医疗保险工作总结范文最新5篇您是不是正在寻找优秀范文范文呢?文档处理必须符合行业标准和规范,随着时间的推移人们对范文在写作中的地位和作用越来越重视,以下是由我们为大家整理的“医疗保险工作总结范文最新5篇”。医疗保险工作总结篇【第一篇】今年以来,在区人力资源和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。一、基本运行情况(一)参保扩面情况截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的xx%。其中城镇职工参保xxxx人(在职职工xxxx人,退休职工xxxx人),在职与退休人员比例降至:1,城镇居民参保xxxx人(其中学生儿童xxxx人,居民xxxx人)。(二)基金筹集情况截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元,其中统筹基金xxxx万元(占基金征缴的%),个人账户xxxx万元(占基金征缴的%),大额救助金征缴xxx万元,离休干部保障金xxxx万元。(三)基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20xx年6月底,20xx年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,还有部分未支)支出xxxxx万元,其中统筹金支xxxxx万元(财务当期结余xxxx万元),个人账户支xxxx万元。其中,涉及20xx年的费用xxxx万元,统筹应支付xxxx万元,实际垫付xxxx万元(不含超定额和保证金)。实际应支xxxxx万元,其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元),个人账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。二、参保患者受益情况今年,城镇职工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,医疗总费用xxxxx万元,次均人次费xxxxx元,统筹支出xxxxx万元,统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次,医疗总费用xxxx万元,统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%),门诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次,纳入大额统筹的费用为xxx万元,大额应支xxx万元;20xx年离休干部xxx人,离休干部长期门诊购药xxx人,门诊总费用xxx万元,离休人员定点医院住院xxx人次,总费用xxxx万元。离休干部住家庭病床xxx人次,医疗费用xxx万元。三、主要工作(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20xx年1月份新增特疾病号xxx人,12月份底新参评xxx人,通过xxx人,通过率xx%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。(二)完善协议,加强两定机构管理截止目前我处共有定点医疗机构xx家(其中xx家医院,xx家门诊)药店xxx家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销xxx人次,基本统筹支付xxx万余元,大额支付xxx万余元,超大额支付xx万余元。转外就医备案人员xxx人,在职xxx人,退休xxx人。向省内转院的有xxx人,向省外转的有xxx人。异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家,上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店xx家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中,剔除不予报销的有xx例,涉及金额约xx万元。(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。四、医疗保险工作中存在的`主要困难及解决办法医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。1、促征缴工作。收不上来就支不出去,职工参保总人数是xxx,其中缴费的只有xxxxx人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的xx%,而统筹金支出却占基金总支出的xx%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。医疗保险工作总结篇【第二篇】导语:专业技巧工作总结贵州铝厂工贸实业总公司龚凤凌本人1995年从浙江经济高档特长黉舍工商系工作人事办理专业毕业后,分派到贵州铝厂第三电解铝厂人事科工作,从事养老、赋闲、医疗保险统计办理及工作公约的签订等方面的工作,1998年被厂部聘用为助理经济师;1999年3月调入贵铝工贸实业总公司人事科工作至今,除连续当真养老、赋闲、医疗保险统计工作外,还紧张从事工作工钱方面的办理,并参加了公司200X年工效用工、人事、分派轨制的改革方案试行工作。现将本人自参加工作以来所从事的专业技巧工作总结以下:1、养老、赋闲、医疗保险统计办理本人参加工作后从事时候较长的专业技巧工作,紧张是养老、赋闲、医疗保险统计办理工作。95年,贵铝职工养老保险进入行业兼顾阶段,方才起步的职工养老保险工作盘根错节要从最根本的职工养老保险信息的收集、料理、建立台帐记录做起。在人事科带领的教导下,我当真当真地做好职工的养老保险信息收集、挂号工作,填写核算《贵州铝厂职工养老保险缴费基数过录表》,做好各种养老保险数据统计工作,包管信息的精确性、完好性和及时性;在办理、核算养老保险金的付出进程中,我伶俐应用本身在校进修把握的《社会保险学》及有关谋划机数据信息库知识,将职工养老保险缴费基数的核算点窜为一项轻巧、公道的函数公式,使单位职工养老保险办理工作由单1、老化的手工操纵真正变化成了谋划机科学办理,大大缩小了工作量,缴费基数核算的精确性也获得了进步,遭到单位带领和职工同等好评。在结束厂内职工养老保险的前期阶段性工作后,在随后而来的赋闲、医疗保险统计数据的统计进程中,我精确明白各种统计指标的解释内容,包管各种保险统计报表根本原始数据精确,对上述保险统计报表系统中,指标栏目触及内容较多,指标分化要求也较为细致的,我当真正确归类处理统计报表各项指标的内容,按统计报表的填报要求,使产生数据变化的逻辑干系精确,对表中指标数据产生庞大变化的,及时调整并作变动阐明,及时统计汇总。在实际工作中,如许烦琐的统计工作要求我作为一名交易包办人员,要经常进行细致的交易工作结果分析,从定性和定量分析的角度,对全部交易工作结果进行评价,才华得出精确的定量报表数据,同时,必要的企业保险统计数据报表综合分析也是做好此项工作的紧张伎俩之一,以养老保险为例,从参保单位、参保职工、缴费人数、缴费基数到养老保险费的征缴额度实在定,彼此之间构成了一条精密的工作链,在指标参数都肯定的环境下,各项指标之间的对应干系都是十明了确的。经过议定对统计报表各项指标数据的综合分析,我进一步进步了上报统计报表数据的精确性。多年来,我地点人事部分的保险统计信息资料,填报及时靠得住,数据精确无误,屡次遭到有关交易部分的高度评价。2、平常工钱办理和岗亭工钱轨制改革在工贸实业总公司人事科,我除紧张当真上述类别的保险统计工作以外,还紧张详细当真全公司职工工钱办理工作。工贸实业总公司作为贵铝集体企业,其部属各分公司工钱办理在经过议定该公司劳资员造表核算后,交人事科最终考核。我从99年到工贸总公司至今,公司履行的岗亭布局工钱轨制变化不大,工钱办理同样成了一项较为大略的平常办理工作。尽管如此,我仍然谨慎当真地做好每个月的工作工钱统计考核工作,包管各项原始数据精确无误,并根据上级各部分的要求,及时、精确地上报给各交易部分。包括每个月向贵州铝厂人事处上报,每季度向贵阳有色公司上报,每半年和年末向贵阳市统计局、工作局、白云区工作局别离报送人事工作工钱报表等,除此以外,我还建立健康了公司职工工钱办理各种各项记录台帐,并按法则办理平常的职工转正、职务变动、岗亭变动及工龄变化等工作调整的办理工作,多年来,由我经手上报的各级各种报表无过错、无漏掉,时候上从不滞后,屡次在有关交易查抄、考核中遭到上级交易部分的高度好评;200X年4月,贵铝分流改制上市,工贸总公司面对的表里糊口生涯环境都产生严峻变化,企业改革势在必行,在总公司带领的珍视和赞成下,由我科室详细包办的工效用工、人事、分派轨制改革拉开序幕,作为人力资本部的工钱办理人员,我参加了公司践诺工钱履行全额浮动的工作工钱改革方案办法的订定、评论辩论和点窜工作。在详细评论辩论、点窜到最终的定稿进程中,我屡次发起有见解、符合本单位实际的改革方案思路,遭到主管带领的必定。最终,由我执笔完稿的我公司工效用工、人事、分派轨制改革方案在经过议定反复的查看摸底、纵向核算比较后,在年初职代会评论辩论通过后入手下手履行。我公司履行的工钱全额浮动方案,是在本人档案工钱的根本长进行的公道变革。此中,工作工钱改革方案总的原则是,根据企业经济效益,总公司对各分公司履行总的全额工钱浮动分派,职工每个月只能领取原月均工钱收益的60%,别的40%视单位经济效益上下浮动,半年兑现一次。同时,在我的发起下,公司还