杜氏溃疡病

杜氏溃疡病(Dieulafoy病)又称杜氏损害或胃粘膜上恒经动脉出血(calibrepiersistence),是一种较罕见的上消化道出血性疾病。Dieulafoy病是一种先天性畸形,又叫恒径动脉出血。1884年Gallard首次描述了这种病变,但直到1987年法国外科医生Dieulafoy才指出其微小溃疡的特征。它由一突起的动脉和活动出血或血凝块组成,周围无溃疡环绕。通常位于贲门或胃的上部。但有报道出现在小肠或结肠。其病因不明,但切除标本的病理检查发现:异常肌层动脉远较正常黏膜的动脉为大。这种异常增大的动脉可导致覆盖黏膜的压力性侵蚀。一种先天性异常病变使得该动脉距黏膜太近,因压迫导致糜烂。我们发现这些患者多为中老年人,这与血管硬化、弹性减退,胃蠕动时恒径动脉或受压或拉长易致血管破裂出血有关。饮酒、刺激性药物或食物、高血压、应激等可为其诱因。