医改工作执行调研报告整理4篇

1/41医改工作执行调研报告整理4篇第1篇：医改工作执行情况调研报告医改办工作人员等人于20xx年2月11日-15日在中心卫生院镇村卫生室进行了医改工作实地调研，现将调研的相关情况报告于下：一、基本状况及近况剖析：（一）村卫生室基本状况及近况剖析XX村：全村辖四个社，总人口1550人，现有村医2人，执行村庄一体化治理时期：井坝村与长坝村卫生室兼并，共有村医4人，2009年门诊人次8350人，医疗收入33200元，药品收入132800元，药品购进66800元，药品利润率％；年门诊人次7731人，医疗收入30300元，药品收入122700元，药品购进61390元，药品利润率50％，两年度村医人均年纯收入约25000元。乡村：全村辖7个社，总人口2370人，现有村医6人，执行村庄一体化治理时期：2009年门诊7380人，医疗收入9800元，药品收入87000元，药品购进48350元，利润率％；年门诊人次7560人，医疗收入9450元，药品收入84010元，药品购进46730元，利润率％；两年度村医人均年纯收入约7900元。镇村：全村辖3个社，总人口800人，现有村医1人，2009年门诊人次2180人，医疗收入5100元，药品收入50580元，药品购进31000元，利润率％；年门诊人次2150人，医疗收入4950元，药品收入51060元，药品购进31600元，利润率％；两年度村医年均纯收入约23000元。近况剖析：依据省县政府和市县政府提出的国家基本药物准则要掩盖到村卫生室的要求，我县属于遥远贫穷山区县，财务和底层医疗机构的压力大、坚苦多，特殊是反映在村卫生室施行国家基本药物准则并执行零差率销售后的赔偿机制问题尤为突出，并触及村医步队不变。（二）乡镇中心卫生院施行基本药物准则后收入下降状况及近况剖析：中心卫生院：本年5-7月运用基药种类207种，年代均匀药品收入113592元，20xx年5-7月均匀药品收入79256元，月均匀下降34336元，下降率％。乡卫生院：本年5-7月运用基药种类352种，年代均匀药品收入51000元，20xx年5-7月均匀药品收入21933元，月均匀下降29067元，下降率43％。中心卫生院：本年5-7月运用基药种类258种，年代均匀药品收入170000元，20xx年5-7月均匀药品收入82000元，月均匀下降88000元，下降率％。近况剖析：三个乡镇中心卫生院施行基本药物准则和零差率销售后，与上一年同期比拟，乡镇中心卫生院收入下降分明，药品收入均匀下降％，门诊次均费用下降元，下降率％，住院次均费用下降元，下降率％。3/41（三）中心卫生院内部绩效审核与分派状况及近况剖析自年以来，中心卫生院探究单位内部职工绩效审核和分派机制，充分调动了全院干部职工的.积极性，但随着国家医改政策和工资分派政策的调整，当前本来的绩效审核与分派方案已不克不及完全顺应实际状况的实践，病院正在探究进一步完善其方案。近况剖析：该院的绩效审核和分派方案内容，县卫生局下发的《县卫生局关于印发〈县乡镇卫生院岗亭绩效工资分派准则变革指导意见〉的通知》（南卫发〔〕155号）已将其确定为示范参照根据，局部中心、乡镇卫生院已参照该形式运转，当前卫生局也正在对《乡镇卫生院岗亭绩效工资分派准则变革指导意见》做进一步修订完善，使其到达真正充分调动全体医务人员积极性的效果。二、几点建议（一）依据实践调研的状况看，施行国家基本药物准则并零差率销售后，底层医疗机构的营业收入下降幅度大，要尽快与县财务联接，落实好财务综合预算方案，给底层医疗机构吃个定心丸，保证步队的不变和医疗营业工作正常运转。（二）尽快制订完善普通诊疗费的赔偿方案，并能否先执行新农合普通诊疗费预拨制的办法，以处理底层医疗卫活力构经费严重的问题。（三）进一步加大施行国家基本药物准则和零差率销售及网上投标收购的监视治理力度，底层医疗机构要尽快根绝非基药的购销，要充分发扬好局机关干部职工挂联包干医改督导工作的效果。（四）按省县政府和市县政府的要求，尽快制订完善村卫生室施行国家基本药物准则的施行意见，努力扩展基本药物准则的掩盖面。（五）为保证乡村医疗卫生服务“网底”不破，保证广阔乡村居民基本医疗和公共卫生服务的公道性、可及性，明确村庄大夫职责，改善执业场合，不变村卫生室步队，事关主要。在启动村卫生室施行基本药物准则的还，与相关部分配套完善村卫生室普通诊疗费赔偿规范，并归入新农合付出范围，在新农合门诊统筹基金中总额节制并全额付出。探究完善村庄大夫多渠道赔偿机制、养老政策，健全培育培训准则，规范执业行为，增强治理指导，进步村庄大夫服务程度，为乡村居民供应平安有用、便利价廉的基本医疗卫生服务。第2篇：医改工作调研报告为深化医疗卫生体制改革，规范我县医疗机构职能，改进公立医院服务方向，推进我县医疗卫生事业健康发展，按照县委、县政府的统一安排，县编委办与县医改办所属成员单位历时八天赴xx县、xx县、xx县进行了考察学习。考察中县编委办与三县的医改办同志针对医疗体制改革特色办院等问题进行深入的交流和探讨，并到各地医疗机构实地参观学习。三县在规范管理体制，突出办院特色，合理设置机构，有效配置编制，提高服务水平等方面的经验做法，对我县医疗体制改革具5/41有重要借鉴意义。一、三县的主要做法一是突出公益性质。三地各级医院在医改过程中，都明确了公立医疗机构的公益性质，将公立医院的所有经营收入及财政补助全部纳入预算管理，将医务人员的编制由财政差额补助变更为财政全额补助，享受事业单位的一切福利待遇。医院运行性质的改变，使得各医院不再为生存担忧，公益性质得到显着增强，趋利性明显下降，药品与医生的利益链条被有效剪短，过去“以药养医”的经营模式出现了很大改变。二是健全管理机构。xx县组建了县医疗管理委员会和县医疗卫生监事会等机构，指导公立医疗机构制定合理的发展战略和发展方向，监督公立医疗机构开展各项业务、协调医患关系。大力推行公立医疗机构管办分离机制，组建专业化的县公立医疗机构管理中心，负责制定公立医院的发展规划和工作要求，履行服务与管理职能，建立人才、技术、信息等要素的服务平台，实现卫生资**乡优化配置，开展对公立医疗机构的绩效考核，保证公共财政绩效水平，体现公益性质。三是实行差异发展。根据新医改精神，xx县将加强探索县级医疗机构差异化发展作为医改的一项主要内容，明确县人民医院以做强做精县级龙头综合性医院、侧重发展适宜于西医优势的学科为主，着重提高危重急症、疑难杂症的救治能力;县中医院以做专做特县级龙头中医院为目标、侧重发展适宜于中医药和中西医特色优势的学科为主，着重提高以慢性病、常见病、多发病为主的基本医疗服务能力。为有效深度整合资源，xx县对人民医院和县中医院的相关医技科室、人员、设施设备进行优化整合，重新确定专业科室、医护人员编制和床位，将县中医院的妇产科、血液透析等业务成建制转移给该县人民医院，县人民医院将慢性肝病、肛肠外科等业务转移给县中医院。xx县、xx县也对人民医院、中医院、妇幼保健院进行了准确的功能定位，分别将三所医院定为综合医疗、中医特色医疗和妇幼保健服务及技术指导的医疗卫生机构。二、我县医院存在问题一是医院职能趋同化。我县各医院随着全国医疗机构的市场化、功利化，走上了一条资源投入型的发展模式。多年来，我县各医院的医疗科室越分越细，建院规模越建越大，发展欲望越来越强，医疗设备越来越新，大夫学历越来越高，医疗服务水平越来越好，但是从另一个角度上看，先进设备被重复引进多次，相似的医疗人才被重复招聘多回，相同科室被重复设置多个，造成了“你有、我有、大家有，你好、我好、大家好”的医疗格局，形成了“样样皆通、样样皆松”发展态势，以前的优势专科、特色品牌日渐衰落，医疗机构日渐趋同化、日渐追逐利化。如组建于xxxx年xx县中医院，近年来医院为了更好地生存和发展，调动医务人员的积极性，实行绩效工资制度。原来的中医大夫、新进的中医学生，面对医院绩效工资，为了增加收入养家糊口，往往抛弃传统、放弃草药，多用仪器、多开西药，这样既可短时显效，提高工资，又可增加医院收入。7/41但是如果长此以往，祖国博大精深的中医药学在这个追逐利益的年代可能面临着被淡化、被遗忘的危险，中医院也变成了一所不中不西、中西皆通、中西皆松的医院。二是医务队伍建设滞后化。多年来县委、县政府一直致力于发展医疗卫生事业，各医院的办公条件、设备不断更新，但是医务工作者队伍建设始终落后于时代、落后于群众需求，如县人民医院xx岁以上职工占xx%，xx岁以上的职工占xx%，职工年龄呈现明显的老龄化趋势;全院现有职工中具有研究生学历仅x人，拥有本科、大专人员较多，占全院职工的xx%以上，但是大部分人员的学历多为后期进修获得，含金量远逊于全日制本科生。具备中专学历的人员，近年来虽然呈现下降趋势，但是数量依然庞大，占全院的总人数的xx%以上，除部分护理人员外，其余多为历史遗留人员，普遍存在着年纪较大、业务较弱、出勤较差的现象。从人民医院的情况中不难看出，我县医务工作者文化层次普遍偏低，高素质人才十分短缺，专业梯队建设日渐滞后，人员结构短缺现象严重。三是人员编制补充停滞化。近年来，由于人民生活水平的不断提升，新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、大病救助等惠民政策的深入实施，我县各医院的住院人数逐年增长。如xxxx年县中医院的患者量xxxxx人次，床位使用率%;xxxx年患者量xxxxx人次，床位使用率%;xxxx年上半年患者量已经达到xxxxx人次，床位利用率xx%，患者人数呈大幅度上升趋势，工作量也随之大幅提升。目前，中医院编制xxx名，在编xxx人，其中医生占xx%、护士占xx%、行政后勤人员占xx%，x人长期休假;聘用xx人，包括老专家、护士、勤杂人员。面对与日俱增的患者量，有限的医生、护士已不能满足现有的工作任务，不合理的人员结构已不能适应未来的要求，人才补充的速度已不能确保医院的高速发展。xxxx年以来县妇幼保健院依据省市要求，新开展了“无痛人流”、“降低孕妇死亡率消除新生儿破伤风”、“预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播”、“重大公共卫生服务”等新项目，医院业务也逐渐向服务基层、服务群众的妇幼保健方向转移，但是根据勃编委[xxxx]xx号文件该院仅核定编制xx名，而依据黑卫妇社发[xxxx]xxx号文件要求，辖区内每x万人口应配备名妇幼保健人员的规定，县妇幼保健院最少应配编制xx名。高素质人员和编制的短缺已经某些程度制约、阻碍了医院发展，不能适应医改需求。三、建议与意见一是实施差异化发展战略。县编委办可根据我县的实际情况，借鉴xx、xx、xx等县的做法，按照医改要求对各医院职能进行重新定位，要明确中医院“以中医为基，中西医结合”的发展之路，强化中医专科和中医药“简、便、廉、验”的特色优势，创建中医特色独具、中西医结合的品牌医院;明确人民医院以建设“综合性医院”为发展目标，强化人民医院在急诊急救、外科手术、先进仪器设备等方面优势，力争建成省内同级医院中技术最强、服务最好、管理最先进的三乙医院;明确妇幼保健医院以妇幼保健为中心，以保障生殖健康为目的、9/41保健与临床相结合，以预防为主的工作方向。县卫生局、人社局、医改办等部门要根据重新拟定职能，做好督查督导、人员招聘等相关工作。二是实施动态化管理方针。按照“总量调控、优化结构、统筹使用、互补余缺、动态管理”原则，根据我县人民医院、中医院等大型医院业务量不断增加，妇幼保健院业务转型，社区卫生机构逐步兴建，其他卫生机构编制有所空余，结构性超编与结构性缺编并存的情况，采取人员有序顺向调配、编制合理有效划转、重新核定编制等方式，有效解决我县医院在人员编制上所存在的困局。要充分利用人民医院、中医院现有的空余编制，根据我县经济社会相对落后的实情，面向社会公开招聘、选拔一批具有发展潜力、相对优秀的医务、护理毕业生，以补充一些急需、特需岗位;采取动态管理原则，向妇幼保健医院划转部分其他卫生机构编制，调配部分人民医院和中医院妇幼保健人员，以促进该院业务的转变、机构的转型，以盘活现有编制的使用效率，利用两所大医院的编制空余，为扩充高素质人