2023年工伤事故赔偿协议书范本【热选4篇】

1/72023年工伤事故赔偿协议书范本【热选4篇】无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好范文呢？下面是网友为大家分享的“2023年工伤事故赔偿协议书范本【热选4篇】”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。工伤事故赔偿协议书范本【第一篇】甲方：_______________(医疗机构)乙方：___________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：_________年龄：______性别：_____籍贯：_________________住址：_______________身份证号：______________________住院号：_____________________疾病诊断：________________________________________________________治疗结果：2/7________________________________________________________二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________三、医疗事故原因：____________________________________________四、赔偿数额1、医疗费：__________元;2、误工费：__________元;3、住院伙食补助费：__________元;4、陪护费：__________元;5、残疾生活补助费：__________元;6、残疾用具费：__________元;7、丧葬费：__________元;8、被抚养人生活费：__________元;9、交通费：__________元;10、住宿费：__________元;11、精神损害抚慰金：__________元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元(不超过2人)合计：__________元五、赔偿款给付时间：____________________六、违约责任3/7七、其他1、出院处理：____________________2、如为死亡患者，尸体处理：______3、其他：________________________八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：_____________代理人：__________乙方：____________代理人：__________见证人：___________日期：________________________日期：____________工伤事故赔偿协议书范本【第二篇】甲方：乙方：丙方：(队长)住址：身份证号：丁方：(伤者)住址：身份证号：年点左右，乙方工人(即丁方)在工地不慎摔伤大腿骨，经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。4/7三、丁方住院期间的医疗费(住院期间：)共元由甲方全额负责。四、甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。五、丁方在本项目的工作期间，应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。甲方签章：乙方签章：丙方签章：丁方签章：日期：日期：日期：日期：工伤事故赔偿协议书范本【第三篇】甲方：法定代表人：委托代理人：乙方：__，系受害人__之__(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理__死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工__，因工作原因于__年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。__于__×年__月__日生，5/7供养亲属情况：父亲：姓名_________________年龄_________________出生日期_________________职业家庭住址_________________母亲：姓名_________________年龄_________________出生日期_________________职业家庭住址_________________妻子：姓名_________________年龄_________________出生日期_________________职业家庭住址_________________子女：姓名_________________年龄_________________出生日期_________________职业家庭住址_________________子女：姓名_________________年龄_________________出生日期_________________职业家庭住址_________________为妥善处理__死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金__元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金__元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金__元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙6/7方__元。上述一、二、三、四项合计人民币__元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)委托代理人：乙方：__年__月__日工伤事故赔偿协议书范本【第四篇】甲方：乙方：____________身份证号：_____________针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥____元(大写：圆整)。该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的`各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。7/7三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥元(大写：圆整)由甲方承担，并已全部支付。四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥元(大写：圆整)五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求，双方不再存在其他任何争议。六、本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。甲方(盖章)：乙方(签字或盖章)：_____年___月__日____年___月___日