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ICS13.100CCSC56DB11北京市地方标准DB11/T1966—2022中小学生健康监测技术要求Technicalguidelinesforhealthsurveillanceofprimaryandsecondaryschoolstudents2022-03-24发布2022-07-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T1966—2022I目次前言................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14监测分类...........................................................................25基本要求...........................................................................46监测要求...........................................................................57质量控制要求.......................................................................68安全保护要求.......................................................................7附录A（资料性）健康监测期间仪器内部校准要求........................................9附录B（资料性）检查项目及要求.....................................................11附录C（资料性）复测...............................................................11DB11/T1966—2022II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和编写规则》的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会和北京市教育委员会共同组织实施。本文件起草单位：北京市疾病预防控制中心、北京市体检中心、北京市平谷区中小学卫生保健所、北京市西城区疾病预防控制中心、北京市顺义区疾病预防控制中心、北京市海淀区体育运动与卫生健康促进中心、北京市朝阳区中小学卫生保健所、北京市延庆区中小学卫生保健站、首都医科大学附属北京安定医院、北京市大兴区疾病预防控制中心、北京第二外国语平谷分校。本文件主要起草人：郭欣、孙冰洁、符筠、刘峥、钱文红、张海军、高仙、赵瑞兰、窦紫岩、李长富、张大有、王维锁、马瑀涵、李慧、王刚。DB11/T1966—20221中小学生健康监测技术要求1范围本文件规定了中小学校学生健康监测的基本要求、监测要求、质量控制要求和安全保护要求。本文件适用于普通中小学校、职业高中、中等职业学校学生的健康监测。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T3976学校课桌椅功能尺寸及技术要求GB/T5699采光测量方法GB/T5700照明测量方法GB/T7722电子台案秤GB/T11533标准对数视力表GB15982医院消毒卫生标准GB/T16133儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查GB/T18204.1公共场所卫生检验方法第1部分：物理因素GB/T18204.2公共场所卫生检验方法第2部分：化学污染物GB/T18205学校卫生综合评价GB_T22576.1医学实验室质量和能力的要求第1部分：通用要求GB/T26343学生健康检查技术规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T6107岁～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值WS/T663中小学生屈光不正筛查规范WS/T779儿童血细胞分析参考区间YY/T0653血液分析仪YY/T0654全自动生化分析仪YY0673眼科仪器验光仪YY/T1150血红蛋白干化学检测系统通用技术要求JJG635一氧化碳、二氧化碳红外气体分析器JJG692无创自动测量血压计JJG966手持式激光测距仪检定规程RB/T208化学实验室内部质量控制比对试验3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。DB11/T1966—202223.1中小学生健康监测studenthealthsurveillance长期、连续、系统地收集、分析中小学生健康相关信息，动态掌握其健康状况和健康影响因素，并及时将监测信息报送或反馈给有关部门。3.2健康监测机构healthsurveillanceinstitution能独立开展学生健康监测工作的医疗卫生机构。4监测分类中小学生健康监测包括以下三类：a)学生常规健康检查；b)学生常见病和健康影响因素监测；c)教学生活环境监测。5基本要求5.1健康监测机构要求5.1.1应具备开展相关现场监测工作的能力。5.1.2应有对健康监测数据进行个体和整体的评价、分析、反馈的能力。5.1.3应建立健全相关组织管理制度和质量控制管理组织，编制质量管理体系文件，执行健康监测安全和质量控制相关规章及规范。5.2学校要求5.2.1学校应在健康监测机构指导下做好传染病防控措施。5.2.2学校应与健康监测队伍共同制定现场监测方案及流程，并进行隐患排查。5.2.3学校应对学生进行健康监测前宣传教育，发放健康监测知情同意书，告知家长和学生健康监测内容、注意事项及配合事宜。5.3仪器要求5.3.1应配备符合健康监测项目要求的监测设备、检验仪器和质控仪器标准物，种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要，并能良好运行。5.3.2监测仪器和质控仪器，应当定期检定或校准。有国家计量检定规程的计量器具，应当实施计量检定。无国家计量检定规程的计量器具，应当采用校准或检测的方式溯源保障量值准确。5.3.3健康监测仪器在监测过程中应定期使用质控仪器进行内部校准，要求参照附录A。5.3.4仪器设备应有完整的操作规程，并建立仪器档案，定期开展维护和期间核查。5.4人员要求5.4.1健康监测队伍应由健康监测人员和质量控制人员组成。健康检查各专业和质量控制人员应具有执业医师资格，至少有1人具有中级及以上专业技术职务任职资格。内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口DB11/T1966—20223腔科检查及实验室检验的人员均应具有相应专业技术职务任职资格。5.4.2健康监测人员和质量控制人员均应进行监测项目、应急及感染防控培训，并考核合格。各岗位健康监测人员宜固定，应持工作证上岗。5.4.3应建立并管理健康监测人员（含健康检查人员、健康影响因素调查人员和教学生活环境监测人员）及质量控制人员信息档案，包括人员基本信息、体检项目、考核情况等。6监测要求6.1健康检查6.1.1检查频次应按照本市各区当年监测方案开展，与全市中小学生健康体检统筹进行，不可重复检查。6.1.2检查项目6.1.2.1现场检查项目及要求见附录B。6.1.2.2应在体检前填写既往病史，现场进行查验。6.1.3场地要求现场应符合以下要求：a)应满足健康检查项目对环境的要求，可设置在医疗机构或学校内；b)应有学生集合场地，并设有不小于20m2的室内候诊区；c)现场检查场所应光线充足，通风良好；d)需男女生分开检查的项目（含体重、腰围、内科、外科）检查室各不少于1间，如房间不足应男女生分时段轮换检查；涉及敏感或隐私的项目，应提供屏风或遮挡物。e)内科检查宜配备诊疗床，口腔检查应配备简易诊疗椅，采血时应配备带有靠背的座椅，血压测量应配置单独房间且冬季温度不低于18℃。6.1.4现场检查流程要求6.1.4.1宜在集合区显著位置粘贴检查流程图、流程序号及项目名称。需空腹的项目宜优先检查，其余项目应合理安排流程。6.1.4.2健康检查宜按班为单位在候诊区集合后依序进入监测场地，各检查室宜控制人数。6.1.4.3需要男女学生分开检查的项目，应安排与学生同性别的检查人员进行。6.1.4.4应有指定人员核实学生检查项目完成情况。6.2常见病和健康影响因素监测6.2.1监测频次应按照当年本市监测方案进行抽样监测，可与健康检查配合同时开展。6.2.2监测项目6.2.2.1包括常见病监测、学校卫生工作基本情况和中小学校开展学校卫生工作情况调查、健康影响因素监测（含近视、脊柱弯曲异常、网络使用等专项调查及行为影响因素问卷调查）、学校环境健康影响因素调查。DB11/T1966—202246.2.2.2常见病监测检查项目及要求见附录B。现场应询问月经初潮/首次遗精年龄。6.2.3场地要求6.2.3.1常见病监测场地按6.1.3要求。6.2.3.2健康影响因素监测场地应符合以下要求：a)场地宜选择教室，无噪音干扰，应避免多班学生集中在学校会议室、礼堂等地方进行调查；b)参与调查学生之间应保持足够的间隔，避免学生之间互相干扰。6.2.3.3学校环境健康影响因素调查场地应符合以下要求：a)在监测点学校选择不同楼层、不同朝向的6个普通教室开展监测；b)不选择专用教室。6.2.4监测要求6.2.4.1常见病监测流程按6.1.4要求执行。6.2.4.2健康影响因素监测应符合以下要求：a)做好学生编码分配，保证编码唯一性；b)问卷调查前应确认调查开展的时间、地点、年级、班级、人数；c)学校老师、校医应回避调查过程；d)调查人员应现场宣读导语，强调学生隐私保护；e)可对学生问题进行解答，在调查过程中应避免频繁走动；f)纸质问卷收卷时应核查学生关键信息完整性，发现缺项应要求学生现场补填。6.2.4.3学校环境健康影响因素调查应按以下要求：a)现场测量教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声；b)进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查。6.3教学生活环境监测6.3.1监测频次每两年一次。6.3.2监测项目6.3.2.1在教室现场测量教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声。6.3.2.2在采暖季开展教室微小气候和教室换气检测。6.3.3场地要求6.3.3.1每所学校应选择不同楼层、不同朝向的2间普通教室开展监测。6.3.3.2不选择专用教室。6.3.4现场要求现场监测项目应分别按照GB/T18205、GB/T3976、GB/T5699、GB/T5700、GB/T18204.1及GB/T18204.2选择仪器并进行操作。7质量控制要求7.1监测过程质控DB11/T1966—202257.1.1健康监测过程质控应满足以下要求：a)身高、体重、远视力及屈光检查复测应由质控人员进行抽样，复测的操作见附录C；b)血红蛋白应每测20个样品，做一次平行样本检测。血常规检测质控应符合WS/T779要求，室内质控及室间质量评价结果均应合格，质控结果不合格应按照GB_T22576.1要求处理。7.1.2健康影响因素监测过程质控应符合以下要求：a)应核实监测对象年龄段、人数是否符合要求；b)现场应核查监测项目内容，避免缺项、漏项，缺失核心条目；c)缺项超过20％的问卷如不能补填应按照无效问卷登记并剔除，剔除后的监测对象人数仍应符合监测总体要求；d)调查及质控人员应现场签字。7.1.3教学生活环境监测