儿科学试卷及答案

儿科学试卷及答案一、选择题1.引起婴幼儿夏季腹泻最主要病原是A.变形杆菌B.空肠弯曲菌C.金黄色葡萄球菌D.人类轮状病毒E.致病性大肠杆菌2.10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并A.低张重度脱水B.等张中度脱水C.等张性重度脱水D.等张轻度脱水E.低张性轻度脱水3.在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的:A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者,应加热处理E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防4.新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：A.总胆红素B.结合胆红素C.游离胆红素D.血浆球蛋白E.血糖5.母乳中的钙磷比例：A.1：2B.1.2：1C.2：1D.3：1E.以上都不对6.新生儿红细胞寿命一般为：A.60-80天B.80-100天C.100-120天D.120天以上E.以上都不对7.新生儿期是指：A.从脐带结扎到生后1个月B.从脐带结扎到生后28天C.从脐带结扎到生后7天D.妊娠28周至生后7天8.急性腹泻的病程是(2.0分)A.2周以内B.1周C.10~20天D.1个月内E.大于1个月9.男性,13岁,颜面及双下肢浮肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛,化验:尿蛋白++,红细+++,Scr250μmol/L,抗O阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91克/L,最可能的诊断是(2.0分)A.慢性肾炎,急性发作B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾炎E.急性肾衰10.足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素221umol/L。诊断最不可能的是(2.0分)A.新生儿ABO溶血B.新生儿Rh溶血C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.G-6-PD缺乏症11.关于新生儿肺透明膜病的治疗，下列错误的是(2.0分)A.纠正缺氧B.早期应用加压辅助通气C.经气管给予表面活性物质D.用吲哚美辛以关闭动脉导管E.经胃管供给卵磷脂类物质12.1岁正常小儿，应能A.叫出物品名字B.会说2~3字构成的句子C.弯腰拾东西D.会表示大、小便13早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括A.钙、磷储存少B.维生素D储存少C.胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良D.生长发育快，需钙、磷、维生素D相对较多14.肾病综合征治疗过程中常见并发症有A.低钙血症、低钠血症B.肾静脉血栓形成C.原发性腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染D.肾上腺危象、休克15.小儿各系统器官发育一般规律是A.神经系统发育较早B.生殖系统发育较晚C.淋巴系统发育先快而后回缩D.肌肉组织须到学龄期才加速发育E.各个体生长发育有均一性16.口服补液盐不适用于A.腹泻伴心肾功能不全者B.新生儿C.腹泻伴呕吐、腹胀者D.轻、中度脱水无周围循环障碍者E.重度脱水伴周围循环漳碍者17.下列哪几项为高危儿A.母亲患有妊高征B.母亲有糖尿病史C.母患甲亢的足月剖宫产儿D.早产儿E.生后1minApgar评分7分二、判断题18.新生儿出生后12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。A.正确B.错误19.常用小儿体格生长测量指标有(体重身高坐高头围胸围)等。20.早产儿是指胎龄(＜37周)的新生儿。21.结核病的治疗原则为(早期规律全程联合适量)。22.小儿年龄分期分为7期依次是（胎儿期）、（新生儿期）、（婴儿期）、（幼儿期）、（学龄前期）、（学龄期）、（青春期），死亡率最高的是（新生儿期）期23.一岁正常发育的健康小儿应是体重（10）kg，身长（75）cm，头围（48）cm，牙齿（16）枚。24.腹泻时补液总量一般轻度脱水约为1）90~120ml/Kg；中度脱水约为2）120~150ml/Kg；重度脱水约为3）150~180ml/Kg。25.低出生体重儿是指出生体重1）2500g；极低出生体重儿是指出生体重2）1500g；巨大儿是指出生体重3）4000g。小儿先天性心脏病最常见的是（室间隔缺损），其中以膜周部缺损（最为多见）。(4.0分)26.液体疗法的目的是纠正（水）、（电解质）、（酸碱）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。27.常用小儿体格生长测量指标有(体重)、(身高)、(坐高)、(头围)、(胸围)等。(4.0分)三、名词解释28.法洛四联症(6.0分):一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。29.高渗性脱水(6.0分):指水分的丢失比例大于电解质丢失，即脱水加高钠血症，血清钠＞150mmol/L。30.髓外造血:婴幼儿时期，由于缺少黄骨髓，因此骨髓造血储备力小，当遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常细胞浸润或骨髓纤维化等情况时，小儿肝、脾、淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，此时肝、脾、淋巴结肿大，外周血中会出现有核红细胞和幼稚粒细胞，此即所谓髓外造血，是婴幼儿期小儿的特殊疾病现象。31.呼吸衰竭:呼吸衰竭是一种严重的临床综合征。凡累及呼吸器官（或）呼吸中枢的各种疾病，产生肺氧合障碍和（或）肺泡通气不足而影响气体交换者，均可以引起呼衰，表现为低氧血症或低氧血症与高碳酸血症共存。四、问答题32.简述遗传性球形红细胞增多症的临床特点。(10.0分):本病是一种遗传性溶血性贫血，以不同程度贫血、间发性黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。在慢性溶血性贫血的过程中易出现急性溶血发作。发病年龄越小，症状越重。33.何谓急性上呼吸道感染(10.0分):是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称“上感”，俗称“感冒”。是小儿时期常见的疾病，其发病率占儿科疾病的首位。主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部。如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即以该部位命名，如急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。以病毒感染者多见，占90%；细菌感染占10%,其中一部分是在病毒感染的基础上继发细菌感染。34.小儿腹泻病的治疗原则和液体疗法原则(10.0分):治疗原则：预防和纠正脱水；继续饮食，合理用药。液体疗法：对于无脱水患儿应口服ORS液预防脱水；对于轻、中度脱水无循环衰竭的患儿，可应用ORS液纠正脱水；对于重度脱水采用静脉补液。35.新生儿病理性黄疸特点？答：（1）出生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。36.支气管肺炎有哪些常见并发症？答：脓胸；脓气胸；肺大泡。37.法洛四联症的主要临床表现有哪些？答：1）青紫；2）蹲踞；3）杵状指；4）阵发性缺氧发作38.散发性先天性甲状腺功能低下的病因有哪些？答：1)甲状腺激素合成障碍。2）甲状腺不发育、发育不全或异位。3）促甲状腺激素缺乏。4）甲状腺或靶器官反应低下5）母亲因素。39.化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？答：1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现；3）脑膜刺激征。40.试述缺铁性贫血的病因？答：1）先天储铁不足。2）铁摄入量不足。3）生长发育因素。4）铁的吸收障碍。5）铁的丢失过多。41.急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：1）水肿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压；5）尿量减少。内容1.患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl8／13KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为A.急性肾小球肾炎B.肾炎性肾病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.病毒性肾炎2.患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白+++，尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g／L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为A.肾炎性肾病B.IgA肾病C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎答案1、A2、C儿科绪论及生长发育测试题A1题1．幼儿期是指Ａ．１岁以后到满２周岁以前Ｂ．２岁以后到满３周岁以前Ｃ．１岁以后到满３周岁以前Ｄ．１岁以后到满４周岁以前Ｅ．２岁以后到满４周岁以前2．乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过A．1岁半B．2岁C．2岁半D．3岁E．3岁半3．脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A．热水送服B．母乳送服C．可与食物一起服用D．凉开水送服E．冷饮送服4．以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗C．流感疫苗D．卡介苗E．百白破混合制剂5．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A．体重8公斤B．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步A2型题1．2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片2．男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A．4～5个月B．5～6个月C．7～8个月D．8～9个月E．10～12个月3．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A．啼哭应考虑系看见陌生人所致B．会大笑C．尚未出牙D．骨缝已闭合E．能抬头与挺胸4．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A．体重8公斤B．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步5．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A．独走B．弯腰拾东西C．能爬台阶D．能蹲着玩E．能跑客观题答案分数：1:C(10分)2:C(10分)3:D(10分)4:C(10分)5:D(10分)6:D(10分)7:B(10分)8:A(10分)9:D(10分)10:E(10分)2010级儿科第四次见习课堂作业(2013-4-28--2013-4-28)题目内容：A2型题1．3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．室间隔缺损合并动脉导管未闭E．法洛四联症2．5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3．8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3~4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑()A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎E．房间隔缺损合并支气管肺炎4．6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是：()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．风湿性二尖瓣狭窄E．法洛四联症5．2岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～4闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左