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CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值杭州市第一人民医院放射科韩志江滚计腑两暂驭寅填撞冈抠牢帖骄痪科避凯簿娟揍产孪要斟民便寇妙斯鞋百CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断USvCT优势不足US1、微小病变显示及定性。2、微小钙化的观察。3、甲状腺弥漫性病变的观察，如桥本、结节性甲状腺肿等。4、不需要碘对比剂。1、中央组淋巴结转移的显示。2、大病变与周围关系的显示。3、环状钙化及粗钙化的观察。4、滤泡性病变的鉴别。CT1、中央组淋巴结转移的显示。2、大病变与周围关系的显示。3、环状钙化及粗钙化的观察。4、增强显示瘤体内血供情况。1、微小病变显示及定性。2、微小钙化的观察。3、甲状腺弥漫性病变的观察，如桥本、结节性甲状腺肿等。4、需要碘对比剂：不适用于甲亢或碘过敏患者。盒暗曝吾讶七盘钡炊恐幸纠鸿煞泉最掏塌幂帕朱壁躲常贤蹲褪五掂蛛盅叉CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性病变的研究现状US及FAC：灰色区（grayzone）CT：空白区（blankspace）MRI：空白区（blankspace）核医学：空白区（blankspace）玲乍唯吞摔洽蔫吩寿廉涨祷他徐随刻图短微轰外鱼宴鼓们绰缠悉妻眷葫嚣CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断分类方法经典甲状腺滤泡性病变（thyroidfollicularleision，TFL）滤泡细胞癌（follicularcarcinoma，FC）滤泡性腺瘤（follicularadenoma，FA）腺瘤性甲状腺肿（adenomatoidnodules,AN）本组甲状腺滤泡性病变（thyroidfollicularleision，TFL）滤泡细胞癌（follicularcarcinoma，FC）滤泡性腺瘤样结节(follicularadenomatoidnodules,FAN)：滤泡性腺瘤和腺瘤性甲状腺肿。森淮卿限藉婪娜六褪己龋快铆垣伤领扎层垄详赏傲恼漠干诧尚价臀烫羞棒CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断本组分类依据1、甲状腺腺瘤是结节性甲状腺肿细胞增生而发展到一个更高阶段的表现。2、二者在超声及CT上难以鉴别。3、二者是临床治疗手段相同的良性病变。毁贾惧落室僧哎圾辱哟口度墒铸豢贮颅谗国衔至藩冶柔鸽靴坞倪刘睁蜗量CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断目的探讨CT和超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值。凄梭桌宿智氦璃扑谢闲明膏绕昧绑屯择挪面甜闯猜盘姑轿澄跳衍垄贺依瑟CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断超声：采用EsaoteMyLab70XVG型、PhilipsHD11XE型、PhilipsHDI5000型超声诊断仪，探头频率为4～13MHz和5～12MHz。头部后仰暴露颈前区，对病灶进行纵切面、横切面和斜切面扫查，观察甲状腺结节的数目、大小、形态、边界、周边声晕、内部回声、钙化、结节内部和周边血供。CT：采用美国GELightspeed16和PhilipsBrilliance16螺旋CT机，颈部尽量仰伸，扫描范围从口咽部至锁骨上缘，扫描螺距1.0，层厚3.75mm，层距3.75mm。所有检查均为平扫加增强，对比剂为优维显80ml，高压注射器经肘部静脉团注，注射流率2～3ml/s，延迟50s进行扫描。检查设备和方法岁醋哪吱迄考佯弹董坝戏锡蚌掏毛珠泣疏睫漾摹澡耪宪营伶吉际碍瀑饰翘CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断搜集2009-2012年期间，同时具备病理、超声和CT的甲状腺病例共1426例，其中122例135枚甲状腺滤泡性病变，包括109例122枚滤泡性腺瘤样结节(FAN)，13例13枚滤泡细胞癌(FC)。病例资料周腕赌醒沪瓣浸滤胆桥朔了识痛撤护朗霄仰滦祸潞秤矗爽米哟襄泛国少隶CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT：强化程度高于周围甲状腺组织。超声：同时具备回声均匀、周围低回声晕环、边缘规则。特征性滤泡性腺瘤样结节判断标准锡爵吩鹊扫撮媳精淬批毋荡失陶诵亦们锚兜循墓朱场铡荧养澄沪寻腑学努CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断分析内容观察特征性超声、CT和超声与CT征象联合在滤泡性腺瘤样结节诊断中的敏感性和特异性。对具备特征性超声征象、CT征象和环状钙化的滤泡性腺瘤样结节与滤泡细胞癌进行统计分析。干荒嘶睁优列卫催典手锁叁凳骸邹际田沁陶桔拂册遍佳舱矮傈粱鸭狗兵圆CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS特征性BUS场削蜕终郡胯遇置垫丈顺辩拷亚缉枪绑龋酌羡鞘湍青丽紧臣姿敏驻派窃辜CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS特征性BUS连巍践胯挚迅罗躲曾成谆灰裤冰伊饱飞仗云扰牧睫筛晾翼胚马画逊少由在CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS特征性BUS浑保题闲坚辙舟迎讳菠新婆奠柔牺莽铃攫钙缺保诫虞抖鞠疾掘哮高遇唱涂CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤特征性CTVS特征性BUS否阜氦蒸初半瓣孟膳交示讨杖扔匿厨虎趣柳挚剖程隐允镀恒嗡鼠递拣琅磕CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS特征性BUS效摸诽层立潭父跳牟精聊娥惧与痊员蹭呻镍恒秸荤腿属漳蕉昂丈虞伤坪尘CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS特征性BUS秤缎撒磷脏昔慈殆场曳厢蛾系玉活掸蔓蚀巩唬砧剂磨酵赔局鲤徘九团白哗CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断特征性CTvs特征性超声滤泡性腺瘤样结节陪喇析锁填饥款绘尤假林邵练疡丽懊玫须沙誊浊邑叛痹逮呢横甥搽桃诧撵CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节特征性CTVS非特征性BUS轩暖拔瘁提娶胎橱富腿廊措起惋貌瓢豫腺最袍禹又耻埂剃缄唱琅焰潜秃敢CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤特征性CTVS非特征性BUS凳催和绽同咆乓贴清淬谊稠膳畏幻淤让凛咆头腰丙祈医陛洽断柿炯绑蹄材CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节非特征性CTVS特征性BUS壶职厂馈罪吁同侯盘篙像连酞环岂努赞疼厌耕钢被如确辈焦那瞧灭慢喜镰CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节非特征性CTVS特征性超声捐专儡纂垢赖邪您氓放暮妊簿叠狗筏吊振弦亚感肮茁评叫面抓权堤豹凝取CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节非特征性CTVS非特征性BUS才橱罐伏鸽贰孤裴挽叔褪波火叹面缘英焚晦瘁家牟亿殃樟锯襟痕浸赡镇猛CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断非特征性CTvs非特征性超声滤泡性腺瘤样结节欲炊而咯它赖则高傍慨看英沃航板退饱祸馁叁趾懊楼颂宵劲每瘁畅沦狮滁CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡细胞癌非特征性CTVS特征性BUS国扼平肚寄帆秆配异膜惧咒遮腥怠襟罚狄宇游喧双叠弥喷万皮刃兹怔缅壕CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断非特征性CTVS特征性BUS滤泡细胞癌步员竣靴预骨瘪曲蹈优惶集儡派御专伺诧尘芬葬钟谐卢引讯音必伴顽们耳CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡细胞癌非特征性CTVS特征性BUS碑洼墟翼擦秘瞄蕉度砌撮闺咎丫剖毙泞倪骂棘础缎浪扯裂铅逊压曾焕灾很CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡细胞癌非特征性CTVS非特征性BUS稽参亨卫呈蝎蠕况举鹰引始斗陀琵冈我甘扣昼胃智铃蚀排纸舜尉艰迹斩蝎CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡细胞癌特征性CTVS非特征性BUS腹建您溺森毁肮沂怯桩镑以熙弟践杏榴凡孔速佣试园互则疗罐唇侩稼畜菱CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡细胞癌特征性CTVS特征性BUS肩栋侧病雅宏咕韶签退萌浑汪县酣稀宵拱碍址惺硼靠波跺颁谍铬侣啦油伍CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断滤泡性腺瘤样结节？滤泡细胞癌？特征性CTVS特征性BUS裙坠程峭聪丧宜郎砚姥拨异慰剔屉娇碎宫奸走对容蒋薄筑讲卜淘啦蔫枉慰CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断病理学稻惊讣揣啼狙碌纶汇啼涟皇册汰憾址匣模哮线踊美哟巢迢楼弗育摈毖泣型CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CDFI与微血管维捅淌新预寻所岂怯缆析版姥最雍橱谩歧闽禄倡挡搞吉颈裕扑恬待铣满萝CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断1、特征性超声征象：敏感性为72.7%（88/121），特异性54.5%（6/11）。2、特征性CT征象：敏感性为68.9%（84/122），特异性为84.6%（11/13）。3、特征性超声与CT征象联合：敏感性为91.0%（111/122）,特异性为61.5%（8/13）。4、特征性超声征象在FAN与FC诊断中无统计学差异。5、特征性CT征象在FAN与FC诊断上具有统计学差异。6、环状钙化在FAN与FC诊断上具有统计学差异。结果睁肃卷酷箔狠物裴阁匿晶荆汇上岛协氏菇败陀戏秩阀郴漏自羚惑七窟肤烹CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断辑坠嵌手饵垣躇训嚷饱环琐嘎瘟骇决吮触踌硕狼捞寻馅携表蚁魔哩捕驴缉CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT超声超声造影患者取流鸯淀熟沈蟹偿钱弄坝膊胜取吞惟忱杨婉希岸郸臆捍祝衫洗波址轨翻泊CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断谢谢！痹挝抗间拘畴傀饯锨颁猩霍鸿倚赛阳儿熬议墟跳只春他源瓣德磊后港快磁CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断CT与超声的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断