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项目标准时间注意事项1.按时上岗，无迟到、早退、脱岗现象，工作任务必须完成后方能下班。2.交接时间遇接收新病人或抢救病人，交接双方应共同完成。3.如遇突发事件，自觉承担救治任务。4.准时参加晨会。听取交班内容，掌握患者的治疗、护理重点，听取护士长作工作强调。晨会时间:8:00。非紧急、抢救、意外情况必须参加晨会。1.着装仪表：工作服整洁，无披衣、挽袖、卷裤腿。头发梳理整齐、洁净；胸牌、挂表佩戴统一协调。工作时间不配戴戒指、耳环、手链、手镯等饰品。仪表庄重，谈吐文雅，站不东倒西歪，坐不翘二郎腿，不抖脚，保持良好姿态。在工作环境中，无叉腰、背手或手插裤袋；无嘻笑、打闹、搭肩、挽臂、吸烟、吃零食。2.精神面貌：面带微笑，朝气蓬勃，精神抖擞，情绪高昂，工作有激情。3.规范语言：普通话上岗，不谈论患者隐私，与患者及家属沟通时，要注意保护其隐私。符合护理人员行为准则及规范要求。4.态度和蔼：对病人有温馨感，无冷、硬、顶、推、拖等不良行为。5.温馨服务:晨交接班向病员作自我介绍，早晨道一声“早上好”，下午交接班向患者道一声“再见”，交待P、N时间段为其服务的护士。对新病人热情接待、耐心讲解、介绍全面,帮助患者及家属尽快熟悉病房环境和医院各项规章制度,消除顾虑,配合治疗，递交书面材料给患者及家属。对出院病人送至电梯口，嘱咐病人“慢走”。急诊入院病人收治抢救及时、迅速、准确、有效。6.人性化服务:主动告知并为患者提供便民服务措施,如微波炉、助行器、坐便器、提供针线、打电话等，及时为患者及家属排忧解难。7：30—16：00；其中11：00—12：00有半小时午餐时间。劳动纪律1.如遇抢救或紧急的治疗、护理，应推迟就餐时间。2.就餐时间对病人的治疗、护理不间断。责任护士组长工作标准（7：30—16：00，其中11：00—13：00有半小时午餐时间）将病人看作一个整体。通过护理人员的一言一行，让病人体会到护理人员的关爱之心。服务行为第1页，共23页项目标准时间注意事项1.掌握护理工作法律、法规、规章、制度、规范、操作常规，并在工作中不折不扣的执行。2.严格执行核心工作制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度等。1.根据当日工作，做好本组、本班工作具体安排。7：30—8：002.分工合理，无安全隐患。3.危重、抢救、疑难、特殊、手术病人原则上由护理责任组长亲自负责。4.熟悉本组患者情况，掌握危重、抢救、疑难、特殊、手术患者“八知道”。1.接N班责任护士班，作好书面、床旁、口头交接。2.对新入院病人、危重病人、大手术病人、开展的新业务、新技术术后病人床旁重点交接。交接内容全面：夜间病人的病情变化、阳性检查结果、心理状态等。3.对手术、转入患者严格按照要求做好患者及物品的交接。4.与P班责行护士进行交班。在交班前完成本班各项工作，并为下一班作好准备。5.病人特殊护理要求、医嘱特殊交待、需下一班执行的医嘱应向P班护士全面交接。1.按照分级护理制度的要求，巡视病人、观察病人，对患者的呼叫到达时间少于2分钟。2.在治疗过程中注意观察病人反应、效果。3.注意病人专科症状、体征是否得到改善。4.发现病情变化和不良反应及时报告医生，及时处理。5.记录准确、真实。依法执业交接班7：30—8：001.分管病人与护士自身的职级、素质、能力相对应。2.病人知晓责任护士组长和当日服务的责任护士。分管责任病情观察1.严密观察，保证病人安全。2.口头或电话通知“危急值”或检验检查结果，完整记录，复述无误后提供医师使用。15：45—16：00P班责任护士对病室病人、物品等全面交接清楚后，交班完毕。第2页，共23页项目标准时间注意事项1.参加本组病员医嘱查对。2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。3.医嘱执行准确、无遗漏。4.落实卫生部《临床护理实践指南(2011版)》、医院护理技术操作规程和标准。5.执行安全输液操作规范及预防输液反应预案。正确转抄、粘贴次日输液瓶贴，按输液顺序摆放整齐备用。6.执行输血查对制度，做好输血警示标识。7.开水和口服药送到患者床旁，口服药服用按时，品种、剂量正确。8.确保标本安全、完好，标识正确、清晰。1.掌握专科护理工作常规、操作规程和仪器设备的使用。2.各项专科护理在工作中完整、准确的落实。危重患者的护理个体化，专业化。3.引流管护理到位。各种管道妥善固定，保持通畅，及时清理，定期更换，置管有标识。4.伤口护理到位。对伤口进行观察记录；告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的意义及方法。5.气道护理到位。根据需要定时协助患者翻身、拍背、咳痰，维持气道的通畅，改善缺氧状况。6.术前、后及特殊检查的护理措施到位。1.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，向主任或者医疗质量管理部报告。2.通常诊疗活协中杜绝口头医嘱。危重患者紧急抢救情况下医师可使用口头临时医嘱，执行前重述，实施时双人核查并签名。3.如中途医嘱有变化，应立即按照医嘱重新准备瓶贴、液体。执行医嘱落实专业照顾第3页，共23页项目标准时间注意事项1.保持病室整洁、整齐，温、湿度适宜,空气新鲜。病房中发现可疑人物应进行询问，必要时报保卫科。2.行晨间护理,患者“三短”“六洁”，皮肤清洁无汗液，卧位舒适、安全，衣服和床单元整洁、舒适。7:30—8：00晨间护理如有遗漏或质量未达标，应立即补作或重作。3.为手术、分娩病员进行会阴冲洗。4.检查病员饭菜是否符合病情和治疗要求；协助生活不能自理的患者进食午餐；对特殊饮食患者给予重点指导；患者按时、顺利进餐。11：30—12：305.午休时间清理病房人员，酌情增、减盖被，利于患者休息。12：30—14：006.根据患者病情和舒适度的要求，协助采取主动体位或被动体位，以减轻身体不适和疼痛，预防并发症。7.注意各种体位受压处的皮肤情况,评估患者压疮易患部位,做好预防压疮的护理，无非难免性压疮发生。8.指导卧床患者养成定时排尿、排便的习惯。尿失禁、大便失禁、腹泻患者应作好会阴、肛周皮肤护理。便秘患者作好饮食及排便知识指导，并协助排便。9.根据病人情况,协助患者沐浴或床上擦浴、床上洗头。操作前作好评估，操作中、后观察病情和病人的反应。14：00—16：001.室温和水温调节适宜。2.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。沐浴时防跌倒。3.床上擦浴和洗头注意保暖，保护病人隐私。保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。10.督促、指导保洁员对出院后床单位进行终末处置，取消所有标识。床单位终末消毒后整洁备用11.根据病人病情和工作任务机动安排，完成部分晚间护理。15：00—16：00有遗漏或质量未达标，应立即补作或重作。1.语言通俗易懂，病人易接受、理解、掌握。2.特殊饮食的患者，给予饮食指导。3.病人手术前、后，检查前、后，治疗与护理操作前、后，入院后，出院前均给予病人或家属相应的健康教育。4.健康教育贯穿于病人治疗、护理的全过程，内容无缺失。基础生活护理健康教育1.运用沟通技巧，对病人及家属进行针对性、个体性的指导。2.语言在通俗性的同时，兼顾科学性和严谨性。第4页，共23页项目标准时间注意事项1.分析、观察病人的心理需要。2.鼓励患者表达自己的情绪，吐露内心的不满,教会自我减压。3.清楚病人的心理状态，消除焦虑、恐惧心理。4.指导患者应对应激、消除应激源，鼓励家属对患者的支持，利用社会支持系统，缓减压力。5.心理支持有效。1.根据医嘱及病情在床头卡上做好相应护理标识，重点观察、级别护理、隔离、饮食类别、药敏、输血等，并及时告知患者。2.按照《患者佩戴腕带管理制度》规范使用腕带。3.患者无跌倒、坠床、导管脱落等不良事件发生。4.有护理风险措施，对高危患者认真落实防范措施。5.工作执行完整、彻底，无护理缺陷和事故、有责性投诉发生。1.指导责任护士工作，检查、督导各项护理规章制度、技术操作规程的执行情况及责任护士的履职情况。2.患者能得到及时、准确的治疗护理。1.对责任护士日评价进行审核。1.评价态度认真、深刻。2.评价结果与实际情况不相符合者,需向本人指出,共同分析。2.对前一日24h工作进行自我评价。1.评价态度认真、深刻。2.对护士长提出的问题认真反思、有效改进。3.评价结果真实、客观、有效。1.参加本组危重、疑难、特殊、重点病例医疗查房。了解医疗方案、病情观察重点。8:00—9：001.掌握工作重点。2.从查房中思考病人护理工作的个体性和针对性。2.夜查房，指导、督促P、N班责任护士工作。1.查房有针对性，对重点病人、重要治疗和护理执行时间进行查房。2.考虑P班责任护士的职级和工作能力。3.必要时与主管医生联系，共同夜查房。3.下班后了解次日治疗、护理工作和责任护士人数，作好初步安排。注意工作的计划性。16：00—次日8：00日评价16：00—次日8：00查房1.运用沟通技巧，对病人及家属进行针对性、个体性的指导。2.必要时运用药物进行治疗。心理支持指导工作1.贯彻“三严”作风，检查、督导工作。2.了解本组责任护士的职级、能力，有的放矢。安全措施第5页，共23页项目标准时间注意事项1.按时上岗，无迟到、早退、脱岗现象，工作任务必须完成后方能下班。2.交接时间遇接收新病人或抢救病人，交接双方应共同完成。3.如遇突发事件，自觉承担救治任务。4.准时参加晨会。听取交班内容，掌握患者的治疗、护理重点，听取护士长作工作强调。晨会时间:8:00。非紧急、抢救、意外情况必须参加晨会。1.着装仪表：工作服整洁，无披衣、挽袖、卷裤腿。头发梳理整齐、洁净；胸牌、挂表佩戴统一协调。工作时间不配戴戒指、耳环、手链、手镯等饰品。仪表庄重，谈吐文雅，站不东倒西歪，坐不翘二郎腿，不抖脚，保持良好姿态。在工作环境中，无叉腰、背手或手插裤袋；无嘻笑、打闹、搭肩、挽臂、吸烟、吃零食。2.精神面貌：面带微笑，朝气蓬勃，精神抖擞，情绪高昂，工作有激情。3.规范语言：普通话上岗，不谈论患者隐私，与患者及家属沟通时，要注意保护其隐私。符合护理人员行为准则及规范要求。4.态度和蔼：对病人有温馨感，无冷、硬、顶、推、拖等不良行为。5.温馨服务:晨交接班向病员作自我介绍，早晨道一声“早上好”，下午交接班向患者道一声“再见”，交待P、N时间其为其服务的护士。对新病人热情接待、耐心讲解、介绍全面，帮助患者及家属尽快熟悉病房环境和医院各项规章制度，消除顾虑，配合治疗，递交书面材料给患者及家属。对出院病人送至电梯口，嘱咐病人“慢走”。急诊入院病人收治抢救及时、迅速、准确、有效。6.人性化服务:主动告知并为患者提供便民服务措施,如微波炉、助行器、坐便器、提供针线、打电话等，及时为患者及家属排忧解难。A班责任护士工作标准（7：30—16：00，其中11：00—13：00有半小时午餐时间）劳动纪律7：30—16：00；其中11：00—12：00有半小时午餐时间。1.如遇抢救或紧急的治疗、护理，应推迟就餐时间。2.就餐时间对病人的治疗、护理不间断。服务行为将病人看作一个整体。通过护理人员的一言一行，让病人体会到护理人员的关爱之心。第6页，共23页项目标准时间注意事项1.掌握护理工作法律、法规、规章、制度、规范、操作常规，并在工作中不折不扣的执行。2.严格执行核心工作制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度等。1.服从责任组长具体安排。7：30—8：002.掌握本组患者“八知道”，对本组患者的病情、治疗、护理、心理状态作到心中有数。1.接N班责任护士班，作好书面、床旁、口头交接。2.对新入院病人、危重病人、大手术病人、开展的新业务、新技术术后病人床旁重点交接。交接内容全面：夜间病人的病情变化、阳性检查结果、心理状态等。3.对手术、转入患者严格按照要求做好患者及物品的交接。4.与P班责行护士进行交班。在交班前完成本班各项工作，并为下一班作好准备。5.病人特殊护理要求、医嘱特殊交待、需下一班执行的医嘱应向P班责任护士全面交接。1.按照分级护理制度的要求，巡视病人、观察病人，对患者的呼叫到达时间