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楼层设计厚度(mm)专业承包施工单位检查评定结果项目专业质量检查员(签名):年月日记录员：年月日专业工长(施工员)(签名)施工班组长(签名)合格屋面层120A轴交12轴123B轴交⑩轴123合格屋面层120A轴交①轴125B轴交⑤轴124合格五层100A轴交⑩轴106B轴交15轴105合格五层100A轴交④轴103B轴交⑦轴104合格四层100A轴交⑨轴106B轴交⑩轴103合格四层100A轴交①轴105B轴交③轴104合格三层100A轴交⑨轴104B轴交13轴106合格三层100A轴交③轴105B轴交⑤轴102合格二层100A轴交⑧轴102B轴交12轴103合格二层100A轴交②轴104B轴交④轴103采用仪器尺子检查日期检查部位及实测值（厚度单位：mm）部位厚度部位厚度合格评定总承包施工单位项目负责人检查标准GB50010-2010检查方法凿砼实量混凝土楼板厚度检测记录表GD2301069单位(子单位)工程名称专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人签名):年月日监理(建设)单位验收结论年月日年月日合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格检查部位及实测值（厚度单位：mm）合格评定凿砼实量混凝土楼板厚度检测记录表年月日说明GD23010771.此表用作施工单位、监理（建设）单位对混凝土楼板厚度检查之用。2.部位，填写梁、板、墙、柱和楼层、轴线等；厚度，填写实测厚度。说明1.此表用作施工单位、监理（建设）单位对混凝土楼板厚度检查之用。2.部位，填写梁、板、墙、柱和楼层、轴线等；厚度，填写实测厚度。