进一步加大对医院基本建设、大型医疗设备购置、重点学科发展、公共卫生服务的投入力度。三要稳妥有序解决公立医院历史债务。财政部门要以改革为契机，对公立医院进行一次全面普查，摸清公立医院的家底，查清公立医院的财务状况，对资产和收支进行清查核算，为规范今后的收支行为奠定基础，并制定计划对过去医院因基本建设和大型医疗设备购置形成的长期历史债务给予财政支持。四要发挥医保基金的杠杆撬动作用。市医保局要按照“统筹包干、超支自付、结余留用”的原则，实行医保基金总额打包支付，倒逼医疗机构将医务人员收入与药品、医学检查收入硬脱钩，让“花最少的钱走最少的路把病治好”成为广大医生的共同追求。五要深化人事薪酬制度改革。要从提升和改善医务人员薪酬待遇、拓展职业发展空间、创造良好执业环境、构建和谐医患关系等方面入手，建立档案身份管理与聘用岗位管理双轨运行机制，探索全新绩效管理模式，实行全员目标年薪制，建立工分制、公开化的绩效考核与薪酬分配体系，打破科室承包和科室核算，进一步调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性。六要重构与收入挂钩的考核机制。卫健部门要建立突出公益性的医共体考核体系，重点体现费用控制、服务质量、覆盖人群等公益性指标，将考核结果与院长和医生的总体收入挂钩，真正把基本医疗作为公共产品向群众提供。三、肩负新使命、彰显新担当，全力以赴推动卫生健康工作走深走实、见行见效习近平总书记指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。推进健康*建设是我们党委、政府对人民的郑重承诺，我们既要补齐质量上的不足又要破解改革的难点，既要做实做细基础工作又要追赶新发展的脚步。紧密型医共体的实践表明，再大再难的事，只要高度重视，下定决心真抓实干，就能抓出成效。县域紧密型医共体建设是一项涉及千家万户切身利益的系统工程、民生工程，民心工程。市紧密型医共体领导小组、医管委各成员单位在推进改革工作中均承担着重要职责，要相互理解、相互支持，加强协作配合，对医共体的举措，不能仅仅说“行”还是“不行”，而是要积极出主意、想办法、有实招，履职尽责，主动作为，形成工作合力，不断优化和完善医疗、医保、医药、人事、薪酬改革等各个环节，确保取得改革实效，提高群众健康指数和满意度。各责任部门要各司其职，亲密协作，齐抓共管、协同作战，按照市委、市政府预定的时间表、路线图高质量推动。卫健部门要切实履行医药卫生体制改革领导小5/5组办公室、医共体管理委员会办公室工作职责，及时跟进各成员单位工作开展情况，对不积极、不配合、推诿扯皮的成员单位，及时向主要领导汇报。编办、人社局、医保局等相关部门要主动作为，重点在推进人事制度改革和薪酬制度改革、建立人才柔性流动机制、医共体医保资金总额付费等方面解放思想，破解难题，形成可操作的体制机制，充分释放医共体运行活力。总院及分院要充分发挥主力军作用，主动作为、协力配合，顾全大局、大胆实践，要以增进人民健康福祉为出发点和落脚点，确保能够在9月底前高质量完成县域紧密型医共体建设任务。同志们，推动紧密型医共体建设，没有捷径，唯有实干，我们要坚持以认真学习贯彻党的二十大精神，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为重要契机，弘扬伟大抗疫精神，认真贯彻新时代卫生健康工作方针。推动县域紧密型医共体建设不仅仅是卫健委一个部门的事，也是全市各部门的共同责任，关系全局，责任重大。让我们在州党委的坚强领导下，在上级卫健部门的业务指导下，坚定信心，开拓进取，扎实工作，确保高质量完成医共体各项任务，让全市医共体工作在重点、难点和关键上取得突破，使医共体成为建设“健康*”的闪亮名片。