临床报告（精选4篇）

临床报告（精选4篇）我们根据您的提要为您分享的“临床报告（精选4篇）”，参考下载不仅是一种消遣和娱乐更是一种思想和感觉的交流。简单来说，成功的背后总要有探索的过程，当我们要向领导汇报工作时。我们都不可避免地要接触到报告，报告应该结合实际，从实际出发，实事求是。临床报告【第一篇】医圣张仲景说过：“进则救世，退则救民，不能为良项，亦当为良医。”这句话让我作为一个医学生倍感荣幸，作为一名临床医学专业的医学生，响应学校“学习践行十八大，我为社会作贡献”的号召，本着“早期接触专业，早期接触科研，早期接触社会”的目的，我拿着学校的介绍信敲开了人民医院科教科的门。简单介绍来意后，领导对于在校大学生积极参与社会实践表示赞扬，并基于我个人情况，将我推荐给了消化内科等几个科室的几位主治医师，简单的说明我在实践过程中主要工作，具体工作由几个老师分别分配。1.患者的一般情况、姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。2.主诉情况，即病患或患者家属提供的有关情况。3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的家属提供的患者以前的患病情况。特别注意要确定患者是否有器质性脑外分，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5.患者个人史。包含有顺产与否等。6.精神科检查。7.量表测评。讲完老师让我自己来尝试着为某病患眷写病历，写完后老师耐心为我指出用词不准确或不规范的地方，最终完成了我作为以学生的第一份病历。老师告诉我，病例的严谨与否，能体现一个医院，一个医师医术水平的高低，也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊和治疗，干系重大。所以经过学习我基本上掌握了撰写病历的过程和注意事项，为以后见习和实习打下了基础。中午吃过了工作餐，正逢急诊上送来一名喝农药的妇女，庄老师让我去看洗胃的过程，过程中患者表情痛苦，并有间歇性昏迷，几位老师抢救有条不紊，生命监护仪上数据趋于正常。病人转到icu病房。老师马上写抢救病历，不知不觉中一下午也随着紧张的工作过去了，我拖着略感疲惫的躯体回家，整理一天所看所记的东西，果真是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”啊。个患者进行血压测量，其中有一位上了年纪的老大爷觉得身体不适，及时通知主治医师，护士为其注射相应药品，疼痛感缓解，老师得知所测血压值后，便让我回家休息，准备第二天去门诊进行实践。来到门诊，趁着没正式上班，老师为我指点了一下工作方法，为我安排了具体工作，为病人量血压并简单了解病人情况。由于是工作日，病人不是太多，但在上午十点左右也是挤了一屋子人，许多略胖的患者普遍血压偏高，这提醒我们医务工作者在医人病的同时要预人病。有一位病人态度不好，老师不仅不跟他计较，并且开导他，几句话使这位男士满面羞红。作为一位患者，为什么要对一个主治他的医生发脾气呢？事后，老实说：“患者身体不适会有情绪波动很正常，作为一名医疗工作者，我们在不损害自身切实安全的情况下，还是要体恤一下患者的心情。”痛苦，可见十分安全。老实说现在对于冠脉梗塞及血管狭小的问题，支架护张手术已经成为首选，昔日的搭架不再作为第一选择。这样手术手段明显的体现了医疗的人性化，可见科学技术的发展，推动力了人类卫生事业的进步，老师大概的讲了一下手术过程中的图像表示所处的位置，由于我所学知识有限，老师并没有进行进一步更细致的讲解，手术后，病人进行住院观察。而此时已经下午一点多钟了，匆匆吃过午饭，下午跟随老师来病房查房，有位老大爷有房颤，老师便让我听一下病人的心音，没有十分规律的频率，声音比较乱，又出脉搏，脉搏明显缓于心动周期，心率可达120次每分钟，而脉搏只有心率的一半，70~80次每分钟，看病历上的心电图，两个相邻qrs波群之间距离不均，p波少见，随后，跟随老师巡查了其他几个病房，病人无明显不适症状。临床报告【第二篇】一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答：护理问题：体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持，促进舒适;8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。写出两个护理问题及护理措施。答：1、护理诊断：(1)体温过高：与急性尿路感染有关(2)疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关2、护理措施：(1)高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。(2)休息与饮食护理：卧床休息;多饮水，每天饮水量2000ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激;宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。(3)尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。三、患者，女性，80岁，因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院，X线显示左股骨颈骨折，测T：37度，R：21次/分，P：90次/分，BP：130/80mmHg，医嘱予左下肢骨牵引治疗。(1)患者现存的护理问题有哪些?(2)针对骨牵引其护理措施有哪些?答：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)2.护理措施(1)对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。(2)协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。(3)冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。(4)做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。(5)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放臵枕头、被子等物，以免影响牵引效果。(6)牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。(7)指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。(8)保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。(9)鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。(10)保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。临床报告【第三篇】20xx年冬季的雪儿尽管舞得很美，大地银装的动人得意，但却也和已往任何年份相同，成为不复的昨天；20xx年依着它的必定性，迈着骄健的步子向我们走来。喜乐也好，愁怨也罢，谁都无法阻止了这时代前进的脚步。新年伊始回头看，凝目来路想些历经事，让心悲喜之间，更多的是感悟；新年伊始翘首望，展望前途呈幻想，盼望之际，更多的是祈愿。过去的一年，全国人民努力学习并实践“科学发展观'，在这种形势的感召与鼓励下，与时俱进，全面学习提高自己。从政治政策到法律法规；从业务学问到技能技巧；从团队配合、爱岗敬业到爱院如家；从传帮带教到医院进展壮大都发挥了一名老职工应有的作用。一、政治思想主动长进用”科学发展观'的思想开辟创新，努力站在一个时代与政治的至高点上，用科学与进展的头脑武装自己，力求把工作做得更好。二、组织纪律方面恪守院科各项规章制度，不迟到、不早退、积极加班加点，力争让我们的工作到达领导放心、百姓踏心、自己安心！力争让患者愁绪而来、称心而去！力争打消隐患，把不满、投诉和纠纷降到最低！遵纪守法，争做“八荣'人，不做”八耻'事。以“院荣我荣，院耻我耻'为做人宗旨和工作信条。三、业务学问与能力方面主动参与院科组织的各种学习与讲座，扎实专业学问，学习先进阅历技术，汲别人之长补自己所短，擅长总结，不断完美提高，以利更好地履行”三个一切'的效劳宗旨。四、医德医风方面廉洁自律，发扬传统美德，恪尽职守，对病患不分老幼贫贱美丑，一视同仁。用热烈的看法、良好的交流、精湛的技术搏得依靠。永保“全心全意'为人民效劳的本色。五、传帮带教方面长年带教进修实习人员接产与护理学问与技能技巧的学习。能够始终如一地仔细带教，常常想着xx山的明天，时刻有种忧患意识，总是感觉责任重大，所以就总能以一种高瞻远瞩的看法，不断提高总结，尽自己所能，把全部做人的和专业的学问毫无保存的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民效劳。六、教师之称谓总在感动着年轻的同行喊自己教师。记不清从什么时候开场了，我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着教师，听着总叫人舒畅，由此让人感觉出一种院风的安康。身为平庸的有点平凡的我不知为此感动过多少次了，感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为教师之称，是我儿时的幻想、长大的遵从，生命也为之敬然！只是，自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行绝望也跟着或多或少地受累，在此深表歉意！不过，我真的始终很努力，是一种发自肺腑的努力与良知的允诺和兑现，做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与进展的医院的老同志，我在各方面都向来在尽职尽责，肯定没有辜负其栽培与养育之恩！七、详细工作上时刻铭记自己的工作职责，在科主任护士长的'领导下，在上级医师的指导下进行接产工作。严格工作规程，严守职责制度，严明组织纪律，严厉工作作风，圆满完成了自己的工作任务，无一例过失事故的发生。工作总在努力，自己总在长进，但也有些许不尽人意、不被理解与埋怨甚至怒气，但感动的是在院科领导和全体妇产科姐妹的爱惜、关心与帮忙下、在勇于直面剖析承当下，最终让当事人员理解接纳认可并释然，把我们的损失降到最低。在此格外真诚的说声”感谢'！冬季的感动会让我永生难忘，我会用感恩的心，用一个老同志所有的情与爱，用一个专业人员所有的良知与热诚，遵守职责，乐于贡献，在新的一年里、在以后工作的每一天，为院科的进展、为xx山区兄弟姐妹们的安康做出自己的奉献。临床报告【第四篇】一、很抓基本技能的训练作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床社会实践的社会实践医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。二、重视“方法”的学习社会实践学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们社会实践中常常出现的误区，关于社会实践学什么?教员的观点则认为：社会实践学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病